Перебіг і прогноз на ревматоїдний артрит. Середня тривалість життя і смертність при ревматоїдному артриті. Ризик важкого перебігу ревматоїдного артриту.
Використовувана в нашому центрі Програма лікування ревматоїдного артриту дає можливість:
- в короткі терміни придушити загострення ревматоїдного артриту
- санувати вогнища хронічних інфекцій
- повністю придушити або в значній мірі знизити вираженість суглобового больового синдрому
- підвищити чутливість до традиційних лікарських препаратів
- знизити дози імуносупресивних препаратів або повністю скасувати ці препарати
- досягти тривалої стійкої ремісії ревматоїдного артриту
- технологій Кріомодіфікаціі аутоплазмой. здатних видалити з організму медіатори запалення, циркулюючі імунні комплекси, аутоагресивні антитіла
- технологій екстракорпоральної імунокорекції. дозволяють придушити активність аутоімунних процесів, не знижуючи потенціалу імунологічної захисту організму в цілому
- технологій екстракорпоральної Фармакотерапії. дають можливість доставити лікарські препарати безпосередньо в осередок патологічного процесу
- методу Т-клітинної вакцинації - нового фізіологічного методу профілактики загострень ревматоїдного артриту, позбавленого негативних побічних ефектів
Теченіеревматоідного артриту різноманітно і непередбачувано. У більшості хворих воно затяжне і хвилеподібний, з різним ступенем деструкції суглобів і порушення їх функцій.
Ремісії при ревматоїдному артриті - частіше бувають протягом першого року після початку ревматоїдного артриту, але в той же час перші шість років ураження суглобів прогресує набагато швидше, ніж в подальшому, причому особливо швидко - протягом першого року.
Рентгенологічні ознаки ураження суглобів - через три роки після початку ревматоїдного артриту можна виявити у 70% хворих. У половини з них вже протягом першого року з'являються кісткові ерозії, при цьому стопи уражаються частіше, ніж кисті. Незважаючи на те що прогресування деструкції суглобів при ревматоїдному артриті з часом сповільнюється, їх функція, порушена вже на початку хвороби, продовжує швидко погіршуватися. В результаті лише менш ніж у 20% хворих на ревматоїдний артрит через 10 - 12 років відсутні деформації суглобів і повністю зберігається працездатність.
Перебіг ревматоїдного артриту визначається різними факторами. Про несприятливий прогноз свідчить і тривалість загострення понад рік.
Ризик важкого теченіяревматоідного артриту з деструкцією суглобів і втратою працездатності підвищується при:
- запаленні більш ніж 20 суглобів,
- значне підвищення ШОЕ,
- виявленні кісткових ерозій при першому зверненні,
- наявності ревматоїдних вузликів,
- високому титрі ревматоїдного фактора, С-реактивного білка і гаптоглобина в сироватці,
- обмеження рухливості суглобів,
- тривалому запаленні суглобів,
- пізньому початку захворювання,
- наявності супутніх захворювань
В інших випадках ревматоїдний артрит протікає легше і характеризується більш повільним прогресуванням ураження суглобів і зниження працездатності.
Характер початку ревматоїдного артриту не має прогностичного значення. Приблизно у 15% хворих на ревматоїдний артрит запальний процес в суглобах швидко припиняється, не викликаючи значного зниження працездатності. Як правило, у цих хворих відсутні перераховані вище фактори ризику тяжкого перебігу ревматоїдного артриту.
Середня тривалість життя у хворих на ревматоїдний артрит на 3 - 7 років менше, а смертність в 2,5 рази вище, ніж серед населення в цілому, причому сам по собі ревматоїдний артрит спричиняє смерть в 15 - 30% випадків.
Смертність найвища серед хворих з тяжким ураженням суглобів. Основними причинами смерті хворих на ревматоїдний артрит - служать інфекції та шлунково-кишкова кровотеча; причиною останнього нерідко буває прийом НПЗЗ.
Існують і інші смертельні ускладнення медикаментозного лікування ревматоїдного артриту. Ризик смертельного результату підвищений при тривалому або важкому перебігу ревматоїдного артриту, інвалідизації, пізньому початку ревматоїдного артриту, прийомі глюкокортикоїдів і у малоосвічених хворих з нижчих верств суспільства.
Запис на консультацію: