Хронічний гастрит не має специфічної клінічної симп-тики, проявляється шлункової і кишкової диспепсією.
Шлункову диспепсію характеризує дискомфорт: відчуття тяжкості, тиску, переповнення після їжі, біль в епігастральній ділянці, що виникає безпосередньо після прийому їжі, що триває близько 1 год; відрижка порожня або з запахом з'їдений-ної їжі, відрижки; нудота, епізодична блювота; апетит частіше знижений, іноді анорексія, відраза до їжі.
Кишкова диспепсія: метеоризм, бурчання, запори, пронос. Захворювання супроводжується астенізація, схудненням, анемією. Секреторна здатність шлунка у хворих з атрофічним гастритом знижена.
Рак, який розвинувся на фоні гастриту, частіше локалізується в вихідному відділі шлунка. Захворюваність на рак серед людей, які перенесли резекцію шлунка з приводу неонкологічних забо-вань (виразкова хвороба дванадцятипалої кишки), спостеріга-дається через 5-15 років після операції. Частота захворюваності в 3 рази більше, ніж серед звичайного населення. Рак кукси шлунка розвивається після резекції шлунка за способом Більрот-II частіше, ніж після резекції шлунка, завершеною анастомо-зом за способом Більрот-I.
Після резекції шлунка в культі шлунка розвивається гастрит. Атрофія слизової оболонки кукси шлунка у 80% хворих на-ступає вже через рік після операції. Поряд з цим відбувається кишкова метаплазія. У розвитку гастриту кукси шлунка визна-ленне значення має рефлюкс жовчі.
Клініка раку кукси шлунка характерних ознак не має. Загальна слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, «шлунковий дискомфорт» приймаються за прояви постгастрорезекціонних розладів. Слід враховувати, що постгастрорезекціонние синдроми розвиваються незабаром після резекції шлунка, а поява зазначених симптомів у пізні терміни після операції (5-15 років) може бути обумовлено розвитком раку в культі шлунка.
Хворі, які перенесли резекцію шлунка з приводу неон-кологіческіх захворювань, відносяться до групи осіб підвищеного онкологічного ризику.
До передракових захворювань відноситься гігантський гіпертро-фического гастрит (хвороба Менетріє). При цьому захворюванні про-виходить гіпертрофія шлункових залоз, епітелій яких складається з великої кількості слізесекретірующіх клітин, що утворюються в результаті метаплазії головних і парієтальних клітин.
Патогномонічних ознак немає, спостерігається шлункова диспепсія. Біль в епігастральній ділянці іноді може бути ідентична болю, що виникає при виразковій хворобі. Спостерігаються схуднення, набряки. Розвивається залізодефіцитна анемія і гіпопротеїнемія. Остання може бути обумовлена пропотеванием білка в просвіт шлунка. Показники шлункової секреції можуть бути низькими, нормальними, високими. При гастроскопії видно ослизлих набряклі, набряклі, гіпертрофовані складки слизової оболонки. Ширина складок від 1 до 5 см, на їх поверх-ності можуть бути бородавчасті або сосочкові розростання, еро-зії. Зміни слизової оболонки мають дифузний або вогнища-вий характер.
Хірургічні хвороби. Кузин М.І. Шкроб О.С. ін, 1986 р.
Ще статті на цю тему: