Поразка лицьового нерва проявляється паралічем мімічної мускулатури (прозопоплегія). Периферичний параліч лицьового нерва може розвиватися ізольовано або в поєднанні з іншими ураженнями нервової системи. Ізольований параліч в переважній кількості випадків буває одностороннім, але може бути і двостороннім.
Односторонній параліч найбільш часто зустрічається у вигляді так званого паралічу Белла. Параліч Белла - типовий тунельний синдром, обумовлений компресією лицьового нерва і в вузькому особовому (фаллопієвих) каналі, що веде до ішемії нерва. Праліч лицьового нерва іноді розвивається при отиті, перелом основи черепа, паротиті, гіпертонічний криз.
Симптоми ураження лицьового нерва
Основний прояв захворювання - раптово виник перекіс особи, погане змикання очної щілини і застревніе їжі між яснами і щокою при жуванні. На стороні поразки згладжена носогубних складка, кут рота опущений і з нього витікає слина. Повіки на стороні паралічу розкриті через парез кругового м'яза ока. Лобові складки на стороні поразки згладжені, брова не піднімається. Ці симптоми особливо добре помітні при виконанні хворим довільних рухів - нахмуріваніе брів, затисну Рівань очей і оскалі зубів. Поразка лицьового нерва в області лицьового каналу часто супроводжується порушенням смаку на передніх 2/3 мови і Гіперакузія, при високому ураженні нерва біля входу в кістковий канал відсутній слиновиділення.
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз периферичного паралічу нерва слід проводити з його паралічем центрального типу, при якому вражається лише нижня половина особи (згладжена носогубних складка) і зберігається функція верхньої частини мімічної мускулатури. Як правило, центральний параліч лицьового нерва поєднується з гемипарезом або геміплегією.
При периферичному паралічі лицьового нерва, обумовленим хронічним мезатімпанітом, характерні гнійні відділення з вуха.
Двостороння поразка лицьового нерва
Двостороння поразка лицьового нерва, периферичні паралічі кінцівок і білково-клітинна дисоціація в лікворі виникають при полірадікулонейропатія Ландрі - Гієна - Барре.
У літньому віці прозоплегія розвивається внаслідок ішемії стовбура мозку із залученням ядра лицьового нерва в зв'язку з недостатністю вертебробазилярной системи.
Периферичний параліч лицьового нерва зазвичай спостерігається при пухлинах мостомозжечкового кута, при цьому розвиваються ознаки ураження слухового нерва, трійчастого нерва і мозочка. Двосторонній параліч лицьового нерва відзначається при саркоїдозі.
Параліч лицьового нерва при переломі основи черепа зазвичай поєднується з ураженням слухового нерва, кровотечею з вуха або носа, синцями навколо очей і ликвореей.