Трудові відносини медичних працівників характеризуються рядом особливостей, які обумовлені специфікою медичної діяльності. У зв'язку з цим до кваліфікації і навичок медпрацівників держава висуває підвищені вимоги. Сам працю таких працівників пов'язаний з несприятливим впливом різного роду як фізіологічних, так і психологічних факторів.
Саме цими причинами викликана особлива турбота держави щодо медичних працівників, яка, зокрема, виражається в можливості дострокового виходу на пенсію по старості особам, які здійснювали лікувальну та іншу діяльність з охорони здоров'я населення.
На практиці така умова призводить до того, що Пенсійний фонд Росії не зараховує до спеціального стажу, що дає право на дострокову пенсію, періоди роботи медичних працівників в комерційних організаціях.
Нагадаємо, спочатку норма Закону № 173 - ФЗ, яка встановлювала право на дострокову пенсію медичних працівників, пов'язувала таке право з роботою в державних і муніципальних установах охорони здоров'я.
Подібна диференціація в праві на дострокову пенсію по старості привела до безлічі судових позовів до Пенсійного фонду Росії, позивачами в яких виступали медичні працівники, які мали стаж роботи в недержавних і в немуніціпальних установах охорони здоров'я, яким було відмовлено в достроковому призначенні пенсії по старості.
(Далі - Постанова № 11 - П) Відмінності в умовах набуття права на дострокове призначення трудової пенсії по старості, які встановлюються виключно за таким критерієм, як форма власності (т.е.завісят від того, є установи, в яких здійснювалася ця діяльність, державними, муніципальними чи ні) .Таким чином, Конституційний Суд РФ визнав необгрунтованими з точки зору випливає з Конституції РФ вимоги рівноправності стосовно прав, гарантованих її статтею 39.
Таким чином, Конституційний Суд РФ підтвердив, що сама по собі форма власності не може бути достатньою підставою для диференціації умов призначення дострокових трудових пенсій по старості особам, які працюють в установах охорони здоров'я в одних і тих же за своїми функціональними обов'язками посадах і по одним і тим же професіями.
Таким чином, форма власності для призначення дострокової пенсії не має значення, але важлива організаційно-правова форма медичної організації. Причому до спеціального стажу можуть бути зараховані періоди роботи в структурних підрозділах медичних організацій, які не є державними або муніципальними. Такі висновки випливають з Постанови № 11 - П.
Аналіз Визначення № 520 - О-О дозволяє прийти до висновку, що Конституційний Суд РФ зайняв досить формальну позицію і відмовив в прийнятті до розгляду скарги через те, що заявниця фактично протиставила акціонерне товариство, в якому працювала медичною сестрою, установам охорони здоров'я. При цьому, обґрунтовуючи своє рішення, Конституційний Суд РФ посилається на два умови, з якими законодавець пов'язує право на дострокову пенсію: «враховуються як характер роботи, так і особливості функціонування лікувально-профілактичних установ».
Разом з тим Конституційний Суд РФ не дав оцінки тій обставині, що особливості функціонування лікувально-профілактичних установ схожі з особливостями функціонування суб'єктів приватної системи охорони здоров'я незалежно від організаційно-правової форми.
Логічним було б пов'язати і довести тотожність функціонування приватних клінік і установ охорони здоров'я на підставі того, що медична діяльність, яку надає юридична особа незалежно від своєї організаційної форми, однаково підлягає ліцензуванню, а отже, і ліцензійні вимоги однакові для всіх юридичних осіб, які здійснюють медичну діяльність .