Петрозит лікування, симптоми, ознаки, прогноз

Попередня ↔ Наступна

Загальний опис

Петрозит (Н70.2) (Апіція) - це гнійне запалення ділянок піраміди скроневої кістки, які не зайняті кістковим лабіринтом.

Гострий гнійний середній отит.
Хронічний середній отит, епітимпаніт.
Холестеатомние гранульома.
Вроджена холестеатома.

симптоми петрозіта

виділення з вуха,
зниження слуху,
приступообразні болю, иррадиирующие в очну ямку, лобову, скроневу, потиличну область, зуби, нижню щелепу (їх виникнення пояснюється залученням в запалення черепномозкових нервів, оболонок мозку),
гіпертермія.

Гнійний отит + ураження відвідного нерва + болю по ходу трійчастого нерва + туговухість = синдром Граденіго.
Невралгія трійчастого нерва.
Параліч відвідного нерва (обмеження відведення очного яблука назовні).
Параліч окорухового, блокового нервів: обмеження рухів очного яблука всередину і вниз (синдром Фуа), абсолютна його нерухомість (офтальмоплегия), птоз.
Пошкодження язикоглоткового, блукаючого, додаткового, під'язикової нервів (парез половини м'якого піднебіння, гортані, відхилення висунутого язика в бік ураження).
Виділення з вуха гнійного характеру - «пульсуючий рефлекс» (виділення гною синхронно з пульсом).
Барабанна перетинка гіперемована, перфорація в мезотімпауме, епітімпануме.
Зниження слуху.

діагностика

Консультація оториноларинголога.
Дослідження слуху шепітної і розмовної промовою.
Камертональні проби.
Тональна аудіометрія.
Рентгенографія скроневих кісток по Шюллеру.
КТ або МРТ головного мозку, скроневих кісток.

лікування петрозіта

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Госпіталізація обов'язкова. Лікування хірургічне і медикаментозне (антибіотики, протизапальна, гипосенсибилизирующая, місцева терапія).

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Петрозит лікування, симптоми, ознаки, прогноз

Амоксицилін / клавуланат (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 625 мг 3 рази / добу. Курс лікування 5-7 днів.
Цефтриаксон (цефалоспориновий антибіотик III покоління). Режим дозування: для дорослих і дітей старше 12 років доза становить 1-2 г 1 раз / сут. або по 0,5-1 г кожні 12 годин. Максимальна добова доза - 4 г. Препарат вводять в / м і в / в (струминно або крапельно). Тривалість курсу лікування визначається індивідуально.
Ципрофлоксацин (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 500 мг 2 рази / добу. Курс лікування 7 днів.
Ксефокам (нестероїдні протизапальні засоби). Режим дозування: всередину, в дозі 8-16 мг / сут. за 2-3 прийоми. Максимальна добова доза - 16 мг. Таблетки приймають перед їжею, запиваючи склянкою води.

Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Росії:

Богомильский М.Н. РНІМУ ім. Н.І. Пирогова, Москва; З.О. д.м.н. Артюшкін С.А. Покровська лікарня, Санкт-Петербург; З.О. Астащенко С.В. Санкт-Петербурзький НДІ вуха, горла, носа й мови.