Де виконати цю діагностику? список центрів
Основний метод дослідження полів зору - периметрія очі. Відомо кілька її варіантів. При оцінці полів зору досліджують їх зовнішні кордони і дефекти в межах самого поля зору - скотоми.
Поле зору є простором, яке бачить людина при фіксованому погляді в одну точку. Периферичний зір людини об'ємне, його складно оцінити кількісно. Складність виникає і при формуванні укладення, оскільки необхідно враховувати надійність відповідей досліджуваного пацієнта.
Основний метод дослідження полів зору - периметрія. Відомо кілька її варіантів. При оцінці полів зору досліджують їх зовнішні кордони і дефекти в межах самого поля зору - скотоми.
Показання до виконання периметрии
Діагностика глаукоми і контроль динаміки захворювання.
Діагностика відшарування сітківки.
Виявлення поразок зорового нерва і зорових центрів в головному мозку (його корі) при пухлинах, травмах, інсульті.
Діагностика захворювань макули.
Виявлення фактів симуляції пацієнтами або перебільшення ними симптомів захворювання.
види периметрии
Один з доступних і простих способів - дослідження по Дондерс. Пацієнт сідає навпроти лікаря на відстані 60-100 см і закриває ліве око м'якою пов'язкою, лікар закриваетсебе праве око. Обстежуваний фіксує свій погляд на незакритих лівому оці лікаря. Лікар веде предмет або кілька своїх пальців з боку до центру до моменту, коли пацієнт його помітить. При цьому методі дослідження поле зору лікаря приймається за норму, пацієнт і лікар повинні помітити предмет одночасно. Лікар повторює дослідження кілька разів, переміщаючи предмет з різних положень (зверху, знизу, збоку). Так формується орієнтоване уявлення про межі поля зору хворого. Спосіб застосовується при неможливості інструментального дослідження, для виявлення грубих пошкоджень зорового апарату.
Найпростіший інструментальний спосіб периметру - використання периметра Ферстера. Це чорна дуга на підставці, яка може зміщуватися в різних меридіанах. Пацієнт сідає спиною до світла. Голову обстежуваного пацієнта розташовують на підставці так, щоб досліджуваний очей розташовувався в центрі півсфери, друге око закривають м'якою пов'язкою. У центрі приладу розташована біла мітка, на якій пацієнт повинен фіксувати свій погляд на протязі всього дослідження. Пацієнту дають кілька хвилин для адаптації, пояснюють, що погляд його повинен бути спрямований на нерухому мітку, але при цьому він повинен говорити, коли помітить рухому з периферії мітку. Потім лікар переміщує білу мітку по меридіану з боку до центру, а пацієнт відзначає, коли він її бачить. Послідовно периметр повертають по черзі на 45 ° і 135 ° і повторюють дослідження. Створюється схематичне уявлення поля зору пацієнта.
Далі проводять дослідження з кольоровими мітками. При цьому пацієнт не повинен заздалегідь знати, який колір він зараз побачить. При дослідженні кольорових полів зору важливо, щоб пацієнт не просто сказав, що бачить мітку, а й назвав її колір. Тільки коли названий колір, на спеціальній схемі поля зору ставиться позначка кордону. Якщо колір названий невірно, мітку рухають далі до отримання правильної відповіді. Використовують кольорові мітки чотирьох кольорів: зеленого, червоного, синього, жовтого. У нормі найменше поле зору для зеленого кольору, а найбільше - для білого. Дослідження проводиться з інтервалом в 45 градусів (8 меридіанів) або 30 градусів (12 меридіанів) в залежності від патології пацієнта і часу, що є в розпорядженні лікар.
інтерпретація результатів
У нормі межі поля зору для білого кольору: догори 55 °, догори назовні 65 °, назовні 90 °, донизу назовні 90 °, донизу 70 °, донизу досередини 45 °, досередини 55 °, догори досередини 50 °
Межі на кольорові поля зору: назовні - на зелений 30 °, на червоний 50 °, на синій 70 °; досередини - 30 °, 40 °, 50 °, догори - 30 °, 40 °, 50 °, донизу - 30 °, 40 °, 50 °, відповідно.
Причини зміни полів зору
Звуження меж поля зору на синій колір і жовтий - ознака патології судинної оболонки ока.
Звуження меж поля зору на зелений і червоний колір - ураження провідних нервових шляхів, що йдуть від очного яблука в головний мозок.
Рівномірний звуження поля зору з усіх боків характерно для пігментного дистрофії сітківки або ураження зорового нерва.
Симетричне випадання полів зору в обох очах вказує на пухлину або крововилив в гіпофізі, зорових трактах або підставі мозку.
Звуження поля зору з боку носа - ознака глаукоми.
Поява худобою - ділянок випадання зору всередині основного поля - характерно для вогнищ ураження в зорових шляхах або сітківці.
Якщо пацієнт помічає короткочасне випадання ділянок в поле зору, а при зажмуривании з'являються яскраві зигзагоподібні лінії, що йдуть від центру в сторони, це миготливі скотоми, які вказують на спазм судин головного мозку. Їх поява вимагає негайного прийому спазмолітичних засобів.
Де виконати цю діагностику? список центрів
Виберіть турбують вас симптоми, дайте відповідь на питання. З'ясуйте, наскільки серйозна ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.
Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.
Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з цими умовами.
Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.
Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:
Інформація на сайті носить довідковий характер.
Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.