За даними статистики до найбільш частих травм рук у дітей відноситься перелом ліктьового суглоба. Батьки повинні стежити за безпекою ігр свою дитину, знати симптоми і вміти надати невідкладну грамотну допомогу потерпілому малюку.
Причини. Що повинні знати батьки
Зважаючи на свою непосидючість діти більшу частину часу проводять в активному руховому режимі. Молодші дошкільнята, вивчаючи навколишній світ, роблять помилку за помилкою, ціна яким - здоров'я. Здавалося б, на рівному місці непосида може зачепитися, впасти і травмувати руку. Неналежний догляд або повна відсутність такого з боку близьких людей можуть привести до травматичних ситуацій.
У дітей старшого віку в спортзалі під час тренувань і активної гри є ризик отримати сильний прямий удар по руці, що тягне за собою перелом ліктьового суглоба зі зміщенням або без нього. Таку ж травму підлітки часто отримують під час масових неконтрольованих заходів. Дорожньо-транспортні ситуації можуть стати однією з причин переломів рук різного ступеня тяжкості, що тягнуть тривалий розлад здоров'я.
Всі переломи суглоба в області ліктя можна розділити на:
Під час травми може бути зачеплена одна або кілька кісток. В окремих важких випадках зустрічаються множинні травми з ушкодженнями ліктьового суглоба різного ступеня тяжкості. Також переломи кваліфікують як:
- відкриті з розривами шкірних покривів і м'яких тканин;
- закриті;
- зі зміщенням;
- роздроблені.
Перелом в області ліктя супроводжується характерними симптомами:
- плач і підвищене збудження постраждалої дитини;
- різко виражений біль;
- повна або часткова нерухомість руки;
- набряк ліктьового суглоба, викликаний скупченням в його порожнини рідини, крові;
- зміна кольору шкірних покривів;
- деформація кістки (визначається візуально в порівнянні зі здоровою рукою);
- відсутність звичного кісткового горбка;
- наявність гематоми на протилежному боці руки;
- хвороблива пальпація відростка;
- рідко спостерігаються розриви м'яких тканин з оголеними ділянками кістки.
Хвора рука потерпілого звисає вниз, її хочеться підтримати іншою рукою. Якщо зачеплені нервові волокна, то малюк почуває оніміння в травмованої кінцівки. Може виникнути відчуття поколювання в пальцях руки або печіння шкіри. Чітко виражений перелом вимагає невідкладної допомоги.
Перша допомога
При наявності симптомів перелому ліктьового суглоба необхідно в першу чергу забезпечити руці повну нерухомість. З підручних матеріалів: дошки, планки, картонки слід спорудити шину, закріпити її до постраждалої руці тканиною, бинтом, шарфом. Перелом вимагає фіксації руки під кутом 900 долонею, зверненої до тулуба. Нерухомими повинні залишатися плечовий, ліктьовий і променезап'ястковий суглоби.
Відкриту рану необхідно промити від бруду і накласти стерильну серветку. За відсутності відповідних умов слід залишити рану в такому вигляді, як є, щоб уникнути інфікування. Якщо відкрито кровотеча, то пошкоджену руку слід підняти вгору. Якщо є необхідні навички, зупинити кровотечу можна затиснувши пальцями кровоносну судину нижче місця перелому.
До набряку потрібно прикласти лід, він зменшить запалення і зніме больовий синдром. Малюк відчуває сильний біль під час травми, тому його необхідно заспокоїти і налаштувати на курс лікування. Поведінка дорослої не повинно бути метушливим, знервованим, розгубленим.
Всім своїм виглядом показуйте, що ситуація під контролем і малюкові скоро стане легше. Як би не був він винен, покарання, з'ясування причин травми, моралі в даному випадку недоречні. Необхідно викликати бригаду швидкої допомоги до початку невідкладних заходів або після них. Якщо зв'язок відсутній, потерпілого слід самостійно доставити в травмпункт.
Для точної постановки діагнозу «перелом ліктьового суглоба» травматолог повинен опитати батьків, свідків обставин, при яких отримана травма.
Буде потрібно рентгенологічне дослідження для встановлення типу, складності перелому і його локалізації. В окремих випадках необхідно буде зробити комп'ютерну томографію. Методику лікування перелому і реабілітації визначає лікуючий лікар-травматолог, ортопед.
ускладнення
З огляду на складну будову ліктьового суглоба його перелом може викликати ускладнення, якщо халатно поставитися до лікування і процесу відновлення. Найбільш часто діагностуються:
- інфікування відкритої рани ліктя;
- часткова або повна нерухомість руки;
- незрощення кісток;
- неточне зрощення;
- підвищена чутливість до холоду, що провокує запальні процеси.
реабілітація
Часом буває непросто відновити первинну рухливість ліктьового суглоба, навіть якщо лікування було правильним.
Потрібен цілий комплекс заходів для анатомічної і фізіологічної реабілітації малюка. Перелом може спровокувати кісткові розростання, що здавлюють нерви, м'які тканини, судини, що призводить до тривалого больового синдрому.
Тому після виписки потерпілого з лікарні батьки повинні неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря по курсу ЛФК, не поспішати з навантаженням на травмовану руку. Тільки так вдасться уникнути можливих ускладнень і перелом ліктьового суглоба не дасть знати себе в майбутньому.
профілактика
Щоб уникнути різних переломів, в тому числі і ліктьового суглоба дошкільнята і молодші школярі повинні бути завжди в полі зору батьків. Слід завжди пам'ятати про те, що:
- діти повинні грати на майданчиках, вільних від небезпечних травмуючих предметів;
- батьки, вчителі повинні виключити травмуючі ситуації вдома, у школі, під час активного дозвілля і хвилини відпочинку дітей;
- ігрове та спортивне обладнання повинно мати сертифікат якості і пройти перевірку на безпечну експлуатацію;
- не можна дозволяти дітям стрибати з висоти;
- під час катання на велосипедах, роликах, ігор на льоду необхідно застосовувати засоби індивідуального захисту: шоломи, щитки, налокітники;
- слід вчити дітей правилам безпечного перебування на дорозі. Маленькі діти повинні переходити вулицю, тримаючись за руку дорослого;
- спортивні ігри не повинні бути тривалими і нудними, фізичне навантаження - відповідати віку.