Юрія Хоменко врятували київські кардіохірурги, встановивши в коронарної артерії стент
Виявляється, найбільшу загрозу для людського життя після 50 років представляє атеросклеротична бляшка розміром з сірникову головку - всього-на-всього один кубічний міліметр. Бляшка перекриває коронарну артерію, серце задихається від нестачі крові і відбувається інфаркт міокарда.
Від ішемічної хвороби серця вмирає в три рази більше людей, ніж від усіх онкологічних захворювань разом узятих. Тільки в Києві щороку реєструється 3 тисячі інфарктів, з них 600 - зі смертельним результатом. У чоловіків інфаркт трапляється в 10 разів частіше, ніж у жінок.
«Під час операції доктор втішав, що мені можна буде пити червоне вино»
-- Я на серці ніколи не скаржився. Все життя спортом займався, на полювання любив ходити, - згадує Юрій Іванович. - Тому не звертав уваги на те, що у мене з'явилося печіння в грудях. Адже ніякого болю не було. Так тривало днів десять. А вранці в день Святого Валентина я вийшов на балкон покурити і втратив свідомість. Отямився, а плечі, руки, ноги ніби хтось викручує. Напевно, так проходить ломка у наркоманів. Рідні викликали одну швидку, потім другу, кардіологічну. Виявилося, гострий трансморальний інфаркт.
-- В операційній я кілька разів втрачав свідомість, - продовжує Юрій Іванович. - Пам'ятаю, пожартувати хотів і запитав хірурга, який мене оперував, чи можна мені буде потім спиртне пити. Він відповів, що стакан червоного вина не зашкодить. А про те, що я - перший пацієнт, якому поставили стент під час інфаркту, дізнався тільки в відділенні реабілітації, коли на мене приходили дивитися студенти.
-- Рішення провести пацієнту стентування було спонтанним. Адже раніше цю операцію робили тільки плановим хворим, - розповідає керівник відділу ендоваскулярної хірургії, почесний член Європейського товариства кардіологів заслужений лікар України доктор медичних наук професор Юрій Соколов. - Юрій Іванович потрапив в наш інститут вчасно - з початку інфаркту пройшло не більше трьох годин. Йому відразу зробили коронарографію - це дослідження дозволяє точно визначити місце і ступінь ураження судин, а значить, і характер втручання. У пацієнта атеросклеротична бляшка повністю перекрила коронарний посудину. Спочатку ми спробували розчинити її медикаментами і тим самим відновити кровотік. Однак такий метод не завжди дає хороший результат. Так вийшло і у Юрія Івановича: вже через чотири хвилини утворилася нова бляшка, і посудина знов закрився.
Маніпуляція допомагає повернутися до нормального життя 92% пацієнтів
-- Як же раніше рятували інфарктників?
-- Був тільки один метод лікування коронарної хвороби - відкрита операція на серці, коли вище і нижче ураженого атеросклерозом місця пришивався шунт, - продовжує Юрій Соколов. - Він грав роль обвідного каналу. Такі операції допомагали багатьом плановим хворим. Але при термінового хірургічного втручання під час інфаркту або нестабільної стенокардії багато пацієнтів помирали.
А як тільки ми почали проводити стентування, самопочуття хворих помітно покращився. Ця маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням. Спочатку робиться прокол і в стегнову артерію вводиться катетер. Через нього за спеціальним провіднику до ураженого місця доставляється балон-катетер, що розширює атеросклеротичної бляшки. Потім його змінюють на балон-катетер зі стентів. Потім балон витягують з артерії. Після операції проводиться контрольна коронарографія, яка показує, чи правильно встановлено стент.
-- Як визначити, чи допомогла операція хворому?
-- Якщо у пацієнта при невеликому фізичному навантаженні болю за грудиною немає - значить, все добре. Хворі після лікування раз в три місяці обстежуються. У 92% випадків операція коронарного стентування проходить вдало, і людина продовжує жити повноцінним життям.
Але, на жаль, не всі люди можуть дозволити собі купити стент за 1,5 тисячі доларів. Держава в змозі виділити на Київ всього 50-60 стентів в рік. Це при трьох тисячах інфарктів!
-- Що може послужити причиною виникнення атеросклерозу?
-- Підвищений артеріальний тиск (вище 140/90 мм ртутного стовпа), цукровий діабет, спадковість, психоемоційні стреси, куріння, малорухливий спосіб життя, високий рівень холестерину в крові і надлишкова маса тіла.
Тривожні симптоми, при яких необхідно звернутися до лікаря:
відчуття печіння в грудях;
біль за грудиною, що підсилюється при фізичному навантаженні;
біль, що віддає в руку, верхню щелепу, спину.
Фахівець може призначити кілька обстежень: електрокардіографію (ЕКГ), пробу з дозованим фізичним навантаженням - велоергометрію, добову ЕКГ, коронарографію: через стегнові артерії вводяться катетери, щоб за допомогою рентгена і контрастної речовини визначити стан коронарних артерій.