Парафімоз - це стан, при якому відбувається здавлювання головки статевого члена крайньою плоттю, в результаті чого вона не має можливості повернутися в природне положення. При цьому потерпілий відчуває гострий біль. Головна проблема патології полягає в тому, що через здавлювання кровоносних судин, харчування головки порушується і якщо вчасно не надати пацієнту допомогу, то її тканини можуть почати відмирати. В такому випадку єдина можливість врятувати людині життя - ампутація органу. Як же лікувати парафимоз?
особливості патології
Вразити парафимоз здатний чоловіка в будь-якому віці і діагностується навіть у маленької дитини. Фімоз і парафімоз зазвичай з'являються одночасно. Спочатку відбувається запалення крайньої плоті. вона звужується і може почати здавлювати головку. Так розвивається парафимоз. Патологія буває вродженою чи набутою і вимагає обов'язкового хірургічного втручання (вправлення парафимоза або проведення операції).
Причинами парафимоза можуть стати:
- Порушення інтимної гігієни.
- Стану, при яких головка статевого члена тривалий час знаходиться в відсутності фізіологічних для себе стані. Наприклад, якщо чоловік зробить пірсинг на інтимному місці.
- Неправильний догляд за статевими органами у дитини. Це може статися, якщо батьки будуть намагатися відкрити головку самостійно, в разі фізіологічного фімозу. Так, на ній або крайньої плоті можуть з'явитися мікротріщини.
- Занадто активне сексуальне життя (традиційний секс або мастурбація).
- Парафімоз може з'явитися після обрізання. якщо процедура була проведена неправильно.
- Склерозування тканин статевого члена.
- Різні травми крайньої плоті або головки, в результаті яких з'явилися рубці.
Патологія проявляється сильним набряком статевого члена, його почервонінням і хворобливістю під час сечовипускання. Сприяти розвитку парафимоза можуть і деякі захворювання внутрішніх органів:
- Захворювання серцево-судинної системи.
- Висока маса тіла.
Іноді до ущемлення головки можуть привести медичні маніпуляції на пенісі (катетеризація сечового міхура, цистоскопія).
діагностика
Щоб поставити діагноз парафимоз у хлопчиків або чоловіків, лікаря досить провести огляд органу. Крім проведення візуального огляду, доктор розпитає пацієнта про наявність можливих причин розвитку стану, скарг на самопочуття, наявні захворювання внутрішніх органів і т. Д.
Щоб визначити час, який тканини піддаються тиску, лікаря важливо знати, коли у хворого з'явилися перші прояви парафимоза. Це необхідно для визначення способу його усунення (консервативне або хірургічне лікування).
До основних симптомів парафимоза, на які скаржаться пацієнти, відносять:
- Сильний біль. Вона може бути різкою або мати хвилеподібний характер. Під час дотику до статевого органу, неприємні відчуття посилюються.
- Зміна пози тіла. При парафімозі, ноги виявляються широко розставленими, а тулуб трохи нахилений вперед. У такому положенні больові відчуття зазвичай менш виражені, тому тіло інтуїтивно приймає таке положення.
- Набряклість пеніса і зміна кольору шкіри. Це пов'язано з порушенням в органі кровообігу, застої лімфи і крові.
Симптомом яких хвороб може бути утруднене сечовипускання розповідає лікар-імунолог Георгій Олександрович Єрмаков:
- Набряклість крайньої плоті, яка стає схожою на валик, сильно здавлюють головку.
- Порушення сечовипускання (затримка, утруднений відтік сечі). Зазвичай для парафимоза у дитини більш характерна повна затримка сечовипускання, в той час, як у дорослого чоловіка, просто буде утруднений відтік сечі.
- У дитини може підвищуватися температура тіла.
Пацієнтам важливо пам'ятати, що парафимоз завжди супроводжується больовими відчуттями. Тому, якщо різкий біль раптом почала затухати, це може свідчити про початок некрозу тканин. Зазвичай період змертвіння нервових закінчень триває від 40 хвилин до 3 годин. Тому, при появі перших ознак парафимоза важливо, як можна швидше звернутися за медичною допомогою і почати лікування патології.
можливі ускладнення
Парафімоз у чоловіків або дітей вважається серйозною патологією, яка вимагає негайного лікування. У разі якщо пацієнту вчасно не надати медичної допомоги, парафимоз здатний швидко прогресувати і викликати відмирання тканин пеніса, що небезпечно не тільки для здоров'я, але і для життя людини.
Через перекриття сечовивідного каналу, виникає надмірного розтягнення сечового міхура, що загрожує розривом його оболонок. В результаті починається перитоніт і навіть можливий летальний результат. Особливо таке ускладнення характерно для дітей.
При появі у хлопчика чи дорослого чоловіка ознак патології, необхідно відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування. Таким чином, можна уникнути серйозних наслідків і зберегти чоловіче здоров'я.
Перша допомога
До того як відвідати лікаря, пацієнту потрібно прикласти холод (пакет з льодом або компрес з холодної води) до хворого місця. Це дозволить уповільнити процес відмирання тканин. Додатково можна використовувати пов'язку з гіпертонічним розчином. Для його приготування потрібно в 1 літрі прохолодної води розчинити 3 столові ложки кухонної солі. Після цього в розчині змочити шматочок марлі і обернути їм статевий член. Завдяки осмолярності такого розчину, можна зменшити набряк.
Існує консервативне і хірургічне лікування парафимоза.
консервативна терапія
Чоловік при виявленні перших ознак патології, може намагатися провести лікування парафимоза в домашніх умовах. Виправлено парафимоза має бути проведено в найкоротші терміни, так як тканини головки здатні почати відмирати вже через 10 хвилин після щільного стиснення. Оптимально, якщо це буде зроблено в перші хвилини, коли ще не сильно розвинувся набряк.
Щоб процедура пройшла легше, чоловік може скористатися будь-яким жирним кремом або навіть невеликою кількістю рослинної олії, які наносяться на крайню плоть. Виправлено завжди супроводжується сильним болем, тому доведеться потерпіти. Якщо протягом декількох хвилин зробити це самостійно не вдалося, важливо терміново їхати в лікарню, де це спробує зробити лікар, використовуючи місцеву анестезію.
Якщо під крайньою плоттю зібралася рідина, доктор проведе пункцію для її висмоктування. Ця процедура допоможе зменшити набряк.
Хірургічне втручання
Якщо лікування патології консервативними способами не допомогло позбутися від парафимоза, лікар проведе операцію. Під час хірургічного втручання робиться невелике розсічення крайньої плоті і вправлення головки члена. Можливо для повного усунення парафимоза, лікар порадить зробити обрізання.
Про лікування захворювання розповідає лікар уролог-андролог Олексій Михайлович Корнієнко:
Головною частиною лікування після проведеної операції є використання протизапальних лікарських препаратів і місцевих мазей з антибактеріальним ефектом. Також лікар порекомендує кілька разів на день робити сидячі ванночки з відваром ромашки аптечної, яка має антибактеріальну і протизапальним ефектом, що дає можливість остаточно усунути ознаки парафимоза.
Прогноз і профілактика
Потрібно пам'ятати, що консервативне лікування при парафімозі не здатна дати абсолютної гарантії, що пізніше патологія чи не з'явиться знову. Це дає можливість лише тимчасово купірувати його прояв, але згодом парафимоз здатний рецидивировать, причому неодноразово. Єдиним дієвим способом лікування вважається операція ціркумізіо, під час якої проводиться повне видалення крайньої плоті.
Як убезпечити себе або дитини від виникнення парафимоза? Для цього батьки повинні знати правила догляду за статевими органами новонародженого хлопчика. Про це завжди розповідає педіатр.
Проводячи гігієнічні процедури малюкові, відсувати крайню плоть треба вкрай обережно. Відкриватися вільно головка іноді може лише після 3 років, тому якщо у хлопчика є вроджений фімоз, робити це насильно не можна, так як можна травмувати шкіру через що на ній з'являться рубці.
Якщо у хлопчика до 3 років не була відкрита головка пеніса, потрібно показати його лікаря, який на підставі наявних симптомом і свідчення призначить лікування або порекомендує зробити обрізання. Згідно відгуками пацієнтів, така операція практично позбавлена різних ускладнень. Щоб вчасно виявити проблему, батьки регулярно повинні показувати малюка лікаря.