Почервоніння під памперсом може бути не тільки наслідком перегріву, але і проявом пелюшкового дерматиту.
Що ж це таке - пелюшковий дерматит?
Дерматит - запалення шкіри, а пелюшковий - значить пов'язаний з пелюшками. Це переклад з "медичного російською". Суть - якщо пелюшка просякнута сечею, і тривало контактує зі шкірою (тобто сеча не має можливості в цьому місці випаровуватися) виникає роздратування шкіри, пов'язане з впливом деяких речовин, що входять до складу сечі, наприклад, сечової кислоти, і внаслідок цього активізуються грибки роду кандида.
Ще одним фактором розвитку пелёночного дерматиту є фізіологічні особливості шкіри дітей, а саме: у дітей шкіра пухка, відстань між клітинами шкіри велике, в ній багато води, верхній шар шкіри розвинений погано, внаслідок чого легко пошкоджується.
Пелюшковий дерматит явище дуже часте, широко поширене, описується в усьому світі, а його частота згідно зі статистикою коливається в інтервалі від 30 до 60% від загального числа дітей. Читачі цих рядків не здивуються, напевно, якщо дізнаються, що саме у нас в Росії ця цифра наближається до 60%.
Пелюшковий дерматит виникає (що, втім, очевидно) у дітей перших років життя, не здатних до контролю над видільними функціями. Основні фактори, що привертають: по-перше, описані вище, фізіологічні особливості шкіри і, по-друге, порушення правил догляду за дитиною.
Механізм розвитку дерматиту не зводиться тільки до контакту шкіри з сечею. Ще більшу роль відіграє одночасний вплив і сечі, і калу. В цьому випадку ушкоджує ефект багаторазово посилюється. До сечової кислоти додається аміак, що утворюється при контакті калу з сечею, а також присутні в калі ферменти (протеаза, ліпаза).
Симптоми пелюшкового дерматиту - набряклість і почервоніння шкіри сідниць і (або) області статевих органів, іноді виникнення бульбашок і лущення.
Т.ч. в розвитку пелюшкового дерматиту грають роль два основні чинники: об'єктивний (особливості шкіри) і суб'єктивний (особливості догляду).
Симптоми, що не дозволяють засумніватися в діагнозі - почервоніння, набряклість і лущення, можуть виникнути незалежно від того, який вид підгузників застосовується. І багаторазові, і одноразові підгузники використовують конкретні батьки, а батьки бувають різні.
Принциповий же момент полягає в тому, що саме одноразові підгузники здатні помітно зменшувати як частоту виникнення, так і вираженість симптомів пелюшкового дерматиту, тому що
по-перше, перешкоджають впливу сечі на шкіру,
а по-друге, роз'єднують кал і сечу.
Зрозуміло, що після одночасного «справления» великої і малої потреби часовий інтервал (тобто час контакту шкіри з калом і сечею), необхідний для виникнення дерматиту, при використанні марлевих підгузників буде помітно коротше, бо в цьому випадку ми отримуємо більше факторів .
Однак існує аспект, здатний негативно вплинути на розвиток ситуації саме при використанні одноразових підгузників. Справа в тому, що найменше тертя багаторазово підсилює симптоми дерматиту, тому треба приділяти найпильнішу увагу ретельної «підгонці» підгузника "по фігурі", акуратно, надійно і симетрично фіксувати застібки-липучки, розправляти гумки на стегнах.
З урахуванням описаного вище, відзначимо - чим вище втрати рідини організмом дитини (тобто чим сухіше і тепліше навколо), тим концентрированнее сеча, тим більше її пошкоджує активність, тим легше «заробити» пелюшковий дерматит. Взимку це відбувається при невиправданому укутуванні дитини, а влітку ... ну влітку і так зрозуміло.
Таким чином, заходи профілактики пелюшкового дерматиту цілком очевидні - використання і вибір підгузників у відповідності з викладеними вище ідеологією і правилами вибору, при підтримці оптимальних умов навколишнього середовища.
Навіть самі уважні і турботливі батьки не завжди можуть вберегти дитину від проблем. Поклали спати, а малюк покакать на самому початку нічного сну, але було "тихо і сухо", і спали спокійно всією сім'єю. А вранці ...
У подібній ситуації не треба займатися самобичуванням. Треба всього лише знати правила лікування. А головне з цих правил полягає в тому, що найефективнішим, найнадійнішим і найбезпечнішим способом лікування пелюшкового дерматиту є максимально можливий контакт пошкодженої шкіри з повітрям.
Здібності дитячої шкіри відновлюватися ми, дорослі, можемо тільки позаздрити. Варто тільки усунути фактори, що ушкоджують, і за день-два проблеми як не бувало.
Для лікування, зрозуміло, використовують і лікарські засоби - присипки, масла, спеціальні мазі і креми. Вибір конкретного препарату і рекомендації щодо його використання - прерогатива вашого дитячого дерматолога і немає нічого поганого в тому, щоб вчасно проконсультуватися, а не займатися самолікуванням, тим більше, що вибір засобів просто гнітюче великий.
Відзначимо тільки, що пошкоджену ділянку шкіри може бути або мокрим (виділення тканинної рідини), або сухим (тріщини, лущення). Основний принцип обробки - сушити мокре (присипки, спеціальні підсушують мазі) і зволожувати сухе (масла, креми).
Настійно не рекомендується обробляти пошкоджену шкіру зеленкою, синькою, йодом, марганцівкою і т.п. Після цього жоден професор не розбереться, що там було насправді.
І ще раз підкреслимо: будь-яка (!) Одяг перешкоджає відновленню цілісності шкіри, тому необхідно максимально використовувати будь-яку можливість, щоб потримати малюка голеньким.
НККЦ Алергології і Імунології вітає Вас зі святами! Детальніше.
19.12.11 Режим роботи в свята
Шановні пані та панове!
НККЦ Алергології і Імунології вітає Вас з наступаючим Новим роком.
25.12.10 Режим роботи в новорічні свята
Шановні пані та панове!
НККЦ Алергології і Імунології вітає Вас з наступаючими святами: Новим роком та Різдвом!
Графік роботи відділення дерматології НККЦ Детальніше.