Перша допомога при укусі собаки
Собака може завдати людині (особливо дитині) важкі колоті і рвані рани. Але це не єдина небезпека. При укусі собаки можливе інфікування людини різними бактеріями, присутніми в слині тварини. Особливо небезпечні з них правець і сказ. Сказ - це хвороба з тяжким ураженням нервової системи і 100% смертністю, якщо протягом кількох днів чи не ввести вакцину. Пам'ятайте, від сказу самостійно не одужують!
Ознаки сказу у собаки - це агресивність, підвищене слиновиділення, порушення ходи, хрипкий і візглявий гавкіт. Але справа в тому, що собака може бути інфікована і за кілька днів до того, як ці симптоми виявляться. Тому при будь-якому укусі собаки, при якому слина потрапляє на ушкоджену шкіру - необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Але перш, потрібно надати потерпілому (або собі) першу допомогу, щоб знизити ризик зараження.
При сильних пораненнях - потрібно зупинити кровотечу. Однак, якщо кровотеча не сильне - не поспішайте його зупиняти, так як з кров'ю з рани вимивається слина тварини.
Потім ретельно промийте рану мильною водою (бажано господарським милом). І мийте посилено протягом 10 хвилин, щоб змити як-якнайбільше слини. Обробіть рану перекисом водню.
Після обробки, на рану потрібно накласти марлевий або ватяний тампон, але сильно не здавлювати поверхню, просто злегка закріпити тампон за допомогою бинта або пластиру. Пов'язка не повинна бути герметичною.
І бігом до лікаря. Уколи від сказу зараз роблять не в живіт, а в плече. І їх не 40, а всього 6 протягом 3 місяців. Також вам потрібно з'ясувати, робилася вам щеплення від правця.
Необхідно запам'ятати собаку яка вкусила. Їй повинна зайнятися державна ветеринарна служба, щоб запобігти подальшій поширення інфекції. Якщо собака домашня - вимагайте у господаря довідку про щеплення від сказу. Якщо її немає - їй повинна зайнятися ветеринарна служба.
Перша допомога при укушених ранах
Першу медичну допомогу особам, які звернулись з приводу укусів, подряпин, ослинення будь-якими тваринами, а також отримав ушкодження шкіри при розтині трупів тварин, полеглих від сказу, або розтині трупів людей, які померли від гідрофобія надають всі лікувально-профілактичні заклади (мова не йде про вакцинацію ).
Місцева обробка рани
Місцева обробка рани надзвичайно важлива. Чим раніше і ретельніше після пошкодження буде проведено очищення укушенной рани, тим більше гарантій, що вірус сказу буде вимитий з рани. Місцева обробка рани ні в якому разі не виключає подальшої імунізації.
1. Негайно і рясно промити рану, подряпини і все місця, на які потрапила слина тварини, мильним розчином (мило частково інактивує вірус сказу), потім чистою водопровідною водою, з подальшою обробкою розчином перекису водню. Невідкладне і ретельне промивання рани водою з милом запобігало захворювання на сказ у 90% піддослідних тварин.
2. Обробити краї рани 5% настоянкою йоду або розчином зеленки. Сама рана ніякими розчин не припікає.
3. Після обробки накладається давить асептична пов'язка. Доцільно використовувати сучасні гігроскопічні матеріали, які не прилипають до рани.
Увага! Азбука рабіолог забороняє проникнення в укушенную рану гострими предметами (хірургічне видалення країв рани, будь-які надрізи, накладення швів) протягом перших трьох днів після укусу.
Через приватних гнійних ускладнень Укушена рана не зашивається, крім випадків великого раневого дефекту, (коли накладаються навідні шкірні шви) і укусів голови (ця область добре постачається кров'ю). Прошивання кровоточивих судин з метою зупинки зовнішньої кровотечі допустимо.
4. Слід вирішити питання про екстрену профілактику правця і необхідності проведення антимікробної лікування укушенной рани.
5. Направити потерпілого в травматологічний пункт для призначення курсу антирабічних щеплень і введення імуноглобуліну. Інформувати кожного пацієнта про можливі наслідки відмови від щеплень і ризик захворіти на сказ, термінах спостереження за твариною. У разі неналежного поводження пацієнта, оформити відмову від надання антирабічної допомоги у вигляді письмової розписки хворого, завіреної підписами двох медичних працівників (про кожний випадок відмови слід повідомляти місцеві органи держсанепіднагляду).
Ускладнення укушених ран
Укушена рана нагнаивается частіше, ніж рана іншого походження в 2-4 рази. Крім попадання флори з навколишнього середовища, Укушена рана завжди містить ще й мікрофлору порожнини рота тварини. В останньому випадку це як аеробні (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans), так і анаеробні мікроорганізми. До речі, проколи від зубів інфікуються частіше і легше, ніж рвані рани.
Укус собаки чи кішки відрізняється довгим загоєнням. Нагноєння місця укусу веде до загоєнню рани вторинним натягом, що сприяє формуванню грубих деформуючих рубців.
Запалення і нагноєння рани виникає протягом 24-48 годин. Інфікування може привести до абсцесу, остеомієліту, септичного артриту і менінгіту.
Для профілактики нагноєння укушених ран слід використовувати інгібітор-захищені пеніциліни в найбільш короткі терміни з моменту укусу. Наприклад, амоксициліну / клавуланат курсом 5 днів з метою профілактики при ранньому зверненні або 7-10 днів з метою лікування при пізньому зверненні. Призначення таких антибіотиків навіть дуже коротким курсом в більшості випадків дозволяє попередити розмноження всіх бактерій, що потрапили в рану в момент укусу, і тим самим уникнути запалення і нагноєння. Істинно профілактичним слід вважати призначення антибіотика в найбільш ранні терміни, а саме протягом 2 годин з моменту укусу.
Далі в файлі Сказ
Перша допомога при укушених ранах.
Сказ: симптоми і перша допомога при укусі
Сказ - природно-осередкова вірусна інфекція тварин і людини, поширена переважно серед ссавців сімейства собачих і передається від них, як правило, через укус і рідше шляхом ослюненія. Сказ було відомо людям задовго до нашої ери і описано в різних найдавніших книгах. Уже в єгипетських папірусах, індійських священних книгах Ведах, грецьких і римських письмових джерелах, а потім і в Біблії розповідалося про сказ, яке передається людям від оскаженілих тварин (диких і домашніх). Причиною захворювання є вірус сказу. Збудник - містить рибонуклеїнової кислоту нейротропний вірус з великого роду вірусів, що вражають тварин і рослини.
Появі симптомів сказу у собак передує прихований (інкубаційний) період. Його тривалість від 14 діб до 3 місяців. У заражених сказом собак вірус виявляється в слині за 8 - 10 діб і до появі клінічних ознак. У цей період тварина вже небезпечно.
Собаки хворіють буйної, тихою (паралітичної), поворотної та абортивної формами. При буйній формі хвороба триває 6 - 11 діб, як правило, протікає в три стадії. У першій стадії тварина уникає людей, ховається у темному місці, не відгукується на поклик або, навпаки, лащиться до хазяїна і знайомим людям, намагається лизнути. Цей період особливо небезпечний для зараження, так як ознаки хвороби неочевидні, а слина собаки вже містить вірус. У другій стадії тварина порушено, люто вистачає предмети, прагне зірватися з прив'язі. Хапальні рухи були такими сильними, що можливі руйнуванні зубів і навіть переломи щелеп. Собака накидається на все, може покусати, в тому числі і на господаря. Хвора на сказ собака здатна пробігти велику відстань, нападаючи на тварин і людей. З'являються ознаки паралічу гортані - це хрипкий гавкіт, схожий на виття. З ротової порожнини виділяється слина. При цьому напади буйства змінюються періодами спокою. В останній стадії собака частіше лежить і гине в стані коми. Тиха форма триває 2 - 4 доби. При повній відсутності агресивності у собак швидко розвиваються паралічі мускулатури нижньої щелепи, глотки, задніх кінцівок. Відзначаються слинотеча і утруднене ковтання. Основні ознаки тихого сказу: зміна в поведінці - вимушені руху, відсутність апетиту, поїдання неїстівних предметів, хитка хода. При поворотній формі спостерігається зміна типових ознак. При абортивної формі - після типових ознак - одужання.
У людини хвороба характеризується судомами глоткової і дихальної мускулатури, які в подальшому змінюються паралічами, що приводять до смерті. Судоми виникають при найменших зовнішніх подразників (яскраве світло, шум, рух повітря, струс і ін.). Особливо характерний такий симптом, як водобоязнь, що виражається в спазмі гортані при звуці або вигляді води, що ллється. При наростанні збудження хворі стають агресивними, кидаються в ліжку. Стадія порушення потім змінюється паралічем, який і призводить до смерті хворого. Хвороба, якщо її розвиток не було попереджено щепленнями, завжди закінчується смертю. Ця обставина визначає важливість і відповідальність боротьби з джерелами зараження цією хворобою та обов'язковість специфічної профілактики захворювання людей, укушених скаженими або підозрілими тваринами, а також необхідність активної імунізації найбільш чутливих домашніх (собаки) і деяких видів сільськогосподарських тварин, наприклад, північних оленів.
Про всі випадки сказу необхідно обов'язково повідомляти до районної (міської) ветеринарну станцію. Лабораторного підтвердження діагнозу зазвичай не потрібно, але воно можливе, в тому числі за допомогою розробленого останнім часом методу виявлення антигену вірусу сказу в відбитках з поверхневою оболонки ока. Тварин, покусали людей, негайно ізолюють і утримують під суворим ветеринарним наглядом протягом 10 діб. Якщо за цей період у них не з'явилися ознаки сказу, вони вважаються здоровими, а потерпілий людина - не зараженим.
Лікування хворих при появі клінічних ознак хвороби зводиться тільки до проведення патогенетичної і симптоматичної терапії. Широко використовується протисудомна терапія. Для харчування і відновлення втрат рідини внутрішньовенно вводяться сольові розчини, плазмозамінники, розчини глюкози і вітаміни. Хворі на сказ часто вимагають застосування інтенсивної терапії, наприклад введення курареподібних засобів (диплацин, кондельфін і ін.) Для розслаблення мускулатури. При цьому налагоджується примусове апаратне дихання.
Що робити, якщо вас вкусили?
Перше, що необхідно зробити, це негайно промити місце укусу милом. Мити треба досить інтенсивно, протягом 10 хвилин. Глибокі рани рекомендується промивати струменем мильної води, наприклад за допомогою шприца або катетера. Не потрібно припікати рани або накладати шви. Після цього потрібно відразу ж звернеться до найближчого травмпункту, адже успіх вакцинопрофілактики сказу сильно залежить від того, наскільки швидко ви звернулися за допомогою до лікаря. Бажано повідомити лікаря в травмпункті наступну інформацію - опис тварини, його зовнішній вигляд і поведінку, наявність нашийника, обставини укусу. Далі слід провести курс щеплень, призначений лікарем. Сорок уколів у живіт давно ніхто не робить, вам введуть вакцину і відпустять додому. І так п'ять або шість разів. У стаціонарі можуть залишити укушеного, якщо його стан особливо тяжкий, прищеплювати повторно, а також осіб, які мають захворювання нервової системи або алергічні захворювання, вагітних, а також осіб, щеплених іншими щепленнями протягом останніх двох місяців. На час вакцинації і через 6 місяців після неї необхідно утримуватися від вживання спиртних напоїв. Крім того, якщо ви проходите курс вакцинації від сказу, не можна перевтомлюватися, переохолоджуватися чи навпаки перегріватися.