Задати питання лікарю
Прорізування зубів мудрості, особливо в пізньому віці, часто буває пов'язане з різними труднощами. Одне з поширених ускладнень - перикоронарит. Виникає найчастіше на нижній щелепі, але може з'явитися і на верхній. У випадках, коли прорізування зуба триває занадто довго (кілька місяців) або якщо зростаючий зуб розташований неправильно (лежить на боці, повернений навколо своєї осі і т.п.) в районі зуба мудрості розвивається перикоронарит.
Причини виникнення перикоронарита
Не до кінця прорізався зуб прикритий яснами, іноді повністю, іноді частково. Ця частина ясна називається капюшоном. Перікоронаріт - це запалення ясенного капюшона.
Запалення відбувається тому, що в просторі під нависає над зубом яснами накопичуються залишки пиши і відбувається активне розмноження бактерій. Звичайна мікрофлора порожнини рота, в нормальному стані корисна, в цьому випадку призводить до запалення.
Інша причина розвитку перикоронарита - травма ясенного капюшона прорізати зубом. Така травма може легко виникнути в процесі пережовування їжі.
симптоми перикоронарита
Симптоми цього захворювання залежать від стадії розвитку запалення.
Початкова стадія перикоронарита:
- набухання ясен
- Хворобливість при чищенні зубів і при дотику
- Неприємний запах з рота, який з'являється через гниття під ясенним капюшоном залишків їжі
Просунута стадія перикоронарита:
- Біль в місці прорізування зуба
- Іноді біль віддає в вухо або в скроню
- Відкривання рота утруднене через набряк жувальних м'язів
- Біль при ковтанні їжі
- Підвищення температури, іноді до 38-39 градусів
- Значний набряк м'яких тканин, що оточують зуб мудрості
- набрякання щоки
- Збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів
Ускладнення перикоронарита при відсутності лікування:
- Поширення гною по м'яких тканин, що призводить до утворення абсцесу або флегмони
- Можливий розвиток остеомієліту
На цій стадії лікування можливе тільки за допомогою хірургічного втручання з проведенням зовнішніх розрізів.
Іноді гострий перикоронарит переходить в хронічну форму. Симптоми то стихають, то загострюються з новою силою.
лікування перикоронарита
Стратегія боротьби з цим захворюванням залежить від прогнозу щодо подальшого зростання зуба і від причини виникнення перикоронарита. Лікування може полягати у видаленні зуба або в висічення ясенного капюшона. Для того, щоб прийняти рішення, лікар проводить детальний огляд і, при необхідності призначає рентгенологічне дослідження зростаючого зуба.
Дізнайтеся все про наслідки видалення зуба і про те, що потрібно зробити, щоб не було ускладнень.
Що робити, якщо ріжеться зуб мудрості, як прибрати неприємні відчуття і чи потрібно видаляти новий зуб? Про це - в нашій статті.
У деяких випадках, коли капюшон невеликий і запалення знаходиться на початковій стадії, може бути призначено промивання розчином перманганату калію або фурациліну з подальшим введенням під капюшон йодоформну тампона. Для закріплення результату призначають полоскання сульфаніламідними препаратами.
Висічення ясенного капюшона
Це досить проста операція, вона полягає у видаленні слизової оболонки, яка закриває ріжеться зуб. У цьому випадку зникає місце, де скупчується їжа і розмножуються бактерії, і проблема вирішується.
- Проведення місцевої анестезії.
- Висічення нависають над зубом м'яких тканин за допомогою скальпеля і хірургічних ножиць.
- Промивання рани антисептичними засобами.
- Застосування кровоостанавливающих препаратів.
- Приміщення на місце видалення тканини йдоформной турунди або ліки Альвожель.
Після операції призначається:
- Ванночки з антисептиками (розчин солі і соди, розчин хлоргексидину)
- Антибіотики - при необхідності
Видалення зуба мудрості
В яких випадках рішення про видалення зуба буде найкращим виходом із ситуації:
- Коли для зуба немає місця, йому ніде повністю прорізатися. Це буває у випадках укороченою нижньої щелепи.
- Якщо зуб має значні відхилення від напрямку прорізування. Іноді зуб ріжеться горизонтально, або в напрямку щоки, або під значним кутом до вертикального напрямку. Такий зуб не представляє ніякої цінності для жування.
- У разі, якщо у ріжучих зубців відсутня антагоніст на протилежній щелепі. У такій ситуації його цінність різко знижується.
- Коли анатомічні особливості ясна не дають домогтися припинення запалення навіть після видалення десневого капюшона.
- При частому виникненні рецидивів перикоронарита.
Самостійне лікування перикоронарита
Чи можливо впоратися без звернення до стоматолога з таким захворюванням як перикоронарит? Лікування в домашніх умовах небезпечно тим, що буде упущений сприятливий момент для швидкого позбавлення від проблеми і можуть розвинутися серйозні ускладнення.
Якщо у вас з'явився Ясенні капюшон і виникло запалення ясен, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Він видалить зайву тканину ясна і тим самим легко і швидко усуне проблему. Самостійне лікування за допомогою протизапальних та антисептичних полоскань може тимчасово зменшити набряк ясен, але проблему не вирішить. Ясенні капюшон залишиться на місці, а, значить, під ним як і раніше будуть накопичуватися частинки їжі і розвиватися нагноєння.
Навіть в разі самостійного лікування антибіотиками, запалення через якийсь час з'явиться знову, після того як антимікробну дію пройде. Адже причина запалення збереглася.
При подальшому розвитку перикоронарита за відсутності лікування можуть з'явитися серйозні ускладнення, від запалення жувальних м'язів і неможливості відкривання рота до розвитку абсцесу і остеомієліту, які зажадають хірургічного втручання і тривалого періоду відновлення.