Медичне значення мають ті види джгутикових, які паразитують в тілі людини і тварин.
Тріпаносоми (Tripanosoma) є збудниками африканської і американської сонних лихоманок. Ці жгутикові мешкають в тканинах людського тіла. Передача їх до господаря здійснюється трансмісивно, т. Е. Через переносників.
Лейшмании (Leishmania) - збудники лейшманіозів, трансмісивних захворювань з природною осередкових. Переносники - москіти. Природні резервуари - гризуни, дикі і домашні хижаки.
Виділяють три основні форми захворювань, що викликаються лейшманиями, - шкірний, вісцеральний і слизисто-шкірний лейшманіоз.
Лямблії кишкова (Lambliaintestinalis) - єдиний вид найпростіших, що мешкає в тонкій кишці. Викликає лямбліоз. Лямблії можуть проникати в жовчні ходи і печінку.
Це збудники трихомоніазу. Живуть в статевих і сечовивідних шляхах.
Морфологічна характеристика трихомонад
Трихомонади (клас жгутикові) є збудниками захворювань, званих трихомоніаз. В організмі людини живуть кишкова і вагінальна (урогенитальная) трихомонади.
Урогенитальная трихомонада (Trichomonasvaginalis) - збудник урогенітального трихомоніазу. У жінок ця форма мешкає в піхві і шийці матки, у чоловіків - в сечівнику, сечовому міхурі та передміхуровій залозі. Виявляється у 30-40% жінок і 15% чоловіків. Захворювання поширене повсюдно.
Довжина паразита - 15-30 мкм. Форма тіла грушоподібна. Має 4 джгутика, які розташовані на передньому кінці тіла.
Є ундулирующая мембрана, яка доходить до середини тіла. В середині тіла розташований аксостиль, який виступає з клітки на її задньому кінці в вигляді шипа. Характерну форму має ядро: овальне, загострене з обох кінців, нагадує сливову кісточку. Клітка містить травні вакуолі, в яких можна виявити лейкоцити, еритроцити і бактерії сечостатевої флори, якими харчується урогенітальна трихомонада. Цист не утворює.
Зараження відбувається найчастіше статевим шляхом при незахищеному статевому контакті, а також при користуванні загальним ліжком і предметами особистої гігієни: рушниками, мочалками і ін. Фактором передачі можуть послужити і нестерильний гінекологічний інструментарій, і рукавички при проведенні гінекологічного огляду.
Видимої шкоди господареві цей паразит зазвичай не приносить, проте викликає хронічне запалення в сечостатевих шляхах. Це відбувається за рахунок тісного контакту збудника зі слизовими оболонками. При цьому ушкоджуються клітини епітелію, він слущивается, виникають мікровоспалітельние вогнища і ерозії на поверхні слизових оболонок.
У чоловіків захворювання може спонтанно закінчитися одужанням через 1-2 місяці після зараження. Жінки хворіють довше (до декількох років).
Діагностика. На підставі виявлення вегетативних форм в мазку виділень з сечостатевих шляхів.
Профілактика - дотримання правил особистої гігієни, застосування індивідуальних засобів захисту при статевих контактах.
Кишкова трихомонада (Trichomonashominis) - невеликий жгутиконосец (довжина - 5-15 мкм), що мешкає в товстій кишці. Має 3-4 джгутика, одне ядро, ундулірующую мембрану і аксостиль. Харчується бактеріями кишкової флори. Освіта цист не встановлено.
Зараження відбувається через заражену трихомонадами їжу і воду. При попаданні в кишечник паразит швидко розмножується і може викликати проноси. Зустрічається і в кишечнику здорових людей, т. Е. Можливо носійство.
Діагностика. На підставі виявлення вегетативних форм в калі.
1.Особисті. Дотримання правил особистої гігієни, термічна обробка їжі і води, ретельне миття овочів і фруктів (особливо забруднених землею).
2.Общественная. Санітарне облаштування місць громадського користування, спостереження за джерелами громадського водопостачання, санітарно-просвітницька робота з населенням.
Лямблії відносяться до класу Жгутикові. Це єдине найпростіше, що живе в тонкому кишечнику людини. Викликає захворювання, зване кишковим лямбліоз. Найчастіше їм хворіють діти молодшого віку.
Мешкає в тонкому кишечнику, головним чином у дванадцятипалій кишці, може проникати в жовчні протоки (всередині і позапечінкові), а звідти - в жовчний міхур і тканину печінки. Лямбліоз поширений повсюдно.
Розміри паразита - 10-18 мкм. Форма тіла нагадує розрізану навпіл грушу. Тіло чітко розділено на праву і ліву половини. У зв'язку з цим все органели і ядра парні. Симетрично розташовані 2 ядра півмісяцевої форми (в середині тіла) і 4 пари джгутиків. У розширеній частині розташований прісасивательний диск, за допомогою якого паразит прикріплюється до ворсинок тонкого кишечника. Уздовж тіла йдуть 2 тонких аксостіль.
Особливості життєдіяльності лямблій
Лямблії здатні до утворення цист, які c фекаліями виділяються назовні і таким чином поширюються в навколишньому середовищі. Цисти утворюються в нижніх відділах тонкого кишечника.
Зрілі цисти мають овальну форму, Cодержат 4 ядра і кілька опорних аксостіль. У зовнішньому середовищі вони досить стійкі до несприятливих умов і зберігають життєздатність протягом декількох тижнів.
Зараження людини відбувається при ковтанні цист, які потрапили в їжу або питну воду.
У тонкому кишечнику відбувається Ексцістірованіе, утворюються вегетативні форми (трофозоіти). За допомогою присосок вони прикріплюються до ворсинок тонкої кишки.
Лямблії використовують поживні речовини, які вони захоплюють з поверхні клітин кишкового епітелію за допомогою піноцитозу. Якщо в кишечнику знаходиться велика кількість лямблій, вони здатні покрити досить великі поверхні кишкового епітелію.
У зв'язку з цим істотно порушуються процеси пристінкового травлення і всмоктування їжі. Крім цього, присутність лямблій в кишечнику викликає запальні явища. Проникаючи в жовчні ходи, вони викликають запалення жовчного міхура і порушують відтік жовчі.
Лямблії можуть зустрічатися у цілком здорових зовні людей. Тоді спостерігається безсимптомне носійство. Однак ці люди небезпечні, тому що можуть заражати оточуючих.
Діагностика. На підставі виявлення цист у фекаліях. Трофозоіти можна виявити у вмісті дванадцятипалої кишки, отриманому при фракційному дуоденальному зондуванні.
1.Особисті. Дотримання правил особистої гігієни (таких як миття рук перед їжею і після відвідин туалету, ретельне миття фруктів і овочів, термічна обробка їжі і питної води та ін.).
2.Общественная. Санітарний благоустрій громадських туалетів, підприємств громадського харчування, санітарно-просвітницька робота з населенням.
Лейшмании (Leishmania) - це найпростіші класу жгутикові. Є збудниками лейшманіозів - трансмісивних захворювань з природною осередкових.
Захворювання у людини викликають кілька видів цього паразита: L.tropica - збудник шкірного лейшманіозу, L.donovani - збудник вісцерального лейшманіозу, L.brasiliensis - збудник бразильського лейшманіозу, L.mexicana - збудник центрально Американської форми захворювання. Всі вони мають морфологічну схожість і однакові цикли розвитку.
Існують в двох формах: жгутиковой (лептомонадной. Інакше промастіготи) і безжгутиковой (лейшманіальной. Інакше амастіготи).
Лейшманіальная форма дуже дрібна (3-5 мкм), округла. Джгутика не має. Мешкає в клітинах ретикулоендотеліальної системи людини і деяких тварин (гризунів, собак). Жгутиковая форма подовжена (до 25 мкм), на передньому кінці має джгутик. Знаходиться в травному тракті переносників (дрібних москітів роду Phlebotomus). Ці форми можуть також утворюватися в штучних культурах. Природний резервуар - гризуни, дикі і домашні хижаки.
Лейшмании широко поширені в країнах з тропічним і субтропічним кліматом, на всіх континентах, де є москіти.
При шкірному лейшманіоз вогнища ураження знаходяться в шкірі. Це найбільш поширена форма. Захворювання протікає щодо сприятливо. Викликається L.tropica. L.mexicana і деякими біовари L.brasiliensis. Після укусу москіта на відкритих частинах тіла утворюються округлі, довго незагойні виразки. Після загоєння залишаються рубці. Імунітет довічний. Деякі форми L.brasiliensis можуть мігрувати по лімфатичних судинах, викликаючи утворення виразок далеко від місця укусу.
Слизисто-шкірна форма викликається підвидом L.brasiliensisbrasiliensis. Лейшмании проникають зі шкіри по кровоносних судинах в слизову носоглотки, гортані, м'якого піднебіння, статевих органів, викликають деструктивні зміни в слизових.
Беруть виділення з шкірної або слизової виразки і готують мазки для подальшої мікроскопії.
Вісцелярна форма захворювання викликається L.donovani. Інкубаційний період тривалий, хвороба починається через кілька місяців або років після зараження. Хворіють частіше діти до 12 років. Захворювання протікає як системна інфекція. Паразити розмножуються в тканинних макрофагах і моноцитах крові. Дуже велика інтоксикація. Порушена функція печінки, кровотворення. При відсутності лікування хвороба закінчується летально.
Отримують пунктат червоного кісткового мозку (при пункції грудини) або лімфатичних вузлів з подальшим приготуванням
мазка або відбитка для мікроскопії. В забарвлених препаратах знаходять лейшманіальную форму паразита як поза-, так і внутрішньоклітинної локалізації. У сумнівних випадках проводять посів матеріалу на живильні середовища, де лейшманіальная форма перетворюється в жгутиковую, активно рухається і виявляється при звичайному мікроскопірованіі. Використовуються біологічні проби (наприклад, зараження лабораторних тварин).
Боротьба з переносниками (москітами), знищення природних резервуарів, профілактичні щеплення.
Збудниками трипаносомозов є трипаносоми (клас жгутикові). Африканські тріпаносомози (сонні лихоманки) викликають Tripanosomabruceigambiensi і T.b.rhodesiense. Американський трипаносомоз (хвороба Чагаса) викликає Tripanosomacruzi.
Паразит має зігнуте тіло, сплющене в одній площині, загострене з обох сторін. Розміри - 15-40 мкм. Стадії, що мешкають в організмі людини, мають 1 джгутик, ундулірующую мембрану і кінетопласт, розташований біля основи джгутика.
У тілі людини і інших хребетних паразит мешкає в плазмі крові, лімфі, лімфатичних вузлах, спинномозковій рідині, речовині головного і спинного мозку, серозних рідинах.
Захворювання повсюдно поширено по території всієї Африки.
Трипаносомоз, що викликається цими паразитами, є типовим трансмісивним захворюванням з природною осередкових. Збудник трипаносомоза розвивається зі зміною господарів. Перша частина життєвого циклу проходить в організмі переносника. Tripanosomabruceigambiensi переноситься мухами цеце Glossi-napalpalis (мешкає поблизу людського житла), T.b.rho-desiense, Glossinamorsitans (у відкритих саванах). Друга частина життєвого циклу протікає в організмі остаточного господаря, в якості якого можуть виступати велику і дрібну рогату худобу, людина, свині, собаки, носороги, антилопи.
При укусі мухою цеце хворої людини трипаносоми потрапляють в її шлунок. Тут вони розмножуються і проходять кілька стадій. Повний цикл розвитку займає 20 днів. Мухи, в слині яких містяться трипаносоми в инвазионной (метациклические) формі, при укусі можуть заразити людину.
Сонна хвороба без лікування може протікати довго (до декількох років). У хворих спостерігаються прогресуюча м'язова слабкість, виснаження, сонливість, депресія, розумова загальмованість. Можливо самоизлечение, але найчастіше без лікування хвороба закінчується летально. Трипаносомоз, що викликається T.b.Rhodesiense. протікає більш злоякісно і закінчується летальним результатом через 6-7 місяців після зараження.
Досліджують мазки крові, спинномозковій рідині, проводять біопсію лімфатичних вузлів, в яких видно збудники.
Боротьба з переносниками, профілактичне лікування здорових людей в осередках трипаносомозов, що робить організм несприйнятливим до збудника.
Tripanosomacruzi - збудник американського трипаносомоза (хвороби Чагаса). Для збудника характерна здатність до внутрішньоклітинного проживання. Розмножуються тільки в клітинах міокарда, нейроглії і м'язів (у вигляді безжгутіковая форм), але не в крові.
Переносники - триатомові клопи. В їхньому тілі трипаносоми розмножуються. Після укусу клопи випорожнюються, збудник в стадії інвазійних потрапляють з фекаліями в ранку. Збудник мешкає в тканинах серця, мозку, м'язах. При цій хворобі характерні міокардити, крововиливу в мозкові оболонки, їх запалення.
Виявлення збудника в крові (в гострому періоді). При хронічному перебігу - зараження лабораторних тварин.
Та ж, що і при африканському трипаносомозе.
Джерело: Н. С. Курбатова, Е. А. Козлова "Конспект лекцій з загальної біології"