Папілома гортані, голосових зв'язок
Захворювання ЛОР-органів завжди були однією з найбільш актуальних проблем, але сьогодні, у зв'язку з випадками і виникненням ускладненням, це питання стоїть як ніколи гостро. Винуватцями захворювань є різні віруси, гриби та бактерії, перерахувати які все просто не можливо - їх сотні видів. Але хотілося б особливу увагу приділити вірусу папіломи людини, про який останнім часом так багато говорять. Дане захворювання дійсно останнім дуже часто діагностується, але так чи страшно воно, яким малюють його багато лікарів?
Для початку давайте згадаємо, що ми знаємо про вірус папіломи людини і що таке папілома взагалі.
Що ж являє собою ВПЛ?
Вірус папіломи людини - це загальна назва групи вірусів, представлених понад 130 типами. Основним шляхом передачі ВПЛ вважається статевий, але досить часто передається і контактним шляхом, в тому числі під час пологів.
Вперше про цей вірус почули близько 80 років тому. Різні типи ВПЛ, перебуваючи в організмі людини, можуть проявляти себе по-різному, але всі вони мають загальну властивість - здатні викликати утворення папілом різної форми. Як показує практика, у 1-3% інфікованих вірусом папіломи людини, папіломи (бородавки) з'являються на місці первинного контакту. Більшість медиків розглядають папілом як доброякісну пухлину, що не представляє істотної загрози. Але, тим не менше, найменша зміна росту клітин у вигляді плями або пухлини повинно насторожувати і пацієнтів, і лікарів.
Тепер про головну "героїні" нашої розмови - папіломі.
У науковій літературі про папіломі говорять як про фиброме (від латинського "fibra" - волокно). Якщо перекладати дослівно сну латині "papilla" означає "сосок", тобто Сосочковий освіту.
Отже, фіброма вона ж папілома - це доброякісне новоутворення (пухлина) фіброзної тканини. Іншими словами це якесь новоутворення на шкірних покривах або слизової. Може мати у своєму розпорядженні на будь-якій ділянці тіла, включаючи слизові внутрішніх органів, носової порожнини, гортані, статевих органів. Зовні папілома виглядає як округле або овальне утворення діаметром до 1 см. Папілома може бути різного кольору - від практично білого до темно-коричневого.
Папілома гортані / голосових зв'язок
Як ми вже говорили, папілома гортані є однією з найактуальніших проблем сучасної медицини.
Папілома гортані - це доброякісна пухлина, розвиток якої викликано Неонкогенні типами папіломавірусу, в деяких випадках, найчастіше у дорослих, може загрожувати життю.
Згідно зі статистичними даними поодинокі папіломи і рецидивний папилломатоз складають від 20 до 58% доброякісних пухлин дихальних шляхів. Папіломматоз гортані (ларингеальний або респіраторний папіломатоз) в 80-100% випадків викликається папіломавірусами 11 типу, рідше 6.
Ці віруси мають онкогенні ДНК, які надають стимулюючий вплив на проліферацію (розростання) клітин епітелію базального шару слизової дихальних шляхів з розвитком папілломатозних утворень.
Папіломатоз гортані може зустрічатися в будь-якому віці, але частіше за все зустрічається у дітей віком від 1 до 5 років і у дорослих чоловіків.
Залежно від ступеня клінічних проявів, віку хворого і джерела зараження розрізняють 2 види папилломатоза:
- Респіраторний папилломатоз дітей. Зараження відбувається переважно перинатальним шляхом.
- Респіраторний папилломатоз дорослих. При цій формі зараження папіломавірусом відбувається орально-анальним або орально-генітальним шляхом. Захворювання може протікати безсимптомно або мати яскраво виражену клінічну картину.
Папіломатоз гортані (багато папілом), хоча і є рідкісним прояв ВПЛ-інфекції, але серйозним, потенційно загрожують життю.
Як виявляється захворювання
Як при одиничних папіломах, так і при папилломатозе гортані (голосових зв'язок) порушується дихання і голосообразование.
В результаті прогресуючого зростання папілом гортані (трахеї) з'являється захриплість, Афоня і наростаюче звуження просвіту дихальних шляхів, аж до стенозу (нападів ядухи).
У міру прогресування захворювання до вище перерахованих симптомів приєднуються кашель і задишка. Поряд з цим у дітей може формуватися хронічна легенева патологія, дистрофія міокарда, паренхіматозних органів і ін. Порушення. Слід зазначити, що папіломи схильні до рецидивів і малігнізації.
Як діагностується папилломатоз гортані / голосових зв'язок
Не дивлячись на те, що медицина має безліч методів діагностики папілом, 100% -ефективно в лікуванні досі домогтися не вдалося. Найчастіше використовуються такі діагностичні методи, як:
- Молекулярне і гістологічне дослідження біоптату із застосуванням методів гібридизації in situ і ПЛР
- Пряма ларінготрахеоскопія: проводиться з використанням спеціальної гнучкої ендоскопічної техніки
- Комп'ютерна томографія
- мікроларингоскопія
- Мікроларінгостробоскопія
- Додаткові методи первинної й уточнюючої діагностики - фотодинамічної ендоскопічне та аутофлюоресцентное дослідження, що дозволяють чітко визначити межі пухлинного розростання і виявити приховані осередки папіломи.
Лікування папілом (папилломатоза) гортані
На сьогоднішній день не існує єдиного міжнародного стандарту лікування папілом, але достовірно відомо, що воно повинно бути комплексним. В офіційні керівництва лікування папіломавірусних інфекцій поки включені - електродіструкція, кріо-лазер (кріодестукція) і цитостатики. Навіть ці методи не мають 100% ефективністю! І можуть супроводжуватися рецидивами.
Хороші результати дає застосування противірусного засобу останнього покоління, яке виробляється фармацевтичною корпорацією TEVA. Препарат являє собою унікальний комплекс, що містить инозин і диметиламіно-2-пропанол p-ацетамідо-бензоат. Препарат відрізняється вираженою противірусною та імуномодулюючою властивістю. Його противірусну дію виражається в угнетающем впливі на процес відтворення вірусу всередині клітини аж до повного блокування. Вірус втрачає здатність розмножуватися, досить швидко гине. Підвищення клітинного імунітету обумовлено впливом препарату практично на всі його ланки.