Дані синдроми виникають при ураженні неспецифічних структур різних рівнів, починаючи від нижніх відділів стовбура мозку і кінчаючи медіобазальних відділами кори лобових і скроневих часток.
Поразка цих структур викликає порушення роботи модально-неспецифічних факторів.
У неспецифічних «глибинних» синдромах можна виділити три основні групи симптомів:
перша група - нейродинамические порушення (або порушення динамічного аспекту) всіх вищих психічних функцій у вигляді зниження їх швидкості, продуктивності, нерівномірної ефективності виконання завдань і т. п.
Так само модально-неспецифічні порушення уваги у вигляді загальної неуважності, труднощів зосередження, легкої отвлекаемости і т. Д.
друга група - виборчі порушення пам'яті і емоційних процесів. У хворих немає явних дефектів інших пізнавальних процесів. Порушення пам'яті носять модально-неспецифічний характер, т. Е. Залежать від модальності, що запам'ятовується.
Переважно страждає короткочасна пам'ять при відносному збереженні довготривалої (наприклад, професійної) пам'яті.
Емоційні порушення можуть виявлятися у формі емоційної збудливості, підвищеній реактивності або афективних нападів, спалахів негативізму, гніву.
Загальна структура емоційно-особистісної сфери порушується по-різному. В одних випадках вона відносно збережена, хворий адекватно оцінює себе і оточуючих. В інших випадках емоційно-особистісні відносини досягають стадії грубого дефекту;
третя група симптомів - зміни стану свідомості, які проявляються в гострих стадіях захворювання у вигляді відключення свідомості.
Синдроми ураження неспецифічних утворень мозку мають специфіку в залежності від рівня ураження.
Рівень нижніх відділів стовбура мозку. Поразка цього рівня неспецифічної системи в гострій стадії хвороби супроводжується втратою свідомості (її тривалість залежить від тяжкості захворювання) з подальшою амнезією на події, що передували травмі. Надалі у хворих, як правило, спостерігаються:
· Порушення циклу «сон-неспання», знижений рівень неспання;
· Виснаженість; різка стомлюваність, невинослівость хворих;
· Досить чітка орієнтування в навколишньому (місце, час);
· Збереження особистісних реакцій в цілому. Хворі адекватні в своїх скаргах, критичні до свого стану.
На цьому тлі центральними симптомами є:
· Модально-неспецифічні мнестичні порушення з первинними розладами короткочасної пам'яті;
· Зниження обсягу запам'ятовування (до трьох-чотирьох слів);
· Підвищена гальмування слідів сторонніми подразниками.
У той же час посилення мотивації дають виразний компенсаторний ефект, що свідчить про збереження загальної структури психічних функцій.
Рівень діенцефальних відділів мозку. (Гіпоталамо-гіпофізарна система) Гипоталамо-діенцефальний синдром включає вегетативні розлади, патологічні зорові симптоми, гормональні, обмінні порушення і ін. Нейропсихологическая картина їх захворювання складається із симптомів, схожих з тими, які спостерігаються при ураженні нижніх відділів стовбура. У цих хворих також є порушення циклу «сон-неспання», зниження загального функціонального стану. Є у них і порушення емоційно-особистісної сфери в такій формі:
· Підвищеної емоційної реактивності;
· Нестійкості емоційних реакцій;
· Зміни емоційних станів (депресії або легкої ейфорії).
Відмінність цих хворих від описаних вище полягає в більш грубих порушеннях пам'яті (по модально-неспецифічного типу), які пов'язані перш за все з підвищеною тормозимостью слідів.
При масивних ураженнях цих областей мозку, виникають грубі зміни психіки, подібні до «лобовим» синдромом, включаючи грубі порушення емоційних станів і особистісних реакцій.
Рівень лімбічної системи. Центральним утворенням цього рівня є поясна звивина.
Характерні грубі порушення короткочасної пам'яті на поточні події (по модально-неспецифічного типу), що протікають у вигляді корсаковского синдрому. З поразкою цього рівня неспецифічної системи пов'язані також порушення свідомості і зміни емоційної сфери.
Нейропсихологічні синдроми ураження поясної звивини складаються з наступного:
· Модально-несіеціфіческіх порушень пам'яті, які можуть бути схожі з мнестическими дефектами у «лобових» хворих;
· Порушень вибірковості слідів;
· Порушень емоційно-особистісної сфери (у вигляді некритичність, неадекватність емоційних реакцій і ін.);
· Контамінацій; (Помилкове відтворення інформації, що характеризується об'єднанням в образі понятті - частин, що належать до різних подій)
· В грубих випадках - стійких порушень свідомості.
Рівень медіобазальних відділів кори лобових і скроневих часток мозку. Медіобазальние лобові і скроневі відділи кори тісно пов'язані з неспецифічними утвореннями стовбура мозку і лимбическими структурами і можуть розглядатися як коркові відділи неспецифічної системи.
Поразка цих структур призводить до появи низки подібних нейропсихологічних симптомів, порушення:
· Свідомість (деяка сплутаність, конфабуляции, порушення орієнтування в місці, частіше - в часі);
· Мнестические процеси (модально-неспецифічні порушення короткочасної пам'яті);
· Уваги (модально-неспецифічні порушення);
· Емоційна сфера (ефективність, запальність і ін.).
Існують відмінності між синдромами, обумовлені рівнем ураження неспецифічних структур.
Найбільші відмінності спостерігаються між синдромами, пов'язаними з ураженням рівня медіобазальной кори лобових і скроневих часток і підкірковими рівнями.