Папілома (papilloma) - доброякісна пухлина, яка розвивається з покривного епітелію і має характерний вигляд сосочкового розростання, що виступає над поверхнею навколишнього незміненого епітелію.
Морфологічно дуже важко розмежувати істинну папілом від розростань покривного епітелію, що виникають в результаті запальних змін. Папілома зустрічаються у всіх органах, де є покривний епітелій. Поодинокі папіломи спостерігаються частіше множинних (дифузний папіломатоз).
Папіломи бувають різних розмірів, сидять на широкій основі або на тонкій ніжці. У більшості випадків папілярного будова надає пухлини вид зернистих горбків, ворсинок, поліпів. цвітної капусти. Розрізняють тверду і м'яку папіломи. Тверді складаються з багатошарового плоского епітелію, нерідко з явищами надлишкового зроговіння, і щільної сполучної тканини; зустрічаються в шкірі, рогівці ока, піхву; вони не кровоточать і дуже рідко виразкуються. М'які папіломи локалізуються на слизовій оболонці сечових шляхів (ниркова балія, сечоводи. Сечовий міхур), матки, шлунка; часто кровоточать, іноді відриваються. Більшість папілом має доброякісний перебіг, іноді спостерігається злоякісне перетворення.
Лікування - хірургічне видалення і рентгенотерапія.
Папілома (від лат. Papilla - сосок; синонім fibroepithelioma papillare) - сосочковая пухлина. Основним структурним елементом папіломи є сосочок; основою сосочка - сосудоносящій виріст пухкої або щільної сполучної тканини, покритої одним або багатьма шарами епітеліальних клітин. Сосочки відрізняються поліморфізмом і своїми розмірами, неоднаково і кількісне співвідношення між сполучною тканиною і епітелієм. Залежно від переваги тієї чи іншої тканини розрізняють папіломи тверді (переважає строма) або м'які (переважає епітелій). Зростання сосочків в різних напрямках надає іноді папіломі вид цвітної капусти. Строма сосочків нерідко набрякла, пронизана різними гистиоцитами. Наявність множинних папілом називають папіломатозом.
Місцем розвитку папілом є зовнішні покриви, порожнисті органи і вивідні протоки, покриті слизовою оболонкою, слизова оболонка сечовивідних шляхів, жовчного міхура, порожнину носа і його придаткових порожнини, судинне сплетіння шлуночків мозку і т. Д. Папіломи можуть бути покриті багатошаровим плоским (епідермоїдний папілома ), циліндричним або перехідним епітелієм. Розмір папілом коливається від невеликих округлих виростів завбільшки з горошину або дрібніше до вузлів, що досягають розмірів кулака і більше (наприклад, папілома сечового міхура).
Причини розвитку папілом різноманітні. Вони можуть бути вродженими (наприклад, шкірна бородавка), наслідком хронічного запального роздратування (наприклад, папілома середнього вуха, статевих органів і т. Д.). Деякі з них мають вірусне походження (наприклад, папілома сечового міхура кроликів - шопповская папілома), тобто є вірусними пухлинами (див.). Папіломи відносяться до доброякісних пухлин, які не інфільтруючим підлягають тканини, не метастазуючим, але вони можуть з'явитися предстадіей розвитку злоякісного новоутворення.
Лікування папілом в тих випадках, коли вони супроводжуються хворобливими явищами, - хірургічне видалення, діатермокоагуляція. При запальному походження - протизапальна та специфічна терапія.
Вірус папіломи людини - інфекційний агент, що викликає у людини доброякісні пухлини (папіломи і бородавки).
Етіологічний агент папілом і бородавок людини за своїми фізико-хімічними та біологічними властивостями схожий з вірусами папілом кроликів, собак і великої рогатої худоби. Це невеликий, ДНК-вірус, 45-55 ммк в діаметрі. Вірусна частка складається з білкової оболонки, побудованої з 72 капсомеров. Капсомери утворюють правильний ікосаедр. За класифікацією Мельника вірус папіломи людини відноситься до групи Papova. Мабуть, є якийсь антигенну схожість між вірусом папіломи людини і мавпячим вакуолізуються вірусом (SY-40), що належать до цієї ж групи. Описано вдалі перевивання бородавок і папілом від людини мавпам в передню камеру ока. Електронномікроскопіческое вивчення ультратонких зрізів тканини папілом і бородавок людини показало, що вірусні частинки відсутні в проліферуючих клітинах базального шару. Вперше вони починають виявлятися в клітинах stratum spinosum.
Як і в разі папілом у кроликів, розвиток ранніх стадій вірусу, мабуть, тісно пов'язане з ядром. Вірус і вірусний антиген локалізуються головним чином в клітинах кератогіалінового і кератінізірованних шарів. Велика кількість зрілих форм вірусу виявляється в ядрах кератінізірованних поверхневих клітин.
Для вірусу папіломи людини характерна висока видова специфічність. Однак недавні досліди в культурі тканини in vitro показали, що вірус папіломи людини може розмножуватися з Цитопатогенні ефектом не тільки в клітинах шкіри 4-місячного плоду людини, але і в культурі шкіри ембріонів мишей [Орослан і Річ (S. Oroszlan, М. А. Bich)]. Нойс (W. F. Noyes) показав, що при зараженні клітин первинних культур людської ембріональної шкіри і м'язової тканини вірусом папіломи людини через два тижні після інфікування відзначається морфологічна трансформація клітин культур з характерним багатошаровим їх зростанням. У трансформованих клітинах значно змінювалися форма, структура і розмір ядер; часто виявляли гігантські клітини, значна кількість великих епітеліоідноподобних клітин. Вірус і вірусний антиген в культурах не виявляли. Ці досліди говорять про потенційну здатність вірусу папіломи людини трансформувати in vitro нормальні людські клітини в пухлинні.
Папілома шкіри - різні по етіології і онконозологіі пухлини і пухлиноподібні проліферації шкіри, мають деякі загальні клінічні риси і гістологічно характеризуються папіломатозом, що призводить до нерівномірних хвилеподібним контурах епідермісу і утворює фіброепітеліальний пухлина. У папіломі шкіри розрізняють соединительнотканную основу і епітеліальні пласти. Останні можуть мати ті чи інші морфологічні особливості в залежності від типу папіломи.
Левер (W. F. Lever) розрізняє 5 типів папіломи шкіри: бородавчастий невус, старечий кератоз, базальноклітинний папілома, звичайна бородавка і acanthosis nigricans. Мабуть, в цей список можна включити кератоакантому, миш'яковий і гонорейний кератози, так звані papillomatosis cutis carcinoides (Е. Gottron) і, можливо, деякі інші нозологічні форми. Таким чином, до папіломи шкіри відносяться вірусні дерматози, пороки розвитку, доброякісні та злоякісні пухлини і близькі до них ураження шкіри, а також дерматози ще не відомої етіології; різні також їх локалізація, прогноз і методи лікування.
Гістологічний диференційний діагноз папіломи шкіри зазвичай порівняно легкий; клінічне же розпізнавання окремих входять до цієї групи нозологічних форм може представляти труднощі.