Патогістології каріозного процесу

За інтенсивністю процесу

Карієс у вигляді дефекту

  1. Карієс емалі (поверхневий карієс)
  2. Карієс дентину:
    1. середній карієс
    2. глибокий карієс
  3. карієс цементу
  1. фіссурний
  2. Контактних поверхонь (апроксимальних поверхонь)
  3. карієс пришийковий
  1. Швидка течія каріозного процесу
  2. Повільне перебіг карієсу
  3. Стабілізована форма перебігу карієсу
  1. Поодинокі (не більше 5 уражених зубів) поразки
  2. Множинні ураження (5 - 12 уражених зубів)
  3. Системне ураження (понад 12 уражених зубів)

Центральна зона (в тілі каріозного процесу). Тут уламки кристалів, зруйновані призми, білкові початку. Це найбільш вразлива зона.

Проміжна зона - майже немає змін, це зона прозорою емалі. Це найменш вивчені зони.

Метод електронної мікроскопії показує, що в цих зонах відбувається зміна кристалічних структур, кристали стають маленькими, збільшуються межпрізматічексіе простору. 0,2% співвідношення м / кристал просторів по відношенню до призмам. При карієсі збільшується до 0,8. з'являється аморфне в-во. Зменшується кількість Са, підвищується проникність твердих тканин зуба.

До сих пір ще не відомо, що першим руйнується органічна або неорганічне руйнування.

Каріозний процес зі стадії плями переходить в стадію дефекту. При цьому в тканинах встановлено: індикатор для лабільних змін, що відбуваються в результаті кар процесу є білкові структури (мукополісахариди) прості: гіалуронова, складні: ходроітін- і мукоітінсерниая кислоти. Є шик позитивна реакція. В результаті поглиблення каріозного процесу, кількість тканинних структур зменшується. З'являється шик + реакція. У тканинних структурах накопичуються пігментні в-ва (тирозин, меланін, типи сульфгідрідних груп). Т до дентин містить в своєму складі крім органічної основи є відростки одонтобластів і виявляються зруйновані відростки одонтобластів і дентинних канальців, і зруйнований осад.

При поверхневому, середньому і глибокому карієсі є зони каріозного процесу:

  1. Зона повного руйнування тканинних структур емалі та дентину з великим кол-ом м / о = зона розпаду. У цій зоні велика кількість зруйнованої емалі, або зруйнованих емалі та дентину. Якщо в цій зоні процес протікає в дентині, то в ньому є розпався демінералізований дентин. У його складі велику кількість розширених трубочок, вони можуть м / у собою зливатися, утворювати порожнини і каверни, а в глибоких шарах цього зруйнованого дентину, визначається зменшення числа дентинних трубочок, а в відростках одонтобластів відзначається жирова або вакуольна дистрофія
  2. Прозора зона - зона интактного дентину - не змінена ця зона
  3. Зона замісного дентину. Відрізняється тим, що тут дентинні канальці розташовуються безладно або можуть бути відсутні в силу заміщення в результаті утворення замісного дентину. В результаті відповіді пульпи на каріозний процес. У пульпі зуба відбуваються зміни. При поверхневому карієсі це зміни на б / х-ком рівні, а при середньому і глибокому карієсі порушення з боку одонтобластів, в них з'являються вакуолі, змінюється їх кількість, відзначається наявність мітохондрій і зруйнованими кристами.

Глибокий карієс, на відміну від середнього 2-ї зони не має. Відсутність цієї зони змушує лікаря накладати лікувальну прокладку. При середньому карієсі ця прокладка не потрібно.

Є повільний плин глибокого карієсу. Дуже розвинена зона замісного дентину. Цей карієс за симптоматикою як середній карієс і лікується як середній карієс без накладення лікувальної прокладки.

Класифікація каріозного процесу по Пахомову

  1. швидкоплинна форма
  2. медленнотекущих форма

Схожі статті