ГІПОТЕРМІЯ І гіпертермії
Якщо людина тривалий час перебуває в умовах значно підвищеної або зниженої температури навколишнього середовища, то механізми фізичної та хімічної регуляції тепла, завдяки яким у звичайних умовах зберігається сталість температури тіла, можуть виявитися недостатніми: відбувається переохолодження тіла - гіпотермія, або перегрівання - гіпертермія.
Гіпотермія - стан, при якому температура тіла нижче 35 ° С. Швидше за все гіпотермія виникає при зануренні в холодну воду. У цьому випадку спочатку спостерігається порушення симпатичної частини автономної нервової системи і рефлекторно обмежується тепловіддача і посилюється теплопродукція. Останньому сприяє скорочення м'язів - м'язова тремтіння. Через деякий час температура тіла все ж починає знижуватися. При цьому спостерігається стан, подібне наркозу: зникнення чутливості, ослаблення рефлекторних реакцій, зниження збудливості нервових центрів. Різко знижується інтенсивність обміну речовин, сповільнюється дихання, урежаются серцеві скорочення, знижується серцевий викид, знижується артеріальний тиск (при температурі тіла 24-25 ° С воно може становити 15-20% від вихідного).
В останні роки штучно створювана гіпотермія з охолодженням тіла до 24-28 ° С застосовується на практиці в хірургічних клініках, які здійснюють операції на серці і ЦНС. Сенс цього заходу полягає в тому, що гіпотермія значно знижує обмін речовин головного мозку, а отже, потреба цього органу в кисні. В результаті стає стерпним більш тривалий знекровлення мозку (замість 3-5 хв при нормальній температурі до 15-20 хв при 25- 28 ° С), а це означає, що при гіпотермії хворі легше переносять тимчасове вимкнення серцевої діяльності і зупинку дихання. Гіпотермію припиняють шляхом швидкого зігрівання тіла.
Для того щоб виключити початкові пристосувальні реакції, спрямовані на підтримання температури тіла при штучної гіпотермії, застосовують препарати, що вимикають передачу імпульсів в автономній нервовій системі (гангліоблокатори) і припиняють передачу імпульсів з нервів на скелетні м'язи (міорелаксанти).
При відносно короткочасних і не надмірно інтенсивних впливах холоду на організм змін теплового балансу і зниження температури внутрішньої середовища не відбувається. У той же час це сприяє розвитку простудних захворювань і загострення хронічних запальних процесів. У зв'язку з цим важливу роль набуває загартовування організму. Загартовування досягається повторними впливами низької температури зростаючої інтенсивності. У ослаблених людей загартовування слід починати з водних процедур нейтральної температури (32 ° С) і знижувати температуру на 1 ° С через кожні 2-3 дні. Після припинення тренування загартовування зникає, тому виконання режиму загартовування повинно бути безперервним. Ефект загартовування проявляється не тільки в разі водних процедур, а й при впливі холодного повітря. При цьому загартовування відбувається швидше, якщо вплив холоду поєднується з активною м'язової діяльністю.
Гіпертермія - стан, при якому температура тіла піднімається вище 37 ° С. Вона виникає при тривалій дії високої температури навколишнього середовища, особливо при вологому повітрі, і, отже, невеликому ефективному потовиділенні. Гіпертермія може виникати і під впливом деяких ендогенних факторів, що підсилюють в організмі теплоутворення (тироксин, жирні кислоти та ін.). Різка гіпертермія, при якій температура тіла досягає 40-41 ° С, супроводжується важким загальним станом організму і носить назву теплового удару.
Від гіпертермії слід відрізняти така зміна температури, коли зовнішні умови не змінені, але порушується власне процес терморегуляції. Прикладом такого порушення може служити інфекційна лихоманка. Однією з причин її виникнення є висока чутливість гіпоталамічних центрів регуляції теплообміну до деяких хімічних сполук, зокрема до бактерійних токсинів. Введення безпосередньо в область переднього гіпоталамуса мінімальної кількості бактерійного токсину супроводжується багатогодинним підвищенням температури тіла.