Вперше паращитовидні залози були описані шведським студентом медичного інституту, а пізніше вченим Іваром Сандстрьомом в далекому 1879 року, саме він вперше дав назву цим органам внутрішньої секреції.
Паращитовидної залози являє собою ендокринний орган, життєво-значимий для кожної людини. Його функціональне значення полягає в синтезі ПТГ - основного регулюючого ланки в кальцієво-фосфорному обміні, а також його антагоніста - кальцитоніну.
Норма паращитовидних залоз
Паращитовидних залоз в організмі кілька - в основному вісім, але ця кількість може варіюватися від трьох до дванадцяти, що також є варіантом норми.
Знаходяться вони відносно один одного парами, на задній часткової поверхні щитовидної залози.
Зовні паращитовидної залози виглядає як округле невелике тіло, довжина якого коливається в розмірах 4-8 мм, товщина 2-3 мм, а ширина 3-4 мм. Вага залози не перевищує 1 грама.
На відміну від щитовидної залози,
колір околощитовідних залоз є більш світлим, - в дитячому віці білий або блідо-рожевого забарвлення органу, серед дорослих зустрічаються варіанти від жовтого до світло-коричневого.
Від прилеглих тканин і органів паращитовидні залози відгороджені фіброзної капсулою, в яку вони укладені, всередину від цієї капсули в орган проникають прошарку з сполучної тканини.
Дані прошарку включають в себе безліч дрібних кровоносних судин, які живлять орган, і диференціюють паращитовидную залозу на окремі групи епітеліальних клітин.
Паренхіматозна частина залоз складається з ацидофільних паратироцитів, які створюють цілі скупчення, і їх оточують сполучнотканинні волокна.
Паратиреоїдний гормон, що виробляється паращитовидних залозами, бере активну участь в обмінних процесах фосфору і кальцію.
Він підвищує рівень кальцію, зменшує його виділення з сечею, покращує всмоктування стінками кишечника за умови достатнього присутності в організмі вітаміну D.
Кальцитонін є антагоністом паратгормону.
Функції паращитовидной залози в залежності від віку
Дані залози починають своє формування у внутрішньоутробному періоді у ембріона на терміні 6 тижнів.
Вже з 7 тижні вони починають відділятися від стінок зябрових кишень і розвиватися окремо, а в міру зростання і розвитку поступово переміщуються до формується щитовидній залозі.
В подальшому паращитовидні залози займуть свої фізіологічні позиції на задній її поверхні - лівої і правої частках.
У новонародженого вага паращитовидних залоз приблизно становить від 6 до 9 міліграмів. З віком ця вага збільшується, і становить:
- 18-36 мг в однорічної дитини;
- 70-100 мг у п'ятирічної дитини;
- 120-140 мг у дорослої людини, старше 20 років. Зберігається ця цифра, як правило, все життя.
У перші два роки життя людини паращитовидні залози мають найбільшу активність. На високому рівні ця активність тримається і наступні сім років.
У чоловіків паращитовидні залози важать трохи менше, ніж у жінок.
Вище ми вже говорили, що основною функцією паращитовидной залози є вироблення гормонів, основним з яких є паратиреоїдного гормон, активно регулює баланс кальцію і фосфору.
Оскільки паратгормон це за структурою білкове з'єднання, то синтезуватися він може безперервно, надаючи регулюючу дію на будову кісткової тканини і скелета.
Спільно з жиророзчинних вітаміном D, паратиреоїдного гормон сприяє накопиченню в кістковій тканині фосфору і кальцію, що актуально в будь-якому віці як в дитячому, так і в літньому.
Секреторна функція паращитовидної залози знаходиться в прямій залежності від концентрації кальцію в крові - якщо його недостатньо, то органи внутрішньої секреції починають виробляти більше паратгормону.
У нормі в крові дорослої людини міститься 0,15-0,6 нг / мл. Але це значення може залежати від вікових особливостей паращитовидной залози, так як з віком з'являються деякі відмінності в синтезі гормонів.
причому у жінок ця цифра завжди буде трохи вище, ніж у чоловіків.
Збої в роботі паращитовидних залоз
Якщо порушується робота паращитовидних залоз, виникають захворювання і патологічні процеси в органі, наприклад - вироблення надмірної або, навпаки, недостатньої кількості гормонів, - це стає причиною ендокринологічної патології на тлі якого страждають більшість систем і органів людини.
Отже, при підвищеній функціональності залоз внутрішньої секреції, коли ПТГ в кров надходить більше, ніж це необхідно, - удар на себе приймає кісткова система, нирки і кишечник.
Оскільки під дією ПТГ кальцій з кісткової тканини вимивається в відмінному від норми обсязі, відбувається її поступове руйнування, тобто незворотні патологічні процеси.
При цьому кальцій у вигляді відкладень може виявитися у внутрішніх органах людини - на сітківці ока, на стінках кровоносних судин, розвивається сечокам'яна хвороба та ін.
Також страждають функції травного тракту і серцево-судинної системи. Якщо ситуацію не взяти під контроль і пустити на самоплив, - можливий летальний результат.
Недостатня функція паращитоподібних залоз також не проходить безслідно, - через порушення балансу кальцію в крові відбувається порушення роботи нервової і м'язової систем, що супроводжується виникненням судомного синдрому, хронічними розладами травлення, косметичним проблемами, такими як випадання волосся, витончення нігтів, сухість шкірних покривів та ін.
При гіпофункції паращитовидних залоз в крові зменшується концентрація кальцію, але одночасно з цим зростає кількість калію, - це стає причиною підвищення збудливості нервової системи, в результаті якої і з'являються судоми.
Кальцій починає поступово вимиватися з кісткової тканини, на тлі його нестачі кістки стають більш крихкими і гнучкими, кісткова тканина стає пухкою і м'якою, тому можуть виникнути перші переломи, спостерігається клінічна картина остеопорозу.
Якщо недостатня функціональність паращитовидних залоз виявлена в дитячому віці, це призводить до раннього руйнування і втрати зубів, облисіння, рахіту, а гіперфункція залоз внутрішньої секреції викликає у дитини підвищений окостеніння кістяка, відкладення кальцификатов і солей в різних органах і тканинах.
Лікування вищеописаних патологічних станів повинно бути направлено в першу чергу на усунення причин, які викликали в організмі гормональний дисбаланс, і боротьбу з ускладненнями, що розвинулися в результаті ендокринного захворювання.
Наприклад, при гиперпаратиреозе найчастіше проводиться оперативне втручання, в ході якого видаляються збільшені уражені тканини органів внутрішньої секреції. На сьогоднішній день хірургічна операція виконується декількома сучасними способами:
Гіпопаратиреоз в більшості випадків лікується консервативним шляхом, - призначенням медикаментозних засобів. Під час будь-якого типу оперативного втручання. фахівець повинен контролювати рівень гормонів і кальцію в крові, також в обов'язковому порядку одночасно з операцією проводиться безперервний моніторинг стану зворотних инервирующие волокон і верифікація залоз.
Завдяки цим заходам вдається звести ймовірності післяопераційних ускладнень до мінімальних значень. А використання ендоскопічного обладнання дає унікальну можливість досягти відмінного косметичного результату і максимально зменшити період післяопераційного відновлення.