Перекрут гідатіди яєчка

Пeрекрут апендикса насінники разом з іншими патологіями даного органу, об'єднується в синдром «гострої мошонки».

Передумови виникнення захворювання

Наявність гідатіди яєчка абсолютно не приносить пацієнтові ніяких незручностей. Багато чоловіків живуть з таким рудиментом, навіть не підозрюючи його присутність у себе. Однак в ряді випадків, наприклад, при микротравме мошонки, можливе виникнення перекрута. У подібній ситуації може спостерігатися омертвіння гідатіди, що виявляється яскравою клінічною симптоматикою.

Зайве скорочення м'язи, піднімають семенник, при сексуальному збудженні або дії низьких температур, також може бути причиною перекручення апендикса тестікули.

Величезне значення у виникненні даного захворювання має загальна сформованість тканини навколо тестикул. Цим фактором обумовлена частота виникнення захворювання у дітей і підлітків. У них строма містить більше рідини, а рефлекторне регулювання м'язів не ідеально.

Вузька або довга ніжка, магістральний кровообіг, ніжна і пухка сполучна тканина - основні причини розвитку патологій гідатіди.

А ви знали, як виявляється гонорея у чоловіків. Прочитайте про це і ви завжди зможете впізнати симптоми на самій ранній стадії!

Симптоми донованоза, способи лікування даної хвороби - хочете знати? Переходьте сюди.

симптоматика

При перекруте гідатіди з'являються сильні болі в паховій каналі і в мошонці. Іноді виникають болі в живіт і попереку. На початковому етапі захворювання проявляється болючий інфільтрат в районі яєчка або придатка. Трохи пізніше з'являється почервоніння і набряк. Тестикулах ущільнюється і збільшується в розмірах.

На другому етапі проявляється хворобливе ущільнення темно-синього кольору, просвічуване через шкіру, т.зв. симптом «синьої точки». У дітей можна спостерігати нудоту і блювоту, а на другому етапі, підвищення температури.

діагностика

клінічна діагностика

Пальпацией гідатіди не виявляються.

інструментальна діагностика

Діафаноскопія мошонки є найпоширенішим методом. Метод полягає в просвічуванні мошонки ліхтариком. Це дозволяє виявити в ній патологічні утворення. Крім диафаноскопии використовується ультразвукова ехографія. Вона необхідна не тільки для діагностування патології, але і для визначення місця розрізу.

Диференціальна діагностика

Гострий орхіт. рідко зустрічається у дітей, має схожу симптоматику. однак вимагає інших методів лікування. Тому потрібно його діффіренціровать від перекручення апендикса яєчка.

Інтроопераціонная діагностика

Дозволяє виявити перекрут гідатіди яєчка в процесі ревізії органів мошонки під час операції. Такий метод дозволяє виграти час, тим самим, попередити розвиток запалення. Адже все захворювання при синдромі «гострої мошонки» підлягають оперативному лікуванню.

профілактика

Попередження розвитку цього захворювання практично неможливо. Пов'язано це з тим, що хворі зазвичай не здогадуються про наявність у себе перекрута гідатіди. Виявити її можливо тільки на плановому огляді у уролога або андролога. Але і в цьому випадку, дане утворення легко можна прийняти за придаток тестікули.

Справжня профілактика починається тільки при виявленні початкових симптомів. В цьому випадку дуже важливо звернутися за лікарською допомогою своєчасно, тому що ранній початок лікування - запорука успішного лікування.

Для попередження повторного приєднання бактеріальної флори застосовуються медикаменти широкого спектру дії, такі як, цефтриаксон і ампіцилін.

ускладнення

Ускладнення при перекруте гідатіди яєчка можуть виникнути тільки у відсутності потрібної лікування. або в тому випадку, якщо терапія проводиться неправильно. Початковим ускладненням є гнійне розплавлення гідатіди, в результаті якого утворюється гнійний ексудат в порожнині мошонки, на тлі якого, часто, розвивається епідидиміт і вторинний орхіт.

У разі катарального характеру запалення є велика ймовірність на дозвіл. Однак при гнійному запаленні яєчок з придатками є можливість проведення операції з їх видалення.

У тому випадку, якщо хворий і далі не буде одержувати адекватну терапію, можливий сепсис або зараження крові, які характеризуються проливними потами, високою температурою, загальною загальмованістю і хронічною втомою. Підсумком цього є токсична кома, яка закінчується, як правило, летальним результатом.

Проте, подібні ускладнення зустрічаються не часто. Набагато частіше трапляються ускладнення, що виникають в ході оперативного втручання. Наприклад, пошкодження стегнової-статевого нерва здатне викликати еректильну дисфункцію, а випадкова перев'язка семевиводящего протоки може призвести до безпліддя.

Немедекаментозное лікування проводиться тільки при неявно проявляються симптоми і можливості регресу в найближчу добу.

Єдиним дієвим методом лікування при синдромі «гострої мошонки» є невідкладне оперативне втручання. Це допомагає запобігти ускладненням, такі як гідроцеле, зпідідімоорхіт, що викликає обструкцію сім'явивідних проток і безпліддя, дисфункцію і атрофію тестікули і вторинний неспецифічний епідидиміт.

Дітям молодшого віку оперативне лікування проводять під загальною анестезією, дорослим і підліткам - під місцевою.
У процесі оперативного втручання розрізають мошонку у верхнього полюса зміненого насінники. Далі розрізають все тканини яєчка. Виконується дослідження порожнини мошонки.

При ревізії, як правило, виявляється бобообразное ущільнення чорного або багряного відтінку. Гидатид пережимається біля основи, резецируется, далі її піддають гістологічному дослідженню. Видаляють також незмінені гідатіди. Для попередження интраоперационного кровотечі, під зажим заводиться нитка, яку потім зав'язують. Рана зашивається пошарово. Перед ушиванням в порожнину мошонки вводиться гумовий випускник або дренаж.

Лікування за допомогою нетрадиційної медицини

Лікування народними засобами при цьому захворюванні абсолютно виключено.

Компреси і припарки можуть погіршити запальний процес, поширюючи інфекцію не тільки в області мошонки, а й по всьому тілу. Це загрожує сепсисом або зараженням регули, які можуть привести до смертельного результату.

реабілітація

Велике значення, крім системного використання антибіотиків, таких як цефтриаксон і Петрекс, в профілактиці повторної інфекції відіграє антисептична обробка післяопераційної рани. Вона здійснюється за допомогою щоденних дезінфікуючих перев'язок на основі водних або спиртових розчинів йоду. Шви знімають, як правило, через тиждень після оперативного лікування.

Так як висічення гідатіди насінники не є особливо травмуючої операцією, то в використанні фіксуючого нижньої білизни немає особливої необхідності. Однак дітям старшого віку в разі серозних або гнійного випоту в порожнині мошонки показано використання бандажа.

Крім цього, в деяких випадках рекомендується фізіотерапевтичне лікування. таке як, гальванізація, УВЧ і магнітотерапія. Датчики апаратів розташовуються по обидва боки мошонки, а тривалість впливу не повинна перевищувати двадцяти хвилин, тому як підвищення температури в тестикулах позначається на сперматогенезе не кращим чином.

Спосіб життя після операції

Після оперативного втручання хворим необхідно уникати простудних і інших захворювань, викликаних вірусами. Навіть невелика інфекція може значно ускладнити період реабілітації.

Під час операції гематотестикулярний бар'єр частково руйнується. Цей бар'єр оберігає тканини тестікули від вірусів, бактерій і т.п. Тому тривалий вплив низьких температур, будь то купання в холодній воді, тривалі прогулянки і вживання холодних напоїв, необхідно повністю виключити до повної регенерації цього бар'єру.

Якщо запалення не протікає в формі сепсису, то прогноз для одужання сприятливий.

Для життя прогноз сприятливий практично завжди. Летальний результат можливий тільки за відсутності своєчасного лікування.
Працездатність пацієнта, навіть в тих рідкісних випадках, коли необхідно видалити семенник, практично не страждає.

Перекрут гідатіди яєчка і його придатка - це захворювання, найчастіше зустрічається у дітей. Однак може вражати і молодих чоловіків.

Дізнайтеся, як розпізнати кандидоз у чоловіків і як ярмо вилікувати.

Лікування фтириаз, його симптоми, ознаки та способи лікування, - про все це тут докладно написано.