Головна сторінка »Травми» Як розробити тазостегновий суглоб після перелому?
Тазостегновий суглоб найбільш рухливий у всьому людському організмі. Кожен день він терпить безліч навантажень. Тому перелом тазостегнового суглоба небезпечний для здоров'я людини, особливо в літньому віці. Як таких методів лікування не багато - консервативна терапія і оперативне втручання. Але всюди і завжди є свої показання і протипоказання. Як впоратися з такою травмою і як розробити суглоб після операції - про це поговоримо вже зараз.
особливості перелому
Тазостегновий суглоб виконує найважливіші функції в людському організмі. При ходьбі на нього лягає найбільше навантаження, бігу, стрибках та ін. Перелом характеризується тим, що страждає шийка стегнової кістки. Також варто окремо сказати, що в даній області проходить велика кількість кровоносних судин. Перелом не тільки ушкоджує кістку, але і судини.
Якщо кровообіг НЕ буде нормалізовано, то виникне таке явище, як незрощення перелому. У літніх людей це трапляється дуже часто, так як з плином часу посудину в суглобі стоншується і перестає функціонувати зовсім. Саме тому для людей у віці подібний діагноз звучить страшно і приречено.
У людей похилого віку перелом в основному виникає через наявність остеопорозу, тобто кістка втрачає свою міцність. У представниць слабкої статі це явище розвивається після менопаузи. При наявності остеопорозу, щоб заробити перелом, досить просто впасти, навіть не дуже сильно.
Молоді люди, як правило, отримують таку травму:
- У дорожньо-транспортній аварії.
- При сильних і неадекватних фізичних навантаженнях.
- При падіннях з висоти.
супутні симптоми
Симптоматика перелому досить характерна. По-перше, виникає сильний біль, особливо, якщо людина намагається якось поворушити ногою. Якщо не чіпати пошкоджене місце, то больові відчуття можуть стиратися і не проявлятися зовсім.
У домашніх умовах можна визначити травму, якщо постукати по п'яті. Дискомфорт виникає при цьому в паху і в травмованої зоні. Якщо перелом зі зміщенням, то навіть зовні буде помітно, що нога деформувалася.
Якщо допомога не буде надана вчасно, то на місці пошкодження через пару днів буде виявлена гематома. Також людина не згинає коліно і не може відірвати п'яту від підлоги, коли лежить. Це ознаки, які ясно свідчать про те, що у людини серйозне пошкодження.
види пошкоджень
Розглянемо різновиди перелому стегна, які виділяють відповідно до фізіологічними особливостями:
- Трансцервікально. Найпоширеніший вид травми, так як страждає саме шийка стегна.
- Субкапітальние. При такому пошкодженні травмується головка суглоба.
- Базісцервікальний. Пошкоджується віддалена кістка від головки суглоба.
- Капітальний. Страждає безпосередньо головка стегна.
Саме виходячи з цієї класифікації і починається лікування. Варто відзначити, що чим далі від головки кістки знаходиться перелом, тим сприятливіші прогноз на відновлення і реабілітацію. Так як кровообіг в зоні, де була травма, буде відновлено і нормально функціонувати надалі.
зі зміщенням
Перелом стегна зі зміщенням - це пошкодження, яке починається від шийки і закінчується у подвертельной лінії. Як правило, травма виникає внаслідок падіння з висоти.
Особливості подібної травми:
- Великі крововтрати.
- Зрушення шийки стегна.
- Пошкодження навколишніх тканин.
- На стегні помітний набряк.
- Великі гематоми.
- Болі, які поширюються по всьому тілу.
Перш за все треба зафіксувати ногу, иммобилизировать її. Після чого необхідно терміново доставити хворого до лікарні для надання кваліфікованої допомоги. Як правило, таке пошкодження вимагає термінового оперативного втручання.
звичайний перелом
Звичайний перелом, або закритий характеризується тим, що травму можна отримати внаслідок удару по стегну або через падіння. Найчастіше ця травма характерна для людей похилого віку.
Симптоматика виглядає наступним чином:
- Дискомфортні і больові відчуття в зоні пошкодження.
- Неможливо повністю зігнути ногу.
- Можлива поява набряку і гематоми.
Лікування передбачає проведення пункції суглоба, тобто відкачування крові, і накладення гіпсу. Терміни носіння гіпсу залежать від тяжкості травми і віку постраждалого. Якщо при рентгені було виявлено, що є осколки, то необхідно провести репозицію (про яку буде розказано нижче).
методи лікування
Спочатку був тільки один метод лікування такого пошкодження - це знерухомити уражену суглоб за допомогою скелетного витягнення і різноманітних пов'язок. Такий консервативний метод дозволяє зростити уламки кістки при тривалому знерухомлення. Звичайно, при такому важкому методі лікування шанс того, що кістка повністю буде зрощена великі, а й ускладнення також будуть досить серйозними. Згодом цей метод почав удосконалюватися, завдяки чому знайшов безліч прихильників у порівнянні з оперативним втручанням.
медикаментозна терапія
Консервативне лікування, яке передбачає лікування медикаментами і повне знерухомлення, застосовується в декількох випадках. Наприклад, якщо пацієнт має якісь серйозні захворювання, які не дозволяють зробити загальний наркоз і зробити операцію (наприклад, захворювання серця і судин). Не можна проводити операції на стегні, якщо немає спеціального обладнання або досвідченого, компетентного хірурга-травматолога. Немає сенсу в оперативному втручанні, якщо перелом без зміщення, а сама лінія перелому розташовується під кутом менше ніж 30 градусів.
Найчастіше такий метод застосовується у людей похилого віку, так як не всі можуть перенести хірургічне втручання, а також не мають достатньо коштів для проведення операції. Необхідно розуміти, що консервативне лікування - справа серйозна, тому що людина на довгі місяці прикутий до ліжка. Тому іноді трапляються сумні випадки, що літні люди не чекали одужання, тобто відбувається летальний результат.
Якщо подібний метод використовується по відношенню до молодих людей, теж не стає легше. Так як за тривалий час, проведене в нерухомості, відбувається атрофія деяких м'язів. Реабілітація після такого лікування досить тривала, теж триває по кілька місяців. Звичайно, все залежить від настрою людини і його бажання знову бути рухливим і активним.
Які можуть бути ускладнення після застосування методу консервативного лікування:
- Можливо незрощення кістки при такому методі.
- Неможливість самостійно рухатися.
- Можливе виникнення застійної пневмонії, особливо у літніх людей.
- Виникнення пролежнів.
- Психоемоційні проблеми, пов'язані з тривалим періодом нерухомості і обмеженості в рухах.
- Виникнення тромбозу вен ніг.
Хірургічне втручання
Можна сказати, що на сьогоднішній день проведення операції є більш дієвим способом лікування подібної травми. Такий метод дозволяє швидко відновити людини, поставити його на ноги, дати йому можливість рухатися самостійно, навіть за допомогою милиць або будь-якої опори. Також безсумнівним плюсом є те, що не виникне пролежнів і застійної пневмонії, як, наприклад, при консервативному лікуванні.
Проведення оперативного втручання дає людині шанс швидше відновитися і стати на ноги. На сьогоднішній день хірургічне втручання представлено в кількох різновидах. Розглянемо кожен вид окремо:
- Репозиція. Даний вид оперативного втручання передбачає зіставлення уламків кістки. Перед моментом фіксації при переломі, уламки кістки підлягають порівнянні. Іноді для того, щоб підвищити результативність операції, уламки зміщують так, щоб перелом став простішим.
- Ендопротезування. Досить дорога операція, але вона не дає розвинутися таких ускладнень, як незрощення, остеонекроз головки і шийки стегна. Таке хірургічне втручання передбачає повне заміщення шийки і головки стегнової кістки.
Необхідно розуміти, що операція часто є неминучим методом лікування. Залежно від тяжкості травми, в організм вводяться спеціальні конструкції, наприклад, стрижні, шурупи або спиці.
Як стверджують лікарі, дуже позитивно впливає на організм і в цілому здоров'я людини проведення операції в першу добу після отримання травми. Іноді терміни можуть відкладатися, якщо у потерпілого є якісь протипоказання. У цей час людина швидше за все буде знаходитися на витяжці.
Відновлення та реабілітація
Проведення операції або застосування консервативного лікування - це тільки початок. Потім настає не менш відповідальний момент, а саме реабілітація і боротьба з ускладненнями. Які можуть бути методи реабілітації? Як відновитися після серйозної травми? Про це трохи нижче.
Лікувальна гімнастика дуже важлива після проведення комплексу лікування. Саме завдяки виконанню необхідних вправ людина повертає свою колишню активність, розробляє коліно, ногу. Як кажуть лікарі, особливо важливо виконувати ідеомоторні вправи. Після них вже можна робити гімнастику, яка спрямована на скорочення м'язів, що знаходяться на спині, гомілки, шиї і стегнах.
Завдяки виконанню вправ можна домогтися поліпшення кровообігу, обміну речовин, а також не дати розвинутися дегенеративних процесів в м'яких тканинах. Лікар розробляє індивідуальну систему вправ для того, щоб розроблялися саме ті м'язи, які повинні.
Основні прийоми проведення ЛФК:
- Рухи виконуються повільно, плавно.
- При дискомфорті і незвичайних болях необхідно припинити виконання навантажень.
- Консультації з доктором повинні бути постійними, та як фахівець повинен стежити за динамікою одужання.
Вправи і сам комплекс одужання діляться на три періоди. Далі розглянемо кожен окремо.
перший період
- Лягти на спину. Піднімати руки вгору - робити вдих, опускати - видих. Повторювати по вісім-десять разів.
- Лежати також, але виконувати рухи, що нагадують бокс. Повторювати по десять разів.
- Лежати на спині, стискаючи пальці в кулак - вдих, розтуляючи - видих.
- Лежачи на спині, рухати пальцями на хворій нозі по десять-дванадцять разів.
другий період
В даному випадку все вправи роблять тільки лежачи на спині.
- Згинати ногу в коліні, розгинати і опустити. Повторювати по десять разів.
- Тримаючись за край ліжка, піднімати верх тіла - вдих. Лягати назад - видих. Повторювати по десять разів.
- Робити діафрагмальне дихання.
третій період
- Лягти на спину, робити кругові рухи руками по вісім разів.
- Лежати на спині, піднімати руки вгору - вдих, вниз - видих.
- Лягти на живіт. Руками і пальцями здорової ноги спертися на ліжко. Намагатися піднімати тіло - вдих, лягати знову - видих. Повторити вісім разів.
Що може дати масаж при реабілітації після перелому:
- Поліпшити кровообіг.
- Зміцнити м'язи спини, тазу і ніг.
- Відновити опорні функції ніг.
- Виправити поставу і ходьбу.
- Відновити працездатність пацієнта.
Як правило, масаж призначається з другого-третього дня після операції. Починається все з масування попереку, потім переходять на здорову ногу, а потім вже починають масаж пошкодженої ноги. Якщо при інших захворюваннях можна проводити самомасаж, то в цьому випадку запрошення фахівця життєво необхідно. Тільки так можна допомогти людині при травмі і не нашкодити.
У Вас залишилися питання? Фахівці і читачі сайту Портал про суглоби людини допоможуть вам, задати питання
Підтримайте проект - поділіться посиланням, спасибі!