Існує кілька варіантів кріопротоколов.
1. Кріопротокол на блокаді.
Починається на 20 день циклу. Робиться укол дифереліну або іншого препарату, який блокує вироблення власних гормонів. Далі цикл повністю регулюється штучними гормонами і робиться підсадка.
Після уколу потрібно чекати місячних, далі на УЗД і з 2-3 дня циклу, якщо все добре, призначають пити Прогінова. Пити днів 12-14 - приблизно до моменту коли повинна бути овуляція, протягом цих днів ще проводять УЗД для контролю росту ендометрія. І далі, коли ВАРЧЕ вважає, що ендометрій готовий - призначають пити утрожестан. Перший день прийому Утрожестан вважається днем овуляції, на 3 день після цього роблять перенос трехдневочек і на 5 день відповідно - 5ти дневочек.
2. Кріопротокол на замісної гормональної терапії (кріо на ЗГТ).
Схема схожа з варіантом 1, різниця лише в тому, що напередодні протоколу не робиться блокада. А в самому протоколі потрібно здавати гормони і в залежності від значень призначаються дози штучних гормонів.
3. Кріопротокол в природному циклі (кріо в ЄЦ).
У цьому варіанті ніяких штучних гормонів не призначають. З початком циклу лікар регулярно проводить моніторинг стану ендометрію і зростання фолікулів до моменти овуляції. Далі може побут призначений укол Прегніла для стимулювання овуляції в певний момент (а можливо і без нього - залежить від кожного конкретного випадку). І далі відбувається перенесення ембріонів на 3 або 5 день в залежності від їх віку.
Плюси перших двох варіантів: тому що цикл повністю штучний - лікар точно знає день овуляції і момент, коли відкривається так зване імплантації вікно.
Мінус - в тому, що організм навантажується гормонами як до підсадки, так і після неї.
Плюс третього варіанту - все відбувається практично як в природних умовах, організм не навантажений гормонами, підтримка після переносу - мінімальна.
Мінус - не завжди вдається точно відстежити овуляцію, іноді може злучити цикл, в якому не дозріває домінантний фолікул, або з'являється кіста.
Вибір варіанту здійснюється лікарем і робиться це з урахуванням індивідуальних особливостей кожної конкретної пацієнтки і її анамнезу.
Ембріон може імплантуватися (вселиться в ендометрій) тільки в певний дуже обмежений проміжок часу, який називається «імплантаційним вікном».
Природа забезпечила синхронність готовності ембріона до імплантації (5-6 день його життя від запліднення) і максимальну рецептивність (можливість сприйняти ембріон) ендометрію (6-7 день після овуляції або пункції ооцитів). Але іноді це «імплантації вікно» зміщується за часом вперед або назад і тоді готовий до імплантації ембріон не знаходить собі місця і гине.
Народні засоби для поліпшення ендометрія:
- листя малини (листочок на склянку окропу)
- гарбуз (обережніше, в ній дуже багато кератину, і якщо її багато є кератин не встигає переробити в вітамін А)