Особливе місце серед травм нижньої кінцівки займає перелом колінного суглоба. Його відносяться до найбільш важких пошкоджень опорно-рухового апарату. Даний факт пов'язують з різного роду ускладненнями і незадовільними результатами лікуваннями. Як показує практика, інвалідність пацієнта після подібних травм не є рідкістю. Тому щоб уникнути несприятливого результату, необхідно правильно призначити лікування і в точності виконувати підібрану фахівцем подальшу розробку колінного суглоба.
Види внутрішньосуглобовихпереломів в колінному суглобі
Фахівцями переломи колінного суглоба класифікуються наступним чином:
- внутрішньосуглобове перелом великогомілкової кістки;
- внутрішньосуглобове перелом виростків стегна;
- перелом надколінка.
Залежно від локалізації травми процес лікування, зрощування і розробки має певні відмінності.
Внутрішньосуглобове перелом великогомілкової кістки
Суглобовий з'єднання утворено малогомілкової і великогомілкової кісткою. Саме на кістку доводиться основне навантаження внаслідок чого, і трапляються травми. Її переломи мають нестабільний характер і найчастіше супроводжуються різними зсувами.
Симптомами перелому великогомілкової кістки є:
- укорочена і скручена стопа;
- на ділянці пошкодження можна спостерігати крепитацию і патологічну рухливість;
- відсутня можливість опори і рухливості;
- відразу після травми наростання набряку може бути відсутнім і з'явиться через деякий час;
- при закритому переломі на гомілки виникають синці.
Лікування пацієнта з таким внутрішньосуглобовим переломом колінного суглоба в першу чергу включає призначення знеболюючих препаратів. Після чого проводиться рентген і по отриманих знімків визначається майбутнє лікування.
Схожі матеріали: Перелом плечового суглоба і особливості його лікування
При переломі без зміщення зазвичай виконується іммобілізація колінного суглоба гіпсовою пов'язкою. У більш важких випадках накладається скелетневитягування за допомогою спиці, проведеної через кістку п'яти. Лікування перелому великогомілкової кістки триває від 4 до 6 місяців. Після основної терапії особлива увага приділяється розробці колінного суглоба.
Внутрішньосуглобове перелом виростків стегна
Клінічні симптоми при переломі цього виду без зміщення виростків легко сплутати з розтягуванням або розривом зв'язок, тому постановка діагнозу можлива тільки після отримання знімків рентгена. При пошкодженнях зі зміщенням і переломі обох виростків спостерігається:
- набряклість і хворобливість колінного суглоба;
- герматроз;
- відхилення гомілки назовні або всередину;
- підшкірні крововиливи;
- нескладні руху можуть супроводжуватися хрускотом в коліні.
Найкращою терапією для відновлення коліна вважається витягування, здатне видалити деформацію, зіставити осколки, після чого почати ранню розробку суглоба. У разі відсутності необхідного результату при консервативному лікуванні хворому призначається операція, що дозволяє зробити фіксацію пошкоджених ділянок кістковими або металевими штифтами (гвинтами). Розробка суглоба призначається не раніше 3-4 місяців з моменту лікування.
перелом надколінка
Перелом колінної чаші найчастіше трапляється при падінні на зігнуте коліно, внаслідок чого відбувається сильне натяг сухожилля, яке і ламає надколінок. Цей вид перелому можна визначити по ряду ознак:
- больовий синдром. Особливо він відчувається при спробі спертися на ногу або підняти її;
- герматроз. Після травми виникає кровотеча, яке наповнює суглоб внаслідок чого і починає опухати коліно.
- обмеженість рухів;
- деформація в області коліна. Западіння в області колінної чашечки на травмованій ділянці можна побачити або промацати.
Переломи без зміщення зазвичай лікуються консервативним шляхом з використанням гіпсової пов'язки протягом 4-6 тижнів. При зміщенні уламків в ушкодженому коліні призначається операція, під час якої перелом скріплюється за допомогою медичної дроту, гвинтів або спиць. Після проходження основного курсу терапії призначаються реабілітаційні заходи.
Схожі матеріали: Симптоми і лікування артрозу грудного відділу хребта
реабілітація
Після того як зніметься гіпс особлива роль відводиться розробці колінного суглоба. Від правильно проведених реабілітаційних заходів буде залежати подальша працездатність пошкодженої кінцівки.
При згаяний відновлювальному періоді коліно може повністю втратити свою рухливість або деякі рухи будуть даватися з великими зусиллями.
На даному етапі фахівцями рекомендується включати:
- активність. Перші руху пошкодженої кінцівки повинні бути добре обдуманими і порційними. Збільшення навантаження повинно відбуватися поступово, у міру розробки суглоба. На початковому етапі можна спробувати зробити кілька кроків, спираючись на милиці;
- масаж. Дана процедура повинна бути обов'язково включена в реабілітацію, так як після сеансу масажу відбувається посилення кровообігу в пошкоджених тканинах, що посилює процес відновлення;
- фізіотерапія;
- лікувальна фізкультура допомагає повністю відновити втрачені функції колінного суглоба.
додаткова інформація
- Перелом відростків хребта
- Вправи для колін
- Клацання в колінах
- Будова колінного суглоба
- Колінний суглоб: анатомія
- Симптоми поліартриту стопи
