Тривалість життя після перелому шийки стегна
Перелом в області шийки стегна - важка травма для людей похилого віку. У хворих старше 60 років кісткові уламки всередині тазостегнового суглоба зростаються при консервативному лікуванні. Це призводить до знерухомлення і розвитку ускладнень. Літня людина потребує сторонньої допомоги, але навіть хороший догляд не знижує ризик настання летального результату протягом 12 місяців після травми.
Чому перелом в області шийки зростається?
У літніх людей загоєннятканин відбувається повільно, що пов'язано з віковими особливостями репаративних процесів. В першу чергу, це стосується пошкоджень в області шийки - ділянки, який з'єднує головку і тіло стегнової кістки. У товщі шийки стегна проходять кровоносні судини, які постачають голівку поживними речовинами і киснем. Після 50 років більшість кровоносних судин облітеруючий (закупорюються), що погіршує харчування голівки стегна.
У цьому віці виникає порушення мінерального обміну, особливо в організмі жінок, розвивається остеопороз. Захворювання призводить до крихкості кісток, в тому числі голівки стегна. При переломі в області шийки травмуються функціонують кровоносні судини в товщі кістки, що погіршує харчування тазостегнового суглоба і посилює остеопороз. В таких умовах немає біологічних ресурсів для загоєння пошкодженої кістки.
Що визначає високу смертність після травми?
За даними ВООЗ перелом шийки в області стегна у людей старше 60 років пов'язане з високою смертністю. Вперше місяці після травми вмирають 50% хворих. Протягом року з моменту перелому 75% пацієнтів помирають від розвитку ускладнень. Розвиток фатальних наслідків травми пов'язано з тривалим постільною режимом при консервативному лікуванні - гіпсовою пов'язкою, скелетномувитягненні, які безперспективні для відновлення рухової активності.
Ускладнення. призводять до високої смертності:- утворенню тромбів в глибоких венах ніг, що призводить до тромбоемболії гілок легеневої артерії;
- застійна пневмонія;
- пролежні;
- сепсис;
- серцева недостатність;
- загострення хронічних захворювань;
- прогресування старечого маразму.
Що продовжує хворим життя після травми?
Правильна лікувальна тактика сприятливо позначається на тривалості життя літніх хворих з переломом в області шийки стегна. У перші 3 доби після травми необхідно провести операцію по скріпленню кісткових уламків - остеосинтез. У сучасній травматології найбільш оптимальним методом терапії перелому вважають протезування тазостегнового суглоба. Для імплантації застосовують однополюсні штучні протези. Ендопротезування дозволяє вставати через добу після операції, через тиждень пересуватися за допомогою милиць.