Перелом (и) - пошкодження кісток з порушенням їх цілості. Рідко зустрічаються вроджені переломи, які.
Перелом (и) - пошкодження кісток з порушенням їх цілості.
Рідко зустрічаються вроджені переломи, які зазвичай виникають при різних спадкових захворюваннях скелета, призводять до зниження його міцності. При дії надмірної одномоментної сили (удар, падіння, вогнепальне поранення і т. П.) Виникає так званий травматичний перелом, а при хворобливих станах, що супроводжуються зменшенням міцності кістки (остеомієліт, пухлина, деякі ендокринні захворювання та ін.), Перелом відбувається при дії значно меншої сили або мимовільно (такі переломи називають патологічними).
Особливе місце займають компресійні переломи (зазвичай тіл хребців), при яких кістка не роз'єднується, а сплющується. Найбільш часто відбувається перелом довгих трубчастих кісток - плечової, ліктьової, променевої, стегнової, гомілкових. Після травми з'являється різкий біль, потерпілий не може рухати кінцівкою, порушується її форма або змінюється довжина в порівнянні зі здоровою стороною. Іноді потерпілий чує тріск ламаються кістки, після чого з'являється незвичайна рухливість, наприклад, в середині гомілки при переломі обох гомілкових кісток.
Процес зрощення уламків кісток після перелому тривалий. Для забезпечення зрощення уламків кістки необхідно створити їм спокій і забезпечити їх зіткнення. Якщо своєчасно не було усунуто зміщення відламків, перелом може зростися неправильно - з деформацією, укороченням кінцівки і т. П.
лікування перелому
Метою лікування будь-яких переломів кісток скелета є точне зіставлення кісткових уламків і надійне ударежаніе їх у правильній позиції протягом часу, необхідного для повного зрощення. Це досягається трьома основними способами:
1. Закрита репозиція з накладенням фіксуючої пов'язки (гіпсу). В цьому випадку кісткові уламки зіставляються вручну з обов'язковим подальшим ренгеновскім контролем.
2. Скелетневитягування. Накладається за відповідними показниками у випадках коли зіставити і утримати кістки в потрібному положенні одномоментно неможливо. У більшості випадків цей метод вимагає досить тривалого постільного режиму.
3. Оперативна лікувальна іммобілізація під час хірургічної операції. Суть методу полягає в «відкритою» репозиції (зіставленні) кісткових уламків і фіксації їх за допомогою різних спеціальних пристосувань (пластин, штифтів). Останні робляться з високоякісних ареактівное матеріалів, що викликають мінімальну реакцію тканин (титанові сплави). У більшості випадків після зрощення перелому пластини видаляються.
Даний метод дозволяє максимально надійно зіставити кісткові уламки. В силу того, що пластина може брати на себе опорну функцію, в післяопераційному періоді не потрібна така знерухомлення як при інших методах лікування. У більшості випадків працездатність відновлюється в перші 3-4 тижні після операції на відміну від консервуатівних методів лікування, які вимагають 2 - 3 місячного лікування переломів.
Вибір методу лікування здійснюється в кожному випадку індивідуально. Можлива комбінація методів - в ситуаціях, коли екстеренно була використана, наприклад, закрита репозиція. При невдачі її, або з метою якнайшвидшої реабілітації, можна провести остеосинтез пластиною.