Передозування анаприліном - ознаки, перша допомога, лікування, наслідки

Попередня ↔ Наступна

Анаприлин (міжнародна непатентована назва - пропранолол) відноситься до невибіркову засобів, що блокують взаємодію β-блокатори з катехоламинами.

Фармакологічний ефект анаприліном затребуваний в кардіології, т. К. Проявляється цілим спектром змін діяльності серцево-судинної системи:

зменшення збудливості серцевого м'яза;
уражень частоти скорочень серця (ЧСС);
зменшення сили скорочень серця;
уповільнення швидкості проведення збудження по тканинах серця;
зниження тонусу судин;
зниження ймовірності виникнення нетипових вогнищ збудження в міокарді;
зменшення потреби міокарда в кисні;
зниження артеріального тиску (АТ);
усунення перебоїв серцебиття;
антиаритмическая активність.

Крім цього, Анаприлин знижує внутрішньоочний тиск, а також зменшує кровоточивість під час пологів і післяопераційному періоді.

Адреналін і норадреналін - основні представники катехоламінів, які відомі як «гормон страху» і «гормон люті» відповідно. Зв'язуючись з β-рецепторами, вони провокують реакції на кшталт «бий і біжи»: почастішання серцебиття, активізацію розпаду депонованих вуглеводів, підвищення артеріального тиску, збільшення сили скорочення серця і т. П. У пацієнтів із захворюваннями серця і судин подібний вплив призводить до посилення хворобливих симптомів і погіршення загального самопочуття. Анаприлин запобігає контакт катехоламінів з відповідними рецепторами, стабілізуючи стан.

Невибірковість дії анаприліном, при якій блокуються не тільки β1-рецептори в міокарді і судинах, а й β2-рецептори, розташовані в інших органах і тканинах, призводить до деяких побічних ефектів, найбільш значущі з яких:

підвищення тонусу бронхів;
підвищення тонусу матки;
спазм дрібних артерій і артеріол, розвиток синдрому Рейно;
зниження або підвищення рівня глюкози в крові;
зниження лібідо;
порушення сну, депресивні стани.

Основні показання до призначення анаприліном:

артеріальна гіпертензія (як первинна, так і вторинна);
стенокардія;
тахікардія, в тому числі симптоматична;
екстрасистолія;
кардіоміопатія;
Пролапс мітрального клапана;
субаортальний стеноз (звуження просвіту аорти);
вегето-судинна дистонія;
портальна гіпертензія;
тремор;
профілактика мігрені;
клімактеричні симптоми (припливи, скачки тиску і т. д.);
абстинентний синдром;
гемангіома (доброякісна судинна пухлина) у новонароджених.

Випускається Анаприлин в таблетованій, в тому числі капсули-депо, формі (10 мг, 40 мг або 80 мг) і в формі 0,1% розчину.

Яка кількість анаприліном необхідно для передозування?

Максимальна добова доза для дорослих становить 320 мг (4, 8 або 32 таблетки в залежності від дозування - 80, 40 і 10 мг відповідно). У виняткових випадках, з обережністю, можливо підвищення дози до 640 мг / сут.

Прийом препарату дітьми до 12 років небажаний, т. К. Відсутня достатня доказова база безпеки препарату для цієї групи пацієнтів. Проте, якщо передбачувана користь від фармакотерапії перевищує ризики можливих ускладнень, Анаприлин призначається індивідуально, виходячи зі співвідношення 0,5-1 мг на 1 кг ваги на добу для початкової дози, і 2-4 мг на 1 кг ваги на добу для підтримуючої дози. Розрахована добова доза ділиться на два прийоми.

Перевищення зазначених доз призводить до розвитку гострого передозування.

ознаки передозування

До основних симптомів гострого передозування відносяться:

сповільненість реакцій, апатичність або, навпаки, псіхомотрное збудження;
запаморочення, головний біль;
втрата свідомості;
почуття страху смерті, підвищена тривожність, можливе порушення орієнтації в часі і місці;
синюшність шкірних покривів, акроціаноз;
утруднення дихання аж до задухи (бронхоспазм);
виражене зниження артеріального тиску;
різка брадикардія;
порушення серцевого ритму;
судоми.

Імовірність передозування зростає при паралельному з анаприліном прийомі алкоголю.

Перша допомога при передозуванні

Промивання шлунка, для чого необхідно одномоментно випити 1-1,5 л води або слабо-рожевого розчину марганцівки і спровокувати блювотний позив, натиснувши на корінь язика.
Прийом ентеросорбенту (Ентеросгель, полісорб, Лактофільтрум за схемою або Вугілля активоване з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла).
Прийом сольового проносного засобу (Магнію сульфат).
Якщо потерпілий знаходиться в стані клінічної смерті (відсутність пульсу на сонних артеріях, реакції зіниць на світло, дихання і свідомості), необхідно негайно приступити до виконання прийомів базової серцево-легеневої реанімації, проводити її до відновлення дихання і серцевої діяльності або до приїзду швидкої допомоги.

Специфічний антидот до анаприліном відсутня.

Коли потрібна медична допомога?

Медична допомога необхідна в ряді випадків:

постраждала вагітна жінка, дитина або літня людина;
АТ фіксується на позначці нижче 80/50 мм рт. ст .;
відзначається брадикардія менше 50 уд / хв;
потерпілий знаходиться в стані пригнобленого свідомості, недоступний контакту або доступний частково;
розвинулася різка задишка, ядуха при незначному навантаженні або в спокої;
відзначаються перебої в роботі серця.

Після надання невідкладної допомоги, в залежності від тяжкості стану, потерпілий госпіталізується в кардіологічне або реанімаційне відділення стаціонару, де отримує специфічну терапію:

м-холінолітики для усунення порушень атріовентрикулярної провідності (Атропін);
β-адреноміметики, що усувають бронхоспазм, брадикардія, гіпотонію (Ізопреналін, Ізадрин);
седативні препарати для зняття тривоги, почуття страху (Діазепам, Лоразепам);
кардиотонические препарати, що збільшують силу скорочення серця, при розвитку серцевої недостатності (Добутамин, Допамин, Епінефрин);
при розвитку шлуночкової екстрасистолії - Лідокаїн;
постановка тимчасового електрокардіостимулятора в разі потреби.

Можливі наслідки

Наслідками передозування анаприліном можуть бути:

гостра ниркова недостатність;
гостра серцева недостатність;
колапс;
атріовентрикулярнаблокада;
бронхо або ларингоспазм;
гостра гіпоксія плода у вагітних;
кома, летальний кінець.

Чи знаєте ви, що:

У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.