Паннус (хронічний поверхневий кератит, паннус вівчарок, Uberreiter's синдром) - це аутоімунне захворювання собак, що характеризується хронічним запальним процесом на лімбі і рогівці. Утворений під епітелієм рогівки інфільтрат заміщується рубцевою тканиною, що призводить до значного зниження зору.
Захворювання вражає німецькі та східно-європейські вівчарки і їх метиси, грейхаунди, хаскі, такси. Може проявитися в будь-якому віці, але частіше за все виявляється у тварин старше 4 років.
Паннус зачіпає обидва ока. Поразка починається від зовнішнього кута ока до центру рогівки, а потім втягується в процес і центральна зона рогівки. При відсутності лікування захворювання прогресує і може призводити до сліпоти тварини, якщо зачіпає всю площу рогівки.
Нерідко захворювання супроводжується плазмомой - поразкою третього століття. При цьому кант третього століття частково втрачає свою пігментацію і покривається яскраво рожевими буграми. Паннус і плазмома, як правило, супроводжуються різними формами кон'юнктивітів (від катарального до хронічного гнійного захворювання).
Паннус є аутоімунним захворюванням. Провідну роль відіграє імунна система, яка розпізнає все субклітинні зміни в рогівці як патологічні і намагається нейтралізувати процес. Таким чином, імунітет вважає власну рогівку чужорідної тканиною і намагається її відторгнути. У відповідь відбувається неспецифічне вростання судин в лімб і рогівку. Як наслідок, під рогівкового епітелієм накопичується інфільтрат з запальними клітинами, який в подальшому заміщується рубцевої тканиною і покривається пігментом. Відбувається порушення зору через появу непрозорих ділянок в рогівці.
Вперше паннус стали реєструвати в зонах з підвищеною ультрафіолетової активністю (Австрія і Колорадо). На сьогоднішній день захворювання реєструється у всіх країнах світу. Також була виявлена закономірність, що паннус протікає важче і гірше піддається терапії в районах з підвищеною ультрафіолетової активністю. Це дозволяє зробити висновок, що у виникненні даного захворювання ультрафіолетові промені грають не останню роль.
Даний феномен пов'язаний з тим, що вплив ультрафіолету на рогівку прискорює швидкість обмінних процесів. І чим активніше обмінні процеси, тим активніше імунітет намагається її відторгнути.
Спочатку уражені захворюванням ділянки рогівки зовні схожі на грануляційної тканини, на більш пізніх стадіях через істотне відкладення пігменту на ділянках очі вони можуть набувати характерний чорний відтінок.
У числі основних симптомів:
- Інфільтрація рогівки.
- Вростання кровоносних судин.
- Зниження гостроти зору.
- Підвищена чутливість до світла і сльозотеча.
- Блефароспазм.
- Надмірне виділення слизу з кон'юнктивального мішка.
- Можливе виникнення вторинного гнійного кон'юнктивіту.
- У деяких тварин з'являється синдром сухого ока.
Досить часто відзначається потовщення неправильної форми і локальна депигментация третього століття.
діагностика
Для постановки діагнозу необхідний огляд ока за допомогою фокального освітлення, біомікроскопія, фарбування рогівки флуоресцин і цитологія рогівки і кон'юнктиви.
При цитологічному дослідженні рогівки характерно скупчення лімфоцитів, плазмазітов і макрофагів.
Так як паннус не може бути повністю вилікувано основа терапії полягає в контролі захворювання і зменшенні області поразки щоб уникнути сліпоти. Власники хворих собак повинні знати, що необхідна довічна терапія, рівень якої залежить від тяжкості захворювання і географічного розташування.
На початкових етапах досить ефективною може бути терапія глюкокортикоїдами. Однак, тривала терапія призводить до підвищення внутрішньоочного тиску.
Місцево вносяться потужні і проникаючі кортикостероїдні очні краплі і / або місцевий циклоспорин до настання адекватної відповіді.
Також для лікування паннуса можуть також застосовуватися субкон'юнктивальні ін'єкції і загальна терапія.
Захисні окуляри для собак
Крім застосування імуносупресивних препаратів терапія паннуса повинна включати в себе запобігання очей собаки від ультрафіолетового випромінювання. Для цієї мети застосовуються спеціальні окуляри різних розмірів. При відсутності можливості придбання окулярів можна рекомендувати прогулянки тварин в сутінковий або нічний час, коли знижується інтенсивність ультрафіолетового випромінювання.
При неефективності кортикостероїдів та циклоспорину - ймовірне проведення опромінюючої терапії.
При терапії слід очікувати погіршення ознак в періоди підвищеної сонячної активності, на даний період ймовірно збільшення кратності введення препаратів.