Перелом шийного хребця небезпечний незворотними ушкодженнями головного та спинного мозку. Зазвичай причиною травми виступає аварія або падіння, в результаті перелому відбувається здавлювання спинного мозку. Травма шийного відділу нерідко стає причиною смерті потерпілого або забезпечує інвалідність, спричинену паралічем. Після пошкодження шиї людині складно відновити функціональність шийного відділу і вилікувати травму повністю.
Переломи шийного відділу діляться на одиничні і множинні, закритого і відкритого типу. Травми бувають ускладненими ушкодженням спинного мозку і без ускладнень. Переломи ділять також на осколкові і компресійні.
Шийний відділ - це 7 хребців, пов'язаних суглобами і зв'язками. Тому голова людини не статична, а рухома. Тут найбільш уразливий ділянку хребетного стовпа.
Найпоширеніша травма: перелом 4, 5,6 хребців. Перелом 1 і 2 хребців більш рідкісний, але лікувати його складніше. При травмі цієї ділянки (1, 2 хребець) спинний мозок здавлюється, що нерідко призводить до паралічу або смерті.
Основні причини таких переломів:
- ДТП
- Нанесення удару по шиї
- Невдалий стрибок (падіння) з висоти
- Пошкодження хребця при різкій зупинці машини
У зону ризику потрапляють:
- Люди похилого віку. Відбувається це через зношування хребців і їх руйнування. Навантаження на шию, трохи вище стандартної, легко викликає у людей похилого віку переломи.
- Спортсмени. Вони за родом занять схильні до травматизму.
- Перелом шийного відділу хребта буває наслідком втрати м'язової маси. Саме завдяки м'язовому корсету навантаження розподілено рівномірно.
Крім того м'язи захищають хребці від удару, різких рухів.
- Переломи на інших ділянках тіла. Черепно-мозкові травми і травми грудини теж служать причиною перелому шиї.
- Крім того, травмувати хребці можна навіть рухом голови в бік.
Якщо виникають болі або дискомфорт, то пацієнту для виявлення причин рекомендується прийти на прийом до лікаря.
ознаки перелому
Болі починаються при пошкодженні будь-якого з хребців. Вони посилюються при поворотах шиї або будь-яких рухах головою. Якщо при травмі зачеплений спинний мозок, то потерпілий відчуває оніміння рук або ніг, можливо, наступ паралічу.
1 хребця
Симптоматика яскраво виражена: пацієнт скаржиться на біль в темряві, шиї, що посилюється при рухах тіла. Больові відчуття віддають в потилицю. Відбувається травма найчастіше після удару по голові, адже тут відсутня хрящова тканина здатна амортизувати вплив. Нерідко перелом першого хребця, травматологи називають «лопається», його зазвичай супроводжують пошкодження інших хребців.
2 хребця
Пацієнт не може виконати поворот голови. Сильні пошкодження з ускладненнями загрожують паралічем. Основна причина виникнення: різке згинання шиї. Травма ділиться на 3 ступені: м'яка (несильні больові відчуття при поворотах, дискомфорт), середня (викликає тимчасову втрату свідомості, можливі неврологічні порушення, оніміння, буває параліч), третій ступінь викликає летальний результат.
3-7 хребця
Травма 3 хребця характеризується неможливістю повороту шиї і голови. Пошкодження 4, 5, 6 хребців характеризуються набряком ураженої області, сильними больовими відчуттями. При таких травмах виконати будь-який рух шиєю або головою не вийде. Додатково лікар фіксує неврологічні відхилення.
Пошкодження сьомого хребця видно візуально, особливо якщо при переломі відбувся зсув.
Перелом 3, 4, 5, 6, 7 хребців нерідко доповнюється розривом зв'язок, при візуальному огляді видно набряклість, колір шкіри змінюється. Травматологи відзначають, пошкодження цієї ділянки може об'єднуватися з розривом сухожиль. При розриві пацієнт не може повернути голову, виникає гематома.
діагностика
Досвідчений лікар вже при візуальному огляді зможе побачити перелом шийних хребців. При пальпації руками доктор виявить точне місце пошкодження. Але не завжди перелом шиї видно, тому додатковими методами діагностики буде рентген, томографія. Вони точно виявляють розташування травми і виявляють функціональні порушення в шийному відділі.
Перелом шийки фіксується коміром, завдання якого тримати хребці в стані нерухомості. Комір закріплює правильне положення шиї. Крім того, травмованій людині необхідний постільний режим. Так знімається зайве навантаження з шиї. Перелом шийки завжди дуже болючий, тому лікуючий лікар призначає пацієнтові знеболюючі засоби.
Якщо пошкоджений спинний мозок, хворому потрібне проведення операції, що звільняє затисненого нерви і простір хребетного стовпа.
Одночасно хірург відновлює правильне анатомічне положення хребців. Після хірургічного втручання пацієнтові надівається бандаж, що фіксує положення голови, знімає навантаження з шийного відділу. Тривалість носіння бандажа: від 2 до 3 місяців.
Якщо перелом шиї осколковий, то при хірургічному втручанні відновлюють хребець і ліквідують осколки.
реабілітаційний період
Після того, як хребці зростуться, використовують комплекс вправ для відновлення, спрямований на посилення кровотоку в пошкодженій області. ЛФК покращить обмін речовин, і зафіксує правильне анатомічне положення хребців. Комплекс ЛФК розробляється для кожного хворого, самому виконувати вправи не можна. Це призводить до ускладнень і повторній травмі.
Рекомендується пройти курс масажу. Він зміцнить м'язи пацієнта і прискорить процес одужання. Масаж виконується тільки фахівцями. Курс реабілітації триває від 3 місяців до декількох років. На тривалість впливає тяжкість травми.