Яке буде положення кінцівки, при якому мускулатура буде найменш напружена? Це середнє положення між повним згинання та розгинання всіх суглобів кінцівки, так зване «середнє фізіологічне положення спокою». При масажі необхідно намагатися по можливості зберегти фізіологічний стан для окремих частин тіла людини, і у всіх випадках дає змогу уникнути масажувати кінцівку в випрямленій положенні. Особливо це має значення для нижньої кінцівки. З цією метою застосовується укладання за допомогою валиків і плоских подушок.
Наявність повного м'язового розслаблення визначається трьома ознаками:
1) виконання пасивних рухів здійснюється без всякого протидії з боку пацієнта;
2) при виконанні пасивних рухів тонус м'язів не підвищується - на дотик не визначається появи м'язової хвилі під час руху;
3) частину тіла людини, що піддається вправам, при піднятті стає важче, ніж до вправи, і як би набуває збільшена вага. Відчуття ваги кінцівки пацієнта є один з найважливіших ознак глибокого розслаблення м'язів.
Для ослаблення напруги в м'язах необхідно мати досить широку і стійку площу опори, на якій повинна покоїтися массіруемая частина тіла. При недотриманні цієї умови активне напруга, що виникає внаслідок необхідності утримати провисає в повітрі частина тіла, буде весь час підтримувати рефлекторне збудження в м'язах і таким чином ускладнювати її розслаблення. Особливо це відноситься до верхньої кінцівки. При масажі верхньої кінцівки в масажною практиці досить часто прийнято розташовувати на опорній поверхні столу тільки той сегмент, який підлягає масування. При наявності болю або спастичних явищ в м'язах масування верхньої кінцівки має проводитися в лежачому положенні, при цьому вся кінцівка повинна покоїтися на твердій, широкої і стійкій опорі.
У домашніх умовах проводити масаж можливо на будь-який досить твердій поверхні (кушетці, тахті і т.п.), якщо меблі занадто м'яка - то кладеться фанерний шитий; в крайньому випадку, масажувати можна і на підлозі. У випадках, коли допускається положення сидячи, пацієнт зручно розташовується на стільці з високою спинкою, спираючись на неї спиною (при масажі передньої поверхні грудей, шиї, обличчя, голови), під потилицю підкладається валик. Массирующий стоїть за спиною. При масажі комірцевої області зручна опора про попереду стоїть стіл, спинку крісла і т.п. руки в цьому випадку складаються на опорі, голова опускається на руки.
Подвергаемая підготовці та масажу частина тіла повинна бути оголена. Від одягу звільняється не тільки ділянку, що підлягає масування, а й сусідні частини тіла, для того щоб можна було легко спостерігати за реакцією хворого під час масажу на якомога більшій ділянці (забарвлення шкіри, межі напруження м'язів, місця іррадіації болів), щоб окремі приналежності туалету не обмежували крово- і лімфообігу в пацієнт області і щоб під час масажних рухів одяг хворого не заважала рухам массирующего. Тримати велику поверхню тіла протягом всього сеансу масажу відкритою не рекомендується щоб уникнути охолодження тіла.
Масажувати при підготовці до масажу слід тільки чисту шкіру - щоб уникнути інфікування хворого. Як відомо, мікроорганізми можуть проникати не тільки при наявності саден або подряпин, але і через неушкоджену шкіру. При масажі, особливо при таких прийомах, як погладжування, розтирання, небезпека інфікування забрудненої шкіри збільшується. Тому під час проходження курсу масажу необхідно частіше приймати гігієнічну ванну і міняти білизну. Велика волосистость шкіри перешкоджає проведенню масажу, роблячи його хворобливим. Енергійний масаж, вироблений проти напрямку росту волосся, може викликати сильне подразнення шкіри (запалення волосяних цибулин). В окремих випадках при рясної рослинності, щоб полегшити масажні руху, застосовують жирові речовини.
Для поліпшення ковзання руки, що масажує застосовують різні змащувальні речовини, а також тальк. В даний час все більше і більше звужуються показання для застосування змащувальних речовин при масажі. Чим краща техніка масажиста, тим менше він потребує застосування змащувальних речовин.
Показання для користування змащуючими речовинами:
1. Підвищена чутливість шкіри обличчя, шиї.
2. Підвищена напруга шкіри (набряк).
3. При массировании (розтиранні) невеликих поверхонь - у місць прикріплення м'язів, сухожиль, в області суглобів.
4. При тривалому, енергійному масажі окремих частин тіла (ожирінні).
5. При массировании глибоких органів (область шлунка).
6. При худорлявих руках масажиста.
1. Пітна шкіра, особливо при наявності великої волосистости.
2. При необхідності викликати посилений приплив крові до масажується ділянці.
3. Схильність до гіпергідрозу (пітливості).
4. Схильність до фурункулезу, дерматитів.