Пародонтолог - це лікар стоматолог, який спеціалізується на лікуванні запальних захворювань ясен, таких як: гінгівіт, пародонтит, пародонтоз. Також ці фахівці займаються лікуванням різних захворювань слизової оболонки порожнини рота, наприклад, стоматиту.
Вибрати хорошого лікаря-пародонтолога пацієнтам значно складніше, ніж стоматологів інших спеціальностей. Це відбувається в основному через те, що справжніх пародонтологов, які б мали пройдене якісне додаткову освіту за спеціальністю «пародонтология» - одиниці в кожному місті.
У більшості випадків за лікування пародонтиту та пародонтозу беруться звичайні стоматологи-терапевти, які в кращому випадку прочитали книжку на тему лікування запалення ясен. На жаль це призводить не тільки до неписьменному лікуванню, а й до того, що запалення прогресує більш непомітно до тих пір, поки зуби не стануть дуже рухливі.
Лікування у пародонтолога починається з пошуку лікаря і первинної консультації
План лікування у пародотолога
Лікар пародонтолог на первинній консультації повинен скласти план лікування, яке може враховувати:
- Видалення над і підясневих зубних відкладень,
- Протизапальна терапія (промивання антисептиками пародонтальних кишень, а також обробка протизапальними гелями),
- Депульпірування зубів (це стандартна вимога при лікуванні пародонтиту, якщо величина руйнування кістки навколо зуба перевищує 1/2 довжини кореня зуба),
- Шинування рухомих зубів скловолокном,
- Проведення кюретажа, клаптевих операцій,
- Необхідність виготовлення тимчасових знімних протезів на період пародонтологического лікування (якщо у пацієнта відсутня велика група зубів), з наступною заміною тимчасових протезів на постійні.
Як знайти хорошого лікаря-пародонтолога
Оптимально спочатку потрапити на консультацію саме до пародонтологу-хірурга, який займається клаптевими операціями, кюретажем пародонтальних кишень, підсадки кісткової тканини при запаленні ясен (пародонтит). Така робота вимагає високої кваліфікації і навичок, тому такий лікар швидше дасть вам професійну консультацію, навіть якщо операція на яснах вам не потрібна.
Він складе план лікування, зробить панорамний рентгенівський знімок, на якому буде видно всі зуби, рівень руйнування кісткової тканини навколо кожного зуба, глибина пародонтальних кишень та інше. Після чого Вас направлять до лікаря-пародонтолога-терапевта або гігієніста на зняття зубних відкладень, протизапальну терапію, інші втручання.
Жителям великих міст в цьому відношенні простіше, тому що в вашому місті може бути медична академія з власною клінікою, де прийом ведуть професори, доценти, ординатори. У великих мережевих клініках і великих Мед.центр також вище шанс отримати більш кваліфіковану пародонтологічний допомогу, хоча зрідка бувають і винятки.
Якщо у лікаря є свідоцтво про підвищення кваліфікації державного зразка саме по «пародонтологии», то це великий плюс. Отримання спеціальності «Пародонтолог» означає, що лікар повинен був пройти державні курси підвищення кваліфікації в розмірі не менше 144 годин, в одній з медичних академій. Існує також і короткострокове навчання в деяких великих приватних стоматологічних центрах (протягом 1-3х днів), але воно, за рідкісним винятком, зводиться зазвичай тільки до отримання красивого і марного сертифіката.
У більшості ж випадків пародонтології називають себе стоматологи-терапевти без пройденого підвищення кваліфікації з пародонтології, і отже без відповідного досвіду і знань. Таких лікарів варто обходити стороною. Тому, якщо Ви прийшли на прийом в приватну клініку, то Ви маєте повне право запитає про те, чи має лікар підвищення кваліфікації або сертифікат про додаткову освіту за спеціальністю «Пародонтологія», і попросити пред'явити його.
Як після консультації у лікаря-пародонтолога визначити, що цей фахівець малокомпетентен
Якщо в якості одного з методів лікування Вам порекомендували «уколи антибіотиків в ясна». Ін'єкції Лінкоміцину в ясна створюють жахливу концентрацію антибіотика безпосередньо у вогнища запалення, що призводить до одномоментного руйнування великої кількості патогенних мікроорганізмів, що в свою чергу супроводжується виходом з цих клітин величезної кількості токсинів і медіаторів запалення.
Зазначені речовини у високих концентраціях призводить до виникнення вогнищ некрозу (омертвіння) в періодонті зубів (періодонт - це зв'язковий апарат зуба, за допомогою якого зуб прикріплюється до кістки). Некротизовані ділянки періодонта склерозируются і поступово заміщаються мікро-рубцями, що на першому етапі призводить до тимчасового зменшення рухливості зубів.
Однак такі зуби не здатні нормально сприймати і розподіляти на кістку жувальний тиск, що призводить до поступового розхитування таких зубів, причому більшою мірою, ніж це було до лікування. Саме тому цей метод лікування не застосовується ні в Європі, ні в США, ні в Ізраїлі, ні в Японії. А адже саме ці країни відомі якістю надання медичної допомоги.
Якщо вам порекомендували для аплікацій на ясна мазеві форми препаратів. Мазі практично не фіксуються на вологій слизовій і моментально проковтують зі слиною. Крім того, з мазей активні речовини не можуть глибоко проникнути крізь слизову порожнини рота, і діють тільки на самий поверхневий шар епітелію слизової, чого недостатньо.
Якщо лікар не провів бесіди з гігієни порожнини рота. Єдина причина розвитку запалення ясен (гінгівіт і пародонтит) - це незадовільна гігієна порожнини рота, в результаті якої на зубах і в зубо-ясенної борозни скупчуються м'який мікробний зубний наліт і тверді над і підясенні зубні відкладення. Якщо лікар не зробив упор на цьому, не наполіг і не навчив використання зубної нитки, то це поганий прогностичний симптом.
Якщо пародонтолог, не маючи сертифіката з хірургічної стоматології, планує самостійно зробити вам кюретаж пародонтальних кишень або клаптикову операцію. На жаль, розвал в системі вітчизняної охорони здоров'я досяг такого рівня, що вже ніхто нічого не боїться. Йдеться про те, що за складні зубозберігаючі хірургічні операції при пародонтиті беруться лікарі без сертифіката по «хірургічної стоматології» та відповідних навичок і досвіду. Пам'ятайте, що такі операції повинен робити тільки хірург-стоматолог, або пародонтолог, що має сертифікат по «хірургічної стоматології».
Ці операції дуже складні, супроводжуються підсадки синтетичної кістки, контурної пластикою запаленого ясенного краю, вони тривалі (2-3 години робиться фрагмент в районі 6-8 зубів), і ніякої стоматолог-терапевт зробити якісно таку операцію просто не зможе. А ось ускладнення після такої операції гарантовані.
Державні стоматологічні поліклініки
На жаль можемо констатувати таке: отримати кваліфіковану пародонтологічний допомогу в гос.стом.поліклініках практично нереально. Це пов'язано як з непрофесійністю кадрового складу, так і тим, що поліклініки не вкладають гроші в розвиток знань і навичок лікарів, і відповідно не посилають їх на хороші і дорогі навчальні курси.