Що таке печія, які її причини і симптоми?
Таке захворювання як печія зустрічається повсюдно і навряд чи можна знайти людину, яка не страждав нею хоча б раз в житті. Однак у деяких людей ця проблема стає патологічною, з тривалим перебігом і більш помітними проявами.
У даній статті ми поговоримо про те, чому буває печія і про що говорить стан, коли мучить печія кожен день. Ми також розглянемо те, як проявляється печія (її симптоми).
Що таке печія?
По суті, печія (науково вона називається «езофагіт») - це симптом, який не є самостійним захворюванням. Причому даний симптом не має прив'язки до часу доби і може проявлятися і вранці, і ввечері і, врешті-решт, по ночах (чим іноді заважає спати).
Варто також відзначити, що печія буває як у дорослих, так і у дітей. Статистично найчастіше вона буває у чоловіків. У переважної більшості пацієнтів її прояв полягає в дискомфортних відчуттях в правому боці і відчуття сильного печіння за грудиною.
Печія - що це?
Іноді це просто ознака одиничного переїдання або вживання великої кількості алкоголю (як правило, горілки або вина). Але в деяких випадках, особливо якщо це часта печія, можна говорити про наявність більш серйозних проблем.
Так навіть існує «фальшива» печія, коли симптоми типові для неї насправді є симптомами гострого серцевого захворювання. Однак у пацієнтів молодше 50 років таке «замасковане» захворювання зустрічається гранично рідко.
можливі захворювання
Патологічні причини езофагіту це ті досить серйозні хвороби, які провокують її появу. Повторимо, що печія, причини і наслідки якої ми опишемо далі, не є самостійною патологією. У половині випадків це лише ознака таких захворювань, як
- гастрит;
- виразкова хвороба (в тому числі виразкова хвороба стравоходу);
- пошкодження черевної порожнини;
- ослаблення сфінктера стравоходу;
- серцева недостатність;
- грижа стравохідного вікна діафрагми;
- ГЕРБ;
- стриктури стравоходу;
- стравохід Баррета (передраковий стан);
- аденокарцинома стравоходу.
Варто відзначити, що підозра на наявність всіх перерахованих вище захворювань повинно стати приводом до негайного відвідування лікаря. Важливо розуміти, що деякі перераховані хвороби не просто викликають дискомфорт, а є потенційно смертельними.
Чи потрібно йти до лікаря, і що він може призначити?
Як вже було сказано раніше, часта печія повинна стати приводом для якнайшвидшого відвідування лікарні. Але тут важливо розуміти, що печія кожен день не завжди говорить про наявність серйозних проблем зі здоров'ям. Тобто, панікувати не потрібно.
Типова локалізація печії
Слід, однак, запам'ятати, що є симптоми, які проявляються на тлі езофагіту, що вимагають невідкладної медичної консультації або навіть виклику карети швидкої допомоги. Терміново лікарська консультація потрібна в тих випадках, коли звичайний езофагіт супроводжують такі симптоми:
- Сильний біль в районі шлунку.
- Кинджальний біль в підребер'ї, а також в правому або лівому боці.
- У випадках, коли є сильний біль, що провокує неприборкану (не приносить полегшення) блювоту або якщо є сильна нудота.
- Якщо печія в горлі викликає спазм стравоходу (біль по його ходу).
- Підвищене потовиділення і температура (такий стан говорить про те, що є лихоманка).
- Якщо печія в горлі і сильний біль почалася після прийому великих доз алкоголю (можливий гострий панкреатит).
- Якщо є сильний біль в спині або кінцівках (на тлі печії такий біль може бути иррадирует (віддає), а це вже симптоми гострого захворювання серця).
- Рясний кров'янистий стілець.
- Сильна спрага, іноді навіть заважає спати.
- Синкопе (короткочасні втрати свідомості) - це можливі симптоми раку стравоходу.
Як проявляється печія?
При спробах описати всілякі прояви цієї проблеми слід відразу сказати, що печія у дітей і у дорослих абсолютно однакова в клінічній картині (проявах). Тут ми спробуємо зібрати всі симптоми цієї проблеми:
- біль в районі шлунку (особливо вночі);
- Біль під правою лопаткою;
- біль у правому або лівому боці (зрідка в обох);
- відчуття печіння в підребер'ї, шлунку або правом / лівому боці;
- помірна нудота на тлі печіння в горлі (зазвичай триває з ранку і до вечора);
- занедбаність вмісту шлунку в горло при горизонтальному положенні тіла;
- спазм стравоходу;
- підвищене слиновиділення;
- неприємний запах з рота;
- почуття гіркоти мовою.
Коли може виникати печія?
Як правило, на тлі неправильного харчування езофагіт проявляється з ранку при прийомі кави або вживанні міцного зеленого або чорного чаю. У людей, схильних часто випивати, печія від алкоголю проявляється після вживання великої кількості пива, горілки або вина.
У тих людей, що об'їдаються вночі, можливо її поява під час сну. Іноді езофагіт під час сну є такою сильною, що будить пацієнта і заважає спати протягом часу, що залишився.
Також виникає езофагіт і в тих випадках, коли після рясної трапези людина приймає тривалий горизонтальне положення (навіть на боці). Наприклад, лягає спати або просто полежати.
При наявності захворювань шлунка хвороба проявляється або після рясної трапези, або, що трапляється рідше, після тривалого голодування.
Механізм розвитку печії
«Фальшива» печія серцевої етіології зазвичай проявляється після вживання кави, пива чи будь-яких інших стимулюючих або алкогольних напоїв (іноді навіть зеленого або чорного чаю).
Також часто її появи привертає різка зміна фізичної активності з млявою на інтенсивну.
Можливі причини печії
Причини печії різноманітні і багато хто з них ми вже описали в статті. Однак є сенс узагальнити і підсумувати всілякі причини печії. як у дітей, так і у дорослих (вони загальні). А це може бути:
- печія від куріння (в тому числі електронних сигарет);
- печія від алкоголю;
- часто буває печія після видалення жовчного міхура;
- зловживання провокують ослаблення сфінктера стравоходу напоями (зеленого чаю, чорного чаю, кави, пива, кислих напоїв і так далі);
- печія від солодкого (меду, шоколаду, особливо чорного, йогуртів, тістечок і так далі);
- хвороби шлунка;
- побічні ефекти деяких медикаментозних засобів;
- травм шлунка, черевної порожнини (в тому числі, якщо травмовано підребер'ї);
- онкологічні хвороби.
Таким чином ми розібралися, чому з'являється печія. Однак бувають ситуації, коли на тлі повного благополуччя і без провокуючих чинників виникає дана проблема. Тоді навіть лікарям незрозуміло від чого буває печія у даного конкретного пацієнта.
Відчуття при печії (езофагіті)
В цьому випадку, якщо незрозуміло від чого може бути печія, її називають «атипова». Її природа незрозуміла і незрозуміло її лікування. Гарна новина полягає в тому, що такий стан дуже рідкісне і не вимагає лікування як такого. Такий прояв хвороби приносить дискомфорт пацієнту, однак ніколи не призводить до погіршення здоров'я. а значить, нічого робити не потрібно.
Неправильне харчування
Неправильний прийом їжі викликає дисфункцію шлунка і стравоходу. Так причини виникнення печії на тлі неправильного харчування можуть бути в наступному:
- випивка (печія після алкоголю дуже часте явище, що зустрічається у кожного другого регулярно п'є людини), в тому числі після частого вживання пива або вина;
- рясний прийом їжі на голодний шлунок;
- нічна рясна трапеза (особливо жирною їжею);
- рясне вживання чорного хліба (він викликає бродіння вмісту шлунка) і чорного чаю;
- часте вживання зеленого чаю (більше трьох разів на день);
- рясне вживання меду;
- часте вживання кави (особливо міцного);
- часті і рясні прийоми жирної і смаженої їжі;
- звичка об'їдатися перед сном.
Печія через солодкого
Езофагіт через вживання солодкого рідко вражає дорослих людей. Найчастіше спостерігається така печія у дітей. Якщо ж говорити про дорослих пацієнтах, то солодке провокує дану патологію найчастіше у жінок (чоловіки страждають в три рази менше).
У дорослих найчастіше причиною є вживання великої кількості меду або шоколаду. Печія у дитини з'являється найчастіше або через рясний вживання шоколаду (в тому числі цукерок, шоколадних напоїв), або солодких молочних продуктів.
вагітність
Печія при вагітності на початкових її етапах в переважній більшості випадків викликана просто різкою зміною гормонального циклу. Так через різке збільшення кількості прогестерону в крові в значній мірі розслабляється сфінктер стравоходу.
Це і призводить до занедбаності вмісту шлунку в просвіт стравоходу. У рідкісних випадках езофагіт, що виник при вагітності, є ознакою раннього токсикозу. В цьому випадку робити нічого не потрібно і не слід починати лікування, так як до 13-14 тижня все пройде само.
На більш пізніх термінах захворювання виникає через здавлювання маткою шлунка і кишечника. Лікування цього стану також не потрібно, після пологів ситуація вирішиться сама собою.
Причини печії у дітей
Як вже було сказано раніше, печія у дитини зазвичай викликана зайвим вживанням солодкого. Так, наприклад, найчастіше її у дітей викликають такі продукти:
- міцні напої на зразок зеленого або чорного чаю, какао;
- зайва кількість меду;
- напої на основі кави ( «Несквік» та інші);
- мармелад;
- пиріжки та булочки.
«Фальшива» печія
Іноді буває так, що печіння і біль в правому або лівому підребер'ї говорять не на користь печії, а на користь серцевої недостатності. І небезпека цієї хвороби в тому, що вона може привести до інфаркту і навіть смерті.
Лікування такого стану - доля виключно кардіологічного відділення стаціонару. Важливо відзначити, що найчастіше помилкова печія (серцева недостатність) проявляється у злісних курців. У тих, хто кинув палити, ризик такої патології протягом п'яти років знижується до умовної норми (як у здорових людей).
Тютюнопаління та печія
Нередка печія у курців сигарет або сигар (в тому числі електронних сигарет). Такі пацієнти зазвичай скаржаться на те, що їх «замучила» проблема, що з'являється, як правило, під час перекуру. А причина такого стану проста: при палінні розслабляється сфінктер стравоходу і значно збільшується ймовірність закидання вмісту шлунку в стравохід.
У такому випадку рекомендується або кинути курити, або почати курити рідше. Помічено, що той пацієнт, який кинув курити, виліковується від проблеми вже через 2 дні (в середньому). Ще раз зауважимо, що використання електронних сигарет ніяк не покращує ситуацію, в цьому випадку неважливо, що саме курити.
Слабкість м'язів стравоходу
Постійно виявляється печіння (особливо вночі або у вечірній час) досить часто є ознакою слабкості м'язів стравоходу. При такому стані хвороба заважає людині весь день, починаючи з моменту пробудження від сну і до ночі, іноді навіть заважаючи спати. Також спостерігається ще й нудота.
Гостра їжа - одна з причин печії
Ослаблення м'язів стравоходу в переважній більшості випадків викликано сильними стресами або через побічних ефектів деяких препаратів. Особливо небезпечні в цьому плані такі медикаменти, як «Спазмалгон», «Атропін» і різні кортикостероїди і антидепресанти.
захворювання шлунка
Постійно наявна печія, на тлі захворювань шлунка, цілком буденна річ. До тих захворювань шлунково-кишкового тракту, які одним із симптомів мають печію, відносять такі:
- гастрит;
- виразкова хвороба;
- диспепсія;
- онкологія;
- гельмінтоз;
- механічні травми шлунка;
- шлункова кровотеча різної етіології (причин).
Пошкодження черевної порожнини
Нерідко печія викликана прямий травмою черевної порожнини або освітою в ній грижі стравоходу. Механізм такої причини простий: через травму (в тому числі грижі) з'являється випинання частини шлунка в бік входу стравоходу.
Такий «місток» від шлунка до стравоходу призводить до легкому пересуванню шлункових мас в сторону стравоходу з подальшим занедбаністю в серединну або верхню частину грудної клітки (ближче до горла). Лікуються такі захворювання тільки хірургічно.