Часто задають одні і ті ж питання щодо переходу одного стану в психіатрії в інше і про їх взаємозв'язок. Наприклад чи може невроз перейти в шизофренію і як цього уникнути і т.п. Тому ось деяка інформація по темі.
Що таке невроз? По суті це стан, коли людина не може впорається з рішенням якоїсь життєвої завдання. Тобто створюється якась ситуація, коли проблема для вирішення неможлива і психіка має кілька протилежних рішення які стикаються один з одним. Ось наприклад улюблену бабусі розбив параліч і вона знаходиться у вашій квартирі в лежачому стані. Ви її любите і все дитинство провели з нею, але через кілька місяців ви починаєте помічати, що бабуся вас дратує і з'являються всякі «неправильні і злі думки». Ви берете себе в руки і говорите, що «так не можна і взагалі, бабуся, вона дуже улюблена і все дитинство і т.п.» Загалом змушуєте себе не думати погані думки. На деякий час це вдається, але через деякий час думки народжуються знову. а ви ще більшим зусиллям волі їх пригнічуєте. У вас є дві тенденції - борг перед бабусею, який кожен пристойний людина ... і потреба відпочити. І те й інше треба. Але психіка, вона в більшості випадків не залізна і тому настає момент, коли сили мозку виснажуються і розвивається невроз. Що фактично еквівалентно зриву психічної адаптації.
Чи всі люди мають однаковий ризик неврозу? Ні. Ми всі різні. Якщо взяти ідеально здорову психіку, тобто ту, що має прекрасний дитячий анамнез і умови розвитку, то ризик мінімальний, але не дорівнює нулю. З одного боку психіка освіту дуже гнучке і здатна пристосуватися до дуже багатьох умов без особливої шкоди. Але чисто теоретично у кожної людини є «нездійсненна місія». Іншими словами можна знайти пунктик за яким його мозок не спрацює. Це про психіці ідеальної, але така в природі практично не зустрічається. Всі мають якийсь вантаж родом з дитинства у вигляді психологічних травм, неправильного виховання, генетики перенесених хвороб. Чим більше такий тягар, тим складніше психіці пристосується до складних ситуацій і тим імовірніше виникне невроз.
Коли невроз НЕ невроз. Існують ситуації, коли мозок спочатку має певний недолік. Щось не те з медіаторами, рецепторами та іншими складовими. Може це якась черепно-мозкова травма або дитяча інфекція, яка знизила кількість активних і здорових нейронів. Така людина буде давати зриви процесів адаптації надзвичайно часто. Але це по суті своїй невроз, а відображення дефекту процесу пристосування в силу ураження мозку. Хоч по клініці схоже, але називатися це вже буде «неврозоподібних станом».
Неврозоподібні стани і шизофренія. Іноді до розвитку шизофренії виникають стану, коли мозок вже працює явно не так, але де-не-як таки справляється і психозу не виникає. Це так званий «преморбід» або передхвороба. Хворий дає зриви адаптації буквально на все. Проїхала машина на високій швидкості повз - все зламалося - безсоння, страхи, тривога. Сяк-так виліз з цього стану, розбив улюблену чашку, знову та ж дурниця. Ні не марення, ні галюцинацій, але ось ця підвищена вразливість дуже впізнавана, коли людину може повністю вивести з дії страждання хом'ячка показані по телевізору. Тобто він не просто засмутиться або йому буде неприємно, він взагалі буде убитий і не зможе йти на роботу на наступний день. Ще дуже характерна вибірковість таких травм. Зазвичай людини «вбивають» речі які стосуються конкретно його і взагалі якісь ліві і випадкові ситуації, які він через низку вигадливих асоціацій приписує собі. Його може абсолютно не хвилювати смерть матері, але ось що йому в чай не поклали часточку лимона ... Тут так, цю трагедію йому буде пережити дуже важко.
Розвинеться психоз з неврозоподібного синдрому? Зовсім не обов'язково. Деякі люди живуть з неврозоподібних синдромом все життя, так і не зазнавши всіх «принад» психозу. З якої причини одні все-таки розвивають картину захворювання, а інші ні, поки не зовсім ясно, але тим не менше таке існує. А так як механізм незрозумілий, то і профілактики особливої немає. тобто універсальна порада "уникати стресів" ви завжди отримаєте, але слідування цієї поради не дає 100% гарантії, що неврозоподібних синдром не розвинеться далі.
Одне чи то ж акцентуація і розлад особистості? Вони дуже схожі за описом, але акцентуація це фактично норма. Людина може бути пофарбований по різному. У деяких людей переважають певні риси, але тим не менше вони прекрасно функціонують в суспільстві, здатні пристосовуватися до нових умов, змінювати свою поведінку в завісімотсі від ситуації і виробляти нові навички поведінки. А ось людина з розладом особистості цього всього не може. Тобто трапилася якась ситуація, «акцентуантов» через деякий пристосувався, а «психопат» зламався. Особистість психопата зігнути не можна, можна тільки зламати. У нього обмежений набір прийомів він насилу вчиться чомусь новому. Він завжди, по суті, однаковий і в хорошому і в поганому. Психотерапія допомагає людям з розладом особистості уникати ситуацій, в яких вони можуть «зламатися». Дає нові готові інструменти в руки (якщо трапиться А, береш молоток Б в праву руку ...), але якщо раптом статися щось нове і неприємне, то «психопат» знову зламається, тому, що застосувати готові «інструменти» він до ситуації не може. Однак люди з розладом особистості відносяться критично до своїх особистісних особливостей можуть цілком успішно функціонувати в суспільстві без особливих серйозних поломок і можуть навіть перевершувати багатьох «здорових» вміло розподіляючи свої сили.