ПХО рани - первинна хірургічна обробка

Попередня ↔ Наступна

Кожна людина час від часу стикається з такою неприємною проблемою як рани. Вони можуть бути дрібними і глибокими, в будь-якому випадку рани вимагають своєчасної обробки та грамотного лікування, інакше є ризик виникнення серйозних і навіть небезпечних для життя ускладнень.

Іноді трапляються ситуації, коли в рану потрапляє земля, хімічні речовини, чужорідні предмети, такі ситуації вимагають спеціальних дій, тому кожній людині необхідно ознайомитися з правилами першої допомоги при пораненнях. Крім того, доведено, що рани, які оброблені в першу годину заживають набагато швидше, ніж ті, що були оброблені пізніше.

Рана - це механічна травма, при якій порушується цілісність шкірних покривів, підшкірних шарів і слизових оболонок. Шкіра виконує захисну функцію в організмі людини, не дозволяє потрапляти всередину хвороботворним бактеріям, бруду, шкідливих речовин, а коли її цілісність порушується, доступ шкідливих речовин і мікробів в рану відкривається.

Рана може спровокувати різні ускладнення, які можуть з'являтися відразу після травми або через деякий час, особливо якщо не була виконана первинна хірургічна обробка рани:

Інфекція. Таке ускладнення зустрічається досить часто, його причиною є розмноження патогенної мікрофлори. Сприяє нагноєння рани наявність стороннього предмета, пошкодження нервів, кісток, некроз тканин. скупчення крові. Найчастіше інфекція пов'язана з неправильною або несвоєчасної обробкою.
Гематоми. Якщо вчасно не зупинити кровотечу, всередині рани може утворитися гематома. Такий стан небезпечно тим, що значно підвищує ризик виникнення інфекції, так як згустки крові є сприятливим середовищем для бактерій. Крім того, гематома може порушувати кровообіг в ураженій ділянці, що призводить до омертвіння тканин.
Травматичний шок. При важких травмах можливе виникнення сильних болів і великої крововтрати, якщо людині в цей момент не надати допомогу, він може навіть померти.
Магнілізація. Якщо рана стає хронічною і довго не лікується, є всі шанси, що одного разу клітини почнуть змінюватися і перетворяться в ракову пухлину.

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням інфекції в рані, то великий ризик серйозних ускладнень. Будь-яке, навіть найменше нагноєння, є патологією, яка може привести до сепсису, флегмони, гангрени. Такі стани є важкими, вимагають довгого і термінового лікування, і можуть спровокувати летальний результат.

Будь-яка рана, маленька або велика, вимагає термінової обробки, зупинки кровотечі. Якщо травма дрібна, досить надати потерпілому першу допомогу і регулярно міняти пов'язки, але, якщо рана велика, сильно кровоточить, то необхідно обов'язково звернутися в лікарню.

Існує ряд основних правил, яких необхідно дотримуватися, при проведенні ПХО рани:

Перед початком надання медичної допомоги руки треба добре вимити, бажано надіти стерильні рукавички, або обробити шкіру рук антисептиком.

Якщо в маленькій рані є дрібні сторонні предмети, їх можна вийняти за допомогою пінцета, який рекомендується помити водою, і потім антисептиком. Якщо предмет глибоко, якщо це ніж або щось велике, то не слід предмет виймати самостійно, потрібно викликати швидку допомогу.

Промивати можна тільки чистою кип'яченою водою і розчином антисептика, не можна лити в неї йод і зеленку.

Для накладення пов'язки потрібно використовувати тільки стерильний бинт, якщо потрібно прикрити рану до приїзду лікаря, можна використовувати чисту пелюшку або носовичок.

Перед тим як бинтувати рану, потрібно докласти до неї серветку, змочену антисептиком, інакше бинт присохне.

Садна бинтувати не варто, на повітрі вони заживають швидше.

Порядок надання першої допомоги:

Дрібні порізи і садна потрібно промити кип'яченою теплою або проточною водою, глибокі рани водою промивати не можна.
Щоб зупинити кровотечу, можна прикласти до хворого місця холод.
Наступним етапом необхідно промити рану розчином антисептика, наприклад, перекисом водню або хрогексідіном. Перекис більше підходить для первинної обробки, вона піниться і виштовхує частинки бруду з рани. Для вторинної обробки краще використовувати хлоргексидин, так як він не травмує тканини.
Зеленкою обробляють краї рани.
На останньому етапі накладається пов'язка, яку потрібно регулярно міняти.

Дуже важливо знати, як правильно обробити рану, якщо вона глибока. Важкі поранення можуть стати причиною больового шоку, сильної кровотечі і навіть смерті людини. З цієї причини, допомога повинна бути надана негайно. Крім того, при глибокій рані необхідно доставити потерпілого до лікарні якомога швидше. Правила надання першої допомоги при глибокій рані наступні.

Обробка глибокої рани

Головна мета - це зупинити крововтрату. Якщо в рані залишився великий чужорідний предмет, наприклад, ніж, не потрібно його виймати до приїзду лікарів, так як він стримує кровотеча. Крім того, при неправильному витяганні предмета можна травмувати внутрішні органи і спровокувати смерть потерпілого.

Якщо в рані немає сторонніх предметів, необхідно натиснути на неї через чисту, а краще стерильну тканину або марлю. Потерпілий може зробити це самостійно. Тиснути на рану потрібно до приїзду лікарів, не відпускаючи.

Щоб зупинити сильну кровотечу з кінцівки, потрібно накласти джгут вище рани. Він повинен бути не сильно тугим, крім того, необхідно робити це правильно. Джгут накладають на одяг і швидко, а знімають повільно. Тримати джгут можна протягом години, після чого його потрібно послабити на 10 хвилин і перев'язати трохи вище. Дуже важливо зробити запис на одязі або тілі пацієнта про час накладення джгута, щоб вчасно його зняти, інакше є ризик спровокувати омертвіння тканин. Не треба накладати джгут, якщо кровотеча слабке і його можна зупинити пов'язкою, що давить.

Поранену частина тіла по можливості рекомендується підняти, щоб зменшити крововтрату.

Потрібно звернути увагу, чи немає симптомів больового шоку. Якщо людина панікує, кричить, робить різкі рухи, то можливо це є ознакою травматичного шоку. У такому випадку через кілька хвилин потерпілий може втратити свідомість. З перших же хвилин необхідно укласти людину, злегка підняти ноги і забезпечити тишу, укрити його, напоїти теплою водою або чаєм, а то й поранена порожнину рота. Треба якомога швидше вколоти пацієнту знеболюючі, щоб вгамувати біль, і ні в якому разі не можна дозволяти йому йти куди-небудь, вставати.

Якщо потерпілий втратив свідомість, не можна йому давати таблетки, воду або поміщати будь-які предмети в порожнину рота. Це може привести до задухи і смерті.

Дуже важливо знати, чим обробити рану, для цих цілей завжди використовують антисептики - це спеціальні знезаражувальні засоби, які попереджають і зупиняють гнильні процеси в тканинах організму. Для обробки ран не рекомендується використовувати антибіотики, так як вони вбивають тільки бактерії, а в рані може бути грибкова або змішана інфекція.

Дуже важливо правильно використовувати антисептики, так як вони не сприяють швидкому загоєнню рани, а тільки знезаражують її. Якщо неправильно і безконтрольно використовувати такі ліки, рана буде заживати дуже довго.

Розглянемо кілька найпопулярніших антисептиків.

Перекис водню. Цей засіб використовується для первинної обробки рани і для лікування нагноєння, важливо відзначити що для цих цілей підходить тільки 3% розчин, велика концентрація може спровокувати опік. Перекис можна використовувати, якщо з'явився рубець, так як вона почне його роз'їдати і процес загоєння затягнеться. Перекисом не обробляють глибокі поранення, не можна змішувати її з кислотою, лугом і пеніциліном.

Хлоргексидин. Ця речовина застосовується і для первинної обробки, і для лікування нагноєння. Найкраще перед використанням хлоргексидину промити рану перекисом, щоб з піною пішли частинки пилу і бруду.

Спирт етиловий. Найдоступніший і відомий антисептик, його не можна застосовувати на слизових, а наносити потрібно на краю рани. Для знезараження потрібно використовувати спирт від 40% до 70%. Варто відзначити, що при великих ранах спирт використовувати не можна, так як він провокують сильний біль, це може стати причиною больового шоку.

Розчин марганцівки. Його потрібно робити слабким, злегка рожевим. Марганцівкою здійснюють первинну обробку і промивання нагноений.

Фурациліну розчин. Приготувати його можна самостійно в пропорції 1 таблетка на 100 мл води, попередньо таблетку краще розтовкти в порошок. Використовувати засіб можна для промивання слизових і шкіри, для лікування нагноєнь.

Зеленку і йод мажуть тільки на краю рани. Не можна використовувати йод при алергії на нього або при проблемах з щитовидною залозою. Якщо наносити ці розчини на рану або свіжі рубці, гоїтися травма буде довше, так як речовина спровокує опік тканин.

Хлоргексидин, перикись, фурацилін і марганцівку можна використовувати для змочування серветки під пов'язку, щоб бинт не прилип до рани.

Окрему увагу хочеться приділити ПХО рани у дітей. Малюки бурхливо реагують на будь-який біль, навіть на маленьку садно, тому в першу чергу дитини потрібно посадити або укласти, заспокоїти. Якщо рана маленька і кровотеча слабке, її промивають перекисом або обробляють хлоргексидином, змащують по краях зеленкою і накривають лейкопластиром.

В процесі надання першої допомоги не варто наводити паніку, потрібно показати дитині, що нічого страшного не сталося, і постаратися перевести весь процес в гру. Якщо рана велика, в ній є сторонні предмети, то необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу. Не можна нічого виймати з рани, особливо брудними руками, це дуже небезпечно.

Дитину потрібно максимально знерухомити, не допускати, щоб він чіпав рану. При сильній кровотечі, коли кров б'є фонтаном, потрібно накласти джгут. Дуже важливо якомога швидше доставити дитину в лікарню і не допустити великої крововтрати.

ПХО рани - первинна хірургічна обробка

Рекомендовані клініки

Схожі статті