Одним з найбільш результативних методів діагностики органів травлення є фіброгастродуоденоскопія або ФГДС. Вона дозволяє визначити, в якому відділі стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки є патологічні ділянки, оцінити вигляд і ступінь ураження. ФГДС дозволяє побачити навіть найменші зміни в слизовій і стінках органів.
ФГДС - найбільш інформативний метод дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
особливості процедури
Проведення фиброгастроскопии необхідно при патологіях органів шлунково-кишкового тракту. Під час цієї процедури можливе наступне:
- Визначення причин патології.
- Ретельний огляд патологічних ділянок органів.
- Зупинка кровотечі.
- Взяття матеріалів для обстеження (біопсія).
- Введення лікарських препаратів прямо у вогнище ураження.
- Видалення чужорідного тіла.
У тих випадках, коли немає необхідності в обстеженні 12-палої кишки, призначають ФГС, тобто фіброгастроскоп.
Лікувально-діагностичну процедуру призначають тільки за показаннями лікаря при наступних скаргах:
- болю в животі, при яких складно визначити причину;
Біль в епігастрії - одне зі свідчень до проведення ФГС
- нудота неясної етіології;
- втрата ваги;
- хвороби жовчного міхура, печінки;
- скарги на проблеми з ковтанням;
- печія, що триває тривалий час;
- порушення апетиту;
- підозра на стороннє тіло в шлунку, стравоході або дванадцятипалій кишці.
Протипоказання
Є ряд ситуацій, коли ФГДС не призначається. Процедуру не проводять при бронхіальній астмі, гіпертонічний криз, інфаркт міокарда. Також заборонено виконувати маніпуляцію при психічних порушеннях, при поганій згортання крові. Не можна проводити діагностику пацієнтам, які перебувають у важкому стані.
Підготовка до обстеження
Незважаючи на невелику інвазивність ФГДС, підготовка пацієнта до процедури все ж необхідна. Лікар психологічно допомагає хворому налаштуватися на маніпуляцію і пояснює, що можна, а що не можна робити напередодні обстеження.
ФГС проводиться строго натщесерце
Підготовка до ФГДС починається за три дні до дати її проведення з метою виключення всієї жирної, копченої, газованої їжі, а також продуктів, що сприяють підвищенню рівня кислотності.
- Останній прийом їжі повинен бути за дванадцять годин до проведення діагностики. При цьому в меню повинні входити тільки легкозасвоювані продукти. Це може бути каша, відварене куряче м'ясо.
- Якщо пацієнт курить, то мінімум за три години до процедури він повинен відмовитися від сигарет.
- Перед процедурою краще не приймати ніяких медикаментів. Це необхідно на випадок, якщо доведеться застосовувати якісь ліки під час виконання ФГДС. Крім того, в шлунку не повинно залишатися ніяких барвників.
- Також алгоритм підготовки передбачає збір анамнезу лікарем. Важливою для лікаря інформацією буде повідомлення про те, на які медичні препарати є алергія, які хронічні і гострі патології є.
На процедуру хворий повинен принести з собою пелюшку, яка буде підстильному, хустку, карту хворого. Якщо діагностику робили раніше, то її результати також необхідно надати лікаря. На ноги пацієнт повинен надіти бахіли або взути змінне взуття.
Якщо прийти на процедуру непідготовленим, то результати будуть малоінформативними і лікар може призначити її ще раз, а це не дуже приємно.
проведення діагностики
Лікар поступово вводить фіброгастроскоп
Процедура не дуже приємна. Під час її проведення пацієнти відчувають дискомфорт, легку хворобливість, на початку введення зонда спрацьовують блювотні рефлекси. Щоб максимально виключити всі неприємні відчуття, пацієнтам зів обробляється анестетиком, найчастіше з лідокаїном, але при наявності алергії, можуть бути проведені інші види знеболювання.
Якщо вчасно діагностики лікар може побачити кровоточать ділянки, він виконає процедури щодо зупинки кровотечі. Якщо на екрані відобразиться підозрілий ділянку з поліпом або ж виявиться новоутворення, то доктор відразу ж візьме тканини на біопсію, а поліпи видалить. За свідченнями за допомогою ФГДС може бути введено лікарський засіб безпосередньо в патологічний осередок.
У нормі діагностика триває не більше десяти хвилин. Якщо знадобиться провести будь-які лікувальні або додаткові діагностичні процедури, то час проведення маніпуляції збільшується і може тривати близько півгодини. Після завершення процедури хворі відчувають дискомфорт в ротовій порожнині. Протягом доби це почуття проходить.
Після дослідження деякі пацієнти можуть відчувати невеликий дискомфорт в горлі
Що ще потрібно знати?
Якщо пацієнт правильно підготовлений до фиброгастродуоденоскопии, то вона пройде швидко і займе трохи часу. В інших випадках навіть простий огляд може затягнутися до півгодини. При місцевому знеболюванні пацієнти після діагностики можуть відправлятися додому. Однак деяким ФГДС і ФГС виконують під загальним наркозом. Після нього хворого переводять в палату, а як тільки дія анестезуючого препарату закінчиться повністю, людини відпускають.
ФГДС або інший метод діагностики?
Багато пацієнтів запитують, а чи можна замінити фіброгастродуоденоскопію іншим методом обстеження? Замість цієї процедури, пацієнтам може бути призначений рентген шлунка. Однак, він не покаже стан слизових, не виявить ерозії. Без дослідження ФГДС неможливо зробити біопсію, видалити поліпи. До того ж, якщо правильно підготується до обстеження, то воно займе всього сім хвилин.
Що визначають за допомогою фиброгастродуоденоскопии?
Діагностичний процес дозволяє виявити найрізноманітніші патології. Це може бути:
- Онкологічне захворювання.
- Варізное розширення вен стравоходу.
- Езофагіт.
- Стеноз.
- Порушення моторики шлунка і ступеня евакуації його вмісту.
- Поліпи.
Поліпи часто не виявляють себе клінічно і виявляються тільки на ФГС
Під час виконання може бути діагностовано кровотеча, рефлюкс і інші патології.
ускладнення
В одиничних випадках, навіть після ретельної підготовки, можуть виникнути ускладнення. Найчастіше, це ушкодження стінок стравоходу або шлунка, занесення інфекції. При вузькому стравоході і звуженні дванадцятипалої кишки можуть виникати кровотечі з судин стравоходу.
Якщо після процедури протягом декількох днів підніметься температура тіла, або ж з'являться сильні болі, блювота, зміниться стілець, то це привід терміново звернутися до лікаря.