Історія пересадок органів свідчить про те, що для успіху цієї процедури потрібна тонка зв'язок з гематологами, імунологами, лікарями лабораторної діагностики і часто навіть біофізиками. Ці фахівці об'єднуються в вирішенні найважливіших клінічних проблем: заготовки, консервування та трансплантації тканин і органів.
Сьогоднішня трансплантологія в Німеччині включає в себе кілька розділів: аутотрансплантация, коли донор і одержувач - одне і те ж обличчя, тобто це трансплантація органів людини безпосередньо самому собі. Таких трансплантацій проводиться в пластичної хірургії досить багато. Найбільш поширений вид аутотрансплантации - пересадка шкіри. Другим розділом є Ізотрансплантація, коли донором стає однояйцевих близнюків одержувача, тобто вони генетично однакові. При такому вигляді трансплантації, також як і при аутотрансплантації немає необхідності використовувати імунодепресанти. Третій вид називається алотрансплантація. Він полягає в пересадці органів від одного людині до іншого. І, нарешті, ксенотрансплантація, коли трансплантують органи тварин людині (наприклад, серцеві клапани свині).
На сьогоднішній день, тільки за один рік в одній університетській клініці в Німеччині успішно провели 25 трансплантацій серця, 97 печінки, 143 нирок і 9 комбінованих трансплантацій нирок з підшлунковою залозою. Подив і захоплення викликають ті 70% пацієнтів, які виживають після таких серйозних хірургічних втручань протягом наступних десяти років. Дана цифра, звичайно ж, багато в чому схильна варіабельності, тому що такі фактори як загальний стан здоров'я пацієнта, його вік, спосіб життя і те, який саме орган був йому трансплантовано, безсумнівно, вносить чималу лепту в тривалість його життя.
Показання для трансплантації кісткового мозку в Німеччині:
Онкологічні захворювання системи крові (лейкози і лімфоми).
Важкі види апластических (позбавлених формених елементів крові) анемій.
Вроджені імунодефіцитні стани.
Спадкові хвороби порушення обміну речовин.
Показання для трансплантації печінки в клініках Німеччини:
аутоімунні гепатити (при яких печінка атакується своєї імунної системою, що сприймає клітини печінки, як чужорідні і небезпечні для організму агенти) - первинний біліарний цироз печінки, первинний склерозуючий холангіт.
Порушення обміну альфа-1 антитрипсину (спадкової ферментної патології, що порушує нормальні процеси функціонування печінки).
Гемохроматоз (захворювання, обумовлене паталогическим скупченням в печінці заліза).
Гостра печінкова недостатність, в наслідок гострих отруєнь.
Показання для трансплантації серця в Німеччині:
Кардіоміопатія (ізольоване захворювання серцевого м'яза).
Остання стадія ішемічної хвороби серця.
Міокардит - запалення серцевого м'яза.
Вроджені вади серця.
Міксома - пухлинне захворювання серця, що вражає в 90% випадків ліве передсердя.
Показання для трансплантації нирок в Німеччині:
Захворювання, що супроводжуються останніми ступенями хронічної ниркової недостатності.
У Німеччині трансплантація тканин донора-людини координується Законом про трансплантацію. згідно з яким дозволено забирати органи від померлого або живого донора. Торгувати органами, що має на увазі під собою грошове або інше заохочення донора або його рідних, заборонено. Трансплантація в Німеччині проводиться виключно в спеціальних сертифікованих центрах.
Найбільш важливою проблемою будь-якої пересадки органів або тканин є відповідна реакція організму «хазяїна» на вводиться «чужорідний» агент. При деяких трансплантацій, таких як кістковий мозок або печінку, може спостерігатися «зворотна» реакція, при якій пересаджені тканини починають протистояти організму, в який їх пересадили.
Широке застосування в Німеччині отримала пуповинна кров, яка також успішно може застосовуватися в трансплантації. Донорство кісткового мозку безпечно і не впливає на здоров'я людини. Однак, треба пам'ятати, що паркан кісткового мозку - відповідальна процедура, тому необхідний акуратний і уважний підхід, чим славляться німці, що і здійснюють вони при будь-якому оперативному втручанні.
В постопераційному періоді при таких маніпуляціях, як пересадка кісткового мозку і печінки актуальним для досягнення успіху є придушення імунної системи. Ризик відторгнення великий в перші 6 місяців після трансплантації. Німецькі лікарі і тут домоглися значних успіхів за рахунок використання новітніх імунодепресантів.
Реабілітація хворих, які перенесли трансплантацію нирки, досягла небувалих висот на увазі скорочення перебування таких в стаціонарі. Звичайно, багато що тут залежить від якості донорського матеріалу, від основного захворювання реципієнта і від подальшої терапії. При відсутності ускладнень, пересаджена нирка починає повноцінно функціонувати вже через 5-10 днів. У більшості випадків ниркові функції відновлюються відразу після того, як будуть накладені анастомози, однак на повну нормалізацію функцій і зникнення недостатності може знадобитися кілька тижнів.
Пересадка органів - дуже складна у всіх відносинах процедура, яка використовується тільки в тому випадку, коли немає будь-якої іншої можливості зберегти пацієнту життя і / або функцію життєво важливого органу. Для її реалізації необхідні злагоджені дії лікарів різних спеціальностей, максимальну участь рідних і близьких пацієнта і використання величезного обсягу ресурсу медичних знань. Вона може викликати численні ускладнення, в зв'язку з масованим використанням імунодепресантів протягом усього життя пацієнта, для профілактики відторгнення трансплантата після операційного втручання. Але, підтримана німецьким державою і вченими в усьому світі, трансплантологія уможливлює вже сьогодні рятувати людей від страшних і ще недавно стовідсотково призводять до смерті захворювань.
Пропонуємо Вам більш детально ознайомитися з наступною інформацією: