Дані про частоту переломів півмісяцевої кістки перебільшені. Ці ушкодження зустрічаються рази в 3-4 рідше, ніж переломи тригранної кістки. Розрізняють переломи тіла півмісяцевої кістки, переломи її рогів; останні бувають в 6-7 разів частіше перше, і серед них різко переважають переломи тильного роги. Виявлені в бічній проекції кісткові відриви від тилу кісток зап'ястя слід диференціювати клінічно і рентгенологічно (в першій косою, а іноді додатково в другій косою проекціях), щоб встановити їх приналежність. Переломи ладонного роги можна бачити не тільки на бічних, рентгенограмах, а й на прямих, де виявляють легку ступенеобразно деформацію.
При іммобілізації протягом 4-5 тижнів переломи рогів зазвичай зростаються. Однак зустрічаються іноді такі переломи зі зміщенням потребують відкритої репозиції з остеосинтезом спицею або мікрогвинти. Як уже зазначалося, первинні переломи тіла півмісяцевої кістки рідкісні, і це вказує на її «ускользаемость» при типових механізмах травм кистьового суглоба з розгинанням або згинанням кисті. Крім рідкісних зовнішніх або внутрішніх крайових переломів, найбільш типові компресійні переломи, що виникають, ймовірно, при торцевих ударах по кисті, стиснутої в кулак. Тільки рентгенографія, вироблена незабаром після травми, в поєднанні з відповідними, даними анамнезу може вказати на справжній характер подальших змін півмісяцевої кістки.
Іммобілізація в циркулярної гіпсової пов'язки протягом 3-4 місяців або, що набагато краще, іммобілізація з розвантаженням півмісяцевої кістки шляхом постійного помірного скелетного розтягування кистьового суглоба за допомогою спиць Кіршнера, проведених поперечно через підставу п'ясткових кісток, нижню третину кісток перед- плечья і вгіпсованних в пов'язку (або ж фіксація і розтягнення в дистракційний апараті), може іноді запобігти подальшому прогресу деформації (а в окремих випадках навіть призвести до «расправлению» кістки). Найчастіше ж, рано чи пізно, напівмісячна кістка, незважаючи на різні профілактичні заходи, проходить послідовно відомі стадії хвороби Кінбека. Зрозуміло, при особливо важких закритих травмах кистьового суглоба або прямих насильства можуть виникати комбіновані переломи зап'ястя з залученням і півмісяцевої кістки.
Доктор медичних наук Кезля О.П.