Перспективи розвитку стоматологічної служби в умовах ринкової економіки

Ухвалення нового Цивільного кодексу Російської Федерації, формування ринку товарів і медичних послуг в охороні здоров'я, розвиток обов'язкового і добровільного медичного страхування, децентралізація управління на федеральному і регіональному рівнях - все це сприяє розвитку приватних стоматологічних організацій.

Сьогодні приватний сектор стоматологічної допомоги представлений як різними за своєю організаційно-правовій формі комерційними структурами, так і окремими підприємцями, що здійснюють свою діяльність з надання стоматологічних послуг індивідуально (без утворення юридичної особи).

Основну частину приватних стоматологічних організацій становлять невеликі амбулаторії (в середньому на 2-3 крісла) і окремі кабінети. Рідше зустрічаються більші клініки і навіть цілі мережі клінік, які можна зустріти практично тільки у великих містах.

В умовах несформованого ринку медичних послуг у населення з'явилася реальна можливість вибору стоматологічної організації і лікаря стоматолога. У цих умовах йде конкуренція між стоматологічними організаціями різних форм власності за залучення пацієнта, що певною мірою сприяє підвищенню якості стоматологічних послуг.

Процеси реформування стоматологічної служби відбуваються на тлі конкуренції, що розвивається між стоматологічними організаціями. Особливо це помітно у великих містах, де для формування конкурентного середовища є всі умови, причому в цьому процесі все більш явно простежуються наступні тенденції: по-перше, конкуренція між державними (муніципальними) і приватними стоматологічними організаціями; по-друге, між приватними клініками і частнопрактикующими лікарями; по-третє, між різними державними і муніципальними стоматологічними установами.

На думку відомого вітчизняного організатора стоматологічної служби академіка РАМН В.К. Леонтьєва, в перспективі державний сектор в загальному обсязі стоматологічних послуг може скласти 50-60%, приватний - 25-40%, відомчий - 5-10%. Хоча більш ймовірний прогноз - збільшення обсягу стоматологічної допомоги, що надається в приватному секторі, і скорочення відповідно частки державного сектора стоматологічних послуг, причому цей процес не повинен зачіпати інтереси населення, а стосуватися тільки перерозподілу форм власності в рамках чинного законодавства.

Стоматологічні організації приватних форм власності, працюючи за програмами обов'язкового і добровільного медичного страхування, надаючи більш високий рівень сервісного обслуговування та якості стоматологічних послуг, в змозі забезпечити доступною стоматологічною допомогою широкі верстви населення.

При цьому не можна забувати про негативну сторону, яка висвітилася при формуванні ринку стоматологічних послуг. Це, перш за все, всемірне подорожчання стоматологічної допомоги, розшарування потоку пацієнтів з матеріальним можливостям і вибору технологій для лікування і як наслідок цього зменшення її доступності для більшості громадян.

Один з дієвих механізмів цього - участь стоматологічних організацій (незалежно від форм власності) в реалізації муніципальних завдань на надання стоматологічної допомоги населенню в рамках територіальних програм державних гарантій.

Для подальшого розвитку стоматологічної служби, підвищення доступності та якості стоматологічних послуг необхідне рішення комплексу завдань як на федеральному, так і на регіональних рівнях. Перш за все, це пов'язано з підвищенням рівня професійної підготовки фахівців, що працюють в стоматологічних організаціях.

Одна з першорядних завдань тут - підготовка лікарів стоматологів-гігієністів для роботи в дошкільних та шкільних навчальних закладах, які мають стати провідними фігурами в шкільній стоматології, забезпечити їй профілактичну спрямованість. Необхідно пріоритетний розвиток в стоматології таких напрямків, як імплантологія, пародонтологія, ендодонтія, естетична стоматологія та ін.

З особливою гостротою постала проблема організації вітчизняного виробництва сучасних стоматологічних установок, акрилової пластмаси, порцелянової маси, стоматологічного інструментарію.

О.П. Щепин, В.А. медик