Phlegmone paraarticularis - студопедія

Вона розвивається внаслідок прориву гною з суглоба при емпіеме або з флегмонозних абсцесів капсулярною зв'язки в параартікулярних пухку клітковину, або при поширенні гнійного процесу з навколишніх м'яких тканин по продовженню. Параартікулярних флегмона є, по суті, глибоку флегмону, яка, розпочавшись в пухкої клітковині, що оточує суглоб, переходить на міжм'язову і подфасціальной пухку клітковину. Розвиток параартікулярной флегмони супроводжується утворенням абсцесів в окружності суглоба і в міжм'язової сполучної тканини, гнійним осередковим розплавленням загальної фасції, появою абсцесів в підшкірній клітковині, які розкриваються самостійно або хірургом. У деяких випадках спостерігаються натічні абсцеси і поширення процесу на сусідні сухожильні піхви і Бурзу.

Гнійне ураження всіх частин суглоба і параартікулярной тканини носить назву пан артриту (Panarthritis).

Клінічні ознаки. Параартікулярних флегмона, що розвинулася на грунті гнійного артриту, відрізняється тяжкістю загальних і місцевих явищ.

Тварина знаходиться в стані сильної депресії. Апетит різко порушений. Добре виражена кишкова перистальтика. Дефекація прискорений. Тварина часто потіє. Різко виражений зсув лейкоцитарної формули вліво. Еозинофіли з крові зникають. Кількість моноцитів різко зменшено. Дихання укорочено. Пульс прискорений і малий. Видимі слизові оболонки жовтяничним. З рани виділяється рідкий сіруватий гній, нерідко з домішкою синовии. На хвору кінцівку тварина не спирається. В області ураженого суглоба знаходять дифузну гарячу припухлість, вкрай хворобливу при пальпації. Припухлість в центрі має більш щільну консистенцію, ніж по периферії, за винятком ділянок, де розташовуються ще не розкрилися абсцеси.

Параартікулярних флегмону артрогенного походження слід відрізняти від параартікулярной флегмони, що розвилася щодо продовження з м'яких тканин. В останньому випадку флегмона виражається наступними ознаками. Тварина проявляє захисну больову реакцію при тиску на Капсулярна зв'язку лише в області запального вогнища, тоді як при тиску на капсулу поза запальних змін болючість відсутня або слабко виражена. Запальний випіт в суглобі в більшості випадків відсутній. Загальний стан тварини не буває таким важки-лим, як при параартікулярной флегмоне на грунті гнійного артриту або емпіеми суглоба. Активні і пасивні руху можливі, хоча і обмежені.

Phlegmone paraarticularis - студопедія
Phlegmone paraarticularis - студопедія
Мал. 123. параартікулярних флегмона тарзального суглоба у коня (Хірургічна клініка MB А).

Мал. 124. Гнійний панартріт копитного суглоба.

Прогноз при панартріте - поганий; при параартікулярной флегмоне НЕ артрогенного походження - сумнівний.

Лікування. Абсцеси розкривають на місці найбільшої флуктуації. При наявності гнійних затекло необхідні контрапертури для стоку гнійного ексудату. Якщо параартікулярних флегмона виникла на грунті гнійного артриту або емпіеми, суглоб пунктируют в місці найбільшого зибленія, а потім промивають антисептичної рідиною. При параартікулярних флегмонах НЕ артрогенного походження не слід розкривати чи пунктировать суглоб навіть в тому випадку, якщо в ньому виявлено випіт. Найкраще в таких випадках почекати кілька днів і спостерігати за станом тварини.

Якщо після розтину абсцесів і затекло немає помітного поліпшення і зниження температури, слід застосувати діагностичну артропункцію, по можливості, в мало інфікованому місці, і промити суглоб при наявності в ньому гною. Одним з характерних ознак параартікулярной флегмони НЕ артрогенного походження є зниження температури після розтину флегмони.

Крім зазначеного місцевого лікування, застосовують засоби загальної дії відповідно до стану хворої тварини і його імунобіологічних реакцій.

Схожі статті