Пароніхія у дітей
Пароніхія є поширеним захворюванням дитячого віку. Вона проявляється червоним болючим набряком проксимального або латерального нігтьового валика. У гострій формі характеризується сильним болем і раптовим набряком. Формування абсцесу навколо одного нігтя викликається бактеріальної інвазією після травми кутикули.
Хронічна паронихия може вражати один або кілька пальців. В анамнезі зазвичай часте вплив води (паронихия у посудомийок або у дітей зі звичним смоктанням пальця). Хворобливість легка, іноді може виділятися невелика кількість гною. У хронічних випадках нігті втрачають нормальну забарвлення і стають дистрофічними. Збудниками є гриби роду Candida, зазвичай С. albicans.
Гостра паронихия швидко реагує на дренаж абсцесу і примочки з теплою водопровідною водою. Іноді необхідна системна антибіотикотерапія препаратами, що діють на стафілококи. Хронічні вогнища вирішуються при застосуванні місцевих протигрибкових препаратів і виключення контакту з водою.
Батькам маленьких дітей необхідно пояснити, що рецидивна кандидозная паронихия в результаті заживає без рубцювання, коли дитина перестає смоктати палець. Періодичне застосування протигрибкових кремів у маленьких дітей ефективно і безпечно.
б - хронічна пароніхія. Хронічна кандидозная паронихия рецидивировала протягом року у цього в іншому здорового малюка. Зверніть увагу на еритему біля основи нігтя і на втрату кутикули.
в - хронічна пароніхія. Всі двадцять нігтів у цього 8-річного хлопчика з хронічним слизово-шкірним кандидозом гиперпластические і втратили природне забарвлення.
Хронічна паронихия і дистрофія нігтів вирішилися після тривалої системної терапії кетоконазолом.