Перелом ноги - пошкодження кісток, при якому порушується їх цілісність. Нога складається з 30 кісток: стегнова кістка, колінної чашечки, большеберцовая та малої гомілкових кістки, кістки стопи. Вона згинається в стегні, коліні і щиколотці. Під час травми ці кістки можуть ламатися на два фрагмента і більш.
Якщо зламану кістку видно зовні або вона пошкодила тканини і прорізала шкірний покрив, то це відкритий перелом ноги.
Де відбувається перелом ноги?
- Стегнова кістка. Це найдовша і сильна кістка в людському тілі. Її верхня частина приєднується до тазової кістки, утворюючи тазостегновий суглоб. У цьому суглобі стегно може рухатися вперед, назад, в сторони і обертатися. Під «зламаним стегном» мають на увазі перелом верхньої частини стегнової кістки.
- Нижня частина стегнової кістки. Вона лежить на великогомілкової кістки, яка складає гомілку, і утворює колінний суглоб. У коліні нога може здійснювати махи вперед і назад і навіть трохи обертатися.
- Колінна чашечка. Вона накриває колінний суглоб і ковзає вперед-назад. До неї прикріплені зв'язки стегна, що дозволяє з силою випрямляти, згинати й розгинати ногу.
- Велика гомілкова кістка. Вона підтримує вагу тіла. Паралельно з нею під коліном розташована малоберцовая кістка. Вона знаходиться на задній стороні ноги і менше за розміром.
- Кісточка. Її утворюють нижній кінець великої та малої гомілкових кісток, з'єднані між собою кістки стопи, зв'язки і сухожилля. Важкі травми щиколотки призводять до відриву великогомілкової або малогомілкової кістки від суглоба або їх розриву біля нього.
причини травми
Звичайно потрібно докласти величезних зусиль, щоб зламати кістку ноги, адже це найміцніша частина скелета. Але кісткова тканина буває ослаблена внаслідок остеопорозу або інших захворювань. Якщо на кістку впливає сила, яка перевищує здатність скелета витримати, кістка ламається.
Виділяють наступні причини.
- Травма під час аварії при русі на машині, мотоциклі, велосипеді; під час катання на лижах, занять спортом; падіння. Це найчастіша причина переломів.
- Захворювання, що впливають на міцність кісток: рак, пухлини, кісткові кісти, остеопороз, діабет.
- Рухи, що повторюються можуть призводити до ослаблення кісткової тканини. Це відбувається, наприклад, при бігу на довгі дистанції. До групи ризику відносять заняття балетом і баскетболом.
Симптоми перелому ноги
Чи може хворий визначити перелом, спираючись тільки на симптоми? Часто удари, розтягнення схожі за ознаками з переломом. Остаточно поставити діагноз можливо тільки за допомогою рентгенологічного дослідження.
У вас перелом, якщо ви відчуваєте перераховані нижче симптоми.
- Сильна, часто нестерпний біль. Якщо тримати ногу нерухомо, то це зменшує біль. Рухи, навпаки, її підсилюють.
- Набрякання і синці в області перелому.
- Видима деформація. Пошкоджена кінцівку може здаватися коротше здорової, вона може бути неприродно зігнута або повернена.
- Нездатність ходити. Рухи завдають сильний біль.
- Якщо ви натискаєте на області, де розташовані кістки, вам боляче.
Немовлята і маленькі діти, які зламали ногу, перестають ходити, хоча і не можуть пояснити, чому. Безпричинний плач у дитини може бути ознакою перелому.
Почервоніння шкірних покривів навколо перелому, лихоманка, наростання опухлости і больових відчуттів - симптоми можливої інфекції
Покладіть травмовану ногу на узвишшя, наприклад на подушку, або обкласти її пакетами з льодом, обгорнутими рушником. Це запобіжить набрякання, поки ви очікуєте допомогу.
Основні ознаки перелому: біль, набрякання і деформація кінцівки.
Якщо ви, ознайомившись з симптомами, підозрюєте перелом ноги, зверніться до найближчого лікувального закладу. Якщо ви не можете самостійно пересуватися, викличте «швидку».
Перша допомога
Якщо ви травмували ногу і ознаки вказують на перелом, то скористайтеся наступними рекомендаціями.
- Попросіть кого-небудь допомогти і доставити вас в лікарню. Викличте швидку допомогу, якщо не можете ходити.
- Забезпечте пошкодженої кінцівки нерухомість, наскільки це можливо, поки очікуєте допомогу.
- Заспокойтеся. Намагайтеся подумки відволіктися від отриманої травми.
- Загорніть лід або заморожені продукти в наволочку або рушник і прикладіть до ноги.
- По можливості розташуйте кінцівку вище.
- Часто при переломі потрібна операція, тому не слід пити і їсти.
- Складіть список симптомів, за допомогою яких ви визначили перелом, і ліків, якщо ви їх приймаєте. Згадайте обставини, при яких він стався.
Якщо ви надаєте допомогу потерпілому ...
- Викличте швидку допомогу.
- Зведіть до мінімуму втручання, поки очікуєте лікарів. Дійте тільки при необхідності (сильна кровотеча, очевидний відкритий перелом).
- Иммобилизуйте ногу, наклавши шину або використовуючи підручні плоскі поверхні достатньої міцності.
- Зупиніть рясна кровотеча. Якщо воно має ознаки венозного і артеріального, то застосовують джгут.
- При відкритому переломі накладіть пов'язку на пошкоджену шкіру. Намагайтеся не змінювати положення пошкодженої кінцівки.
Скільки часу буде потрібно на лікування і реабілітацію, багато в чому залежить від правильності дій під час транспортування потерпілого в лікарню.
Лікування перелому ноги
Для уточнення діагнозу пацієнтові призначають рентгенологічне дослідження. Лікар визначить, зламана чи кістку, і локалізує перелом. Знімок покаже, скільки розривів кісткової тканини відбулося.
У складних випадках для додаткової діагностики застосовують комп'ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Після постановки діагнозу травматолог повертає пошкоджені кістки в їх нормальне анатомічне положення. Це положення фіксується за допомогою гіпсової пов'язки. При більш важких і відкритих переломах застосовують апарат Ілізарова або проводять операції, в ході яких на відірвані кістки накладають спеціальні конструкції з металу (пластини, гвинти, стрижні, спиці). Їх мета - стабілізувати становище уламків.
На цьому етапі кістка залишають зафіксованої на певний термін, і вона почне зростатися. Скільки часу буде потрібно для цього, визначає лікар. У легких випадках накладають гіпс і відправляють відновлюватися додому. Знімають його через місяць або більше. При необхідності лікар виписує болезаспокійливі препарати.
При відкритих переломах лікування проводиться в умовах стаціонару. Після проведеної операції або установки компресійного-дистракційного апарата медикаментозне лікування включає в себе курс антибіотиків. Їх призначають для того, щоб уникнути можливих інфекцій. Місце пошкодження шкіри щодня обробляють антисептичними засобами. При позитивній динаміці пацієнт продовжує лікування вдома. Скільки часу зростається перелом, залежить від особливостей організму, характеру і ступеня тяжкості травми.
Головне в лікуванні перелому - своєчасне звернення до фахівця. Важливо не намагатися вправляти його самостійно.
Після завершення лікування за допомогою повторного рентгенологічного дослідження перевіряють, чи правильно зростається пошкоджена кістка.
Терміни одужання і повного відновлення функцій кінцівки залежать від тяжкості перелому і інтенсивності лікування. Якщо була проведена операція або виникла інфекція, то заживає нога значно повільніше. Термін лікування варіюється від декількох місяців до року.
реабілітація
Під час носіння гіпсової пов'язки і після її зняття пацієнтові призначають ряд реабілітаційних заходів:
Більшу частину лікування перелому займає очікування, поки кістка зростається. У цей період потрібно відпочивати і уникати фізичних і емоційних навантажень.
Правильно підібрана схема реабілітаційних процедур і систематичне їх виконання благотворно позначаться на тому, скільки часу буде потрібно для повного одужання.