8. надання долікарської допомоги ПРИ забиті місця, вивихи І ПЕРЕЛОМАХ
8.1. Надання допомоги при ударах
Забій - закрите пошкодження м'яких тканин і кровоносних судин з утворенням синців. Вони виникають при ударі об тупий твердий предмет.
Ознаки: біль, яка з'являється в момент удару, або набряк незабаром після удару, який може бути обмежувальним і розпливчастим; синяк або гематома в залежності від глибини пошкодження.
Перша допомога спрямована на зменшення крововиливу і зняття болю. Забитою кінцівки слід надати високе становище і по можливості накласти тугу пов'язку, щоб зменшити внутрішній крововилив. До місця удару на 1,5-2 години прикладають холод, потім тепло. Для охолодження можна використовувати холодний компрес, міхур з льодом, снігом, холодною водою, а також гіпотермічний (охолоджуючий) пакет-контейнер, який є в аптечці. Для зняття болю забитого органу створюють спокій. Наприклад, руку можна підвісити на косинці, накласти на суглоб пов'язку і т.д.
У разі нещасного випадку, супроводжуваних забоєм, можливі переломи. Тому в період долікарської допомоги слід ставитися до нього, як до перелому.
8.2. Надання допомоги при вивихах
Вивих - вихід головки однієї кістки з суглобової сумки інший, що супроводжується розривом суглобової сумки. Ознаки вивиху - набряклість і болючість рухів в суглобі, його деформація. Вправляти кістки, що вийшли з суглоба, може тільки лікар. Крім того, вивих може супроводжуватися тріщинами і переломами кісток. До прибуття лікаря або до доставки потерпілого до лікаря слід знерухомити кінцівку в тому положенні, в якому вона опинилася після вивиху, і прикласти до суглобу холод.
При вивиху лучезапястного суглоба слід вкласти в кисть валик, накласти одинарну шину і підвісити зігнуту в лікті руку на перев'яз. При вивиху плечового суглоба слід підвісити руку на косинку або прибинтувати її до тулуба.
При вивиху гомілковостопного суглоба накладається восьмиобразного (хрестоподібна) пов'язка.
При вивиху колінного суглоба фіксація здійснюється так званої черепашачою пов'язкою.
8.3. Надання допомоги при переломах
Неприродне положення потерпілого, деформація кінцівок вказують на переломи кісток. У цьому випадку не можна переносити постраждалого навіть на невелику відстань. Переміщення може призвести до зміщення уламків кісток, посилення кровотечі, поглибленню шоку. Тільки при загрозі вибуху, пожежі і т.п. потерпілого транспортують з особливою обережністю. Пошкоджені кінцівки необхідно знерухомити (иммобилизовать), зафіксувавши будь-якими підручними засобами.
Переломи поділяються на закриття і відкриті.
Закритий перелом - травматичне порушення цілості кістки без порушення цілості шкірних покривів. Він характеризується неприродною формою кінцівки, припухлістю, почервонінням, болем.
При наданні долікарської допомоги необхідно знерухомити зламану кістку за допомогою пов'язок або шин.
Шини повинні захоплювати місце перелому і 2-3 прилеглих суглоба. Іммобілізація зламаних кінцівок здійснюється за допомогою стандартних шин або підручних засобів.
Відкритий перелом - травматичне порушення цілості кістки з порушенням цілості шкірних покривів. З таким переломом звертаємося спочатку, як з раною.
При необхідності для зупинки артеріальної кровотечі вище місця перелому накладається джгут або закрутка з запискою про час накладення джгута. Шкіра навколо рани обробляється спиртовим розчином йоду або зеленки. Рана закривається стерильною серветкою. Зламана кістка обездвіжівается в тому положенні, яке вона прийняла в результаті перелому. Кісткові уламки не вправляються.
8.3.1. Надання допомоги при переломі щелепи
При переломі щелепи накладається пращевідная пов'язка.
8.3.2. Надання допомоги при переломі плеча, передпліччя і ключиці
При переломі кісток плеча використовують спеціальну металеву шину Крамера, що входить до складу медичного майна постів дорожньо-патрульної служби ДАІ.
При її відсутності поступите так: покладіть в пахвову западину легку тканинну прокладку; обережно розмістіть зламану руку уздовж тулуба, передпліччя - під прямим кутом поперек грудної клітки; накладіть дві шини (можна зробити з підручних матеріалів, підійдуть навіть газети та журнали) з внутрішньої і зовнішньої сторони плеча; зафіксуйте руку в зігнутому стані косиночной пов'язкою.
При переломі передпліччя слід вкласти в кисть руки постраждалого валик, накласти одинарну шину і зафіксувати зігнуту в лікті руку відносно тулуба.
При переломі ключиці слід підвісити руку на косинці і прибинтувати її до тулуба.
Якщо є підозра на перелом відразу двох ключиць, то для надання допомоги розправте грудну клітку, сблізьте ззаду лопатки.
Цього можна досягти різними способами: за допомогою кілець або зв'язавши руки в ліктях за спиною. Вкладіть в пахвові западини валики.
8.3.3. Надання допомоги при переломі ребер
При даній травмі слід накласти тугу пов'язку потерпілому. Фіксація проводиться в момент видиху.
Постраждалого з переломами ребер і грудини транспортують сидячи або напівлежачи, підклавши під коліна валик. У цьому ж положенні він повинен перебувати під час очікування прибуття швидкої допомоги.
8.3.4. Надання допомоги при переломі гомілки
При переломі гомілки накладаються дві шини із зовнішнього і внутрішнього боку ноги від кінця стопи до середини стегна. Необхідно зафіксувати два суглоба, розташовані вище і нижче місця перелому. При накладенні шин на гомілку і стегно стопа повинна бути зафіксована під кутом 90 ° до гомілки. Не можна фіксувати пальці ноги в випрямленій положенні. Іммобілізація пошкодженої кінцівки проводиться стандартними шинами або підручними засобами.
8.3.5. Надання допомоги при переломі стегна і кісток таза
При переломі стегна необхідно накласти дві шини. Одну шину з зовнішньої сторони від кінця стопи до пахвової ямки, іншу -з внутрішньої сторони від кінця стопи до паху.
Якщо в разі перелому гомілки і стегна немає іммобілізаційний засобів, хвору ногу фіксують до здорової. Яка фіксує пов'язка не повинна зміщати уламки кістки і заподіювати додаткову біль потерпілому. Її необхідно накладати на здорову частину ноги.
При переломі кісток тазу потерпілого укладають на тверду поверхню, під зігнуті в колінах ноги підкладають валик.
У цьому положенні потерпілого транспортують в лікувальний заклад.
8.3.6. Надання допомоги при переломі хребта
При підозрі на травму хребта потерпілого слід покласти на спину або живіт на тверду рівну поверхню.
Всі ми разом, все ми поруч,
всі ми - дружна сім'я -
Я з тобою, наш автобус,
наші діти і рідня.
Не страшні нам відстані,
не страшні нам холоду,
якщо разом соберемся-
значить горе- не біда.
Немає перешкод для бусоводов,
варто тільки забажати -
ми поїдемо в наших намисті
на країну щоб подивитися.
У нашому братстві - наша сила,
не боїмося нічого:
Всі ми разом, все ми поруч,
і ми все за одного.
Ми по світу їдемо в бусі,
що б в горі підтримати,
Що б радість разом зустріти,
слово добре сказати.
І не треба сумніватися,
а давай сміливіше, вперед!
Нехай дорога буде легкою,
нехай нас усіх удача чекає!
Немає перешкод для бусоводов,
варто тільки забажати,
ми поїдемо в наших намисті
на країну щоб подивитися!
У нашому братстві - наша сила,
Чи не боїмося нічого:
всі ми разом, все ми поруч,
і ми всі - за одного.