Шляхи передачі туберкульозу. Прояви туберкульозу. Збудником туберкульозу є бацила - паличка Коха, найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом (з крапельками мокротиння, що виділяються при кашлі) від хворих з відкритими формами туберкульозу. Разом з мокротою збудник туберкульозу осідає на поверхні різних предметів, грунті і т.д. Крапельки мокротиння висихають, стають дрібними порошинами, зараженими бактеріями, і знову піднімаються в повітря, з яким і проникають потім у дихальні шляхи здорових людей. Крім того, заразитися туберкульозом можна і так званим аліментарним шляхом, тобто через травний тракт, вживаючи в їжу заражені продукти харчування (в основному молоко і молочні продукти від хворих корів). Можливо також зараження контактним шляхом - при користуванні загальним з хворим посудом, зубною щіткою, рушником, постільною білизною.
Серед вторинних факторів ризику захворюваності на туберкульоз слід зазначити такі хронічні захворювання, як цукровий діабет, виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки, хронічні бронхіти, психічні захворювання, алкоголізм, наркоманію.
Туберкульозна інфекція вражає не тільки органи дихання, але і кісткову тканину, шкірні покриви, очі і внутрішні органи. Туберкульоз і його наслідки часто є причинами тривалої тимчасової непрацездатності та інвалідності.
Прояви туберкульозної інфекції дуже різноманітні. Часто туберкульоз починається поволі з ознак загального нездужання. Відзначаються слабкість, пітливість, дратівливість, погіршення апетиту і сну, невелике підвищення температури тіла вечорами (до 37. 37,8). У деяких хворих може з'явитися кашель (іноді з домішкою крові). Невиразність початкових ознак туберкульозу служить причиною того, що туберкульоз нерідко приймають за іншу хворобу (гостре респіраторне захворювання, грип, пневмонію і т.д.). Дуже часто діагноз туберкульозу ставлять не відразу, а запізніла діагностика небезпечна і для самого хворого, і для оточуючих. З метою раннього виявлення туберкульозу необхідно флюорографічне обстеження легенів, а в деяких випадках і постановка проби Манту (внутрішньошкірна проба з туберкуліном, що дозволяє виявити інфікованість туберкульозом).
Індивідуальна профілактика туберкульозу передбачає, перш за все, установку на здоровий спосіб життя: відсутність шкідливих звичок, раціональне харчування, дотримання правил особистої гігієни, високу медичну активність (своєчасне звернення за медичною допомогою, проходження медичних оглядів, адекватне лікування простудних захворювань, цукрового діабету, виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, хронічних неспецифічних захворювань легенів, регулярне флюорографічне обстеження легенів і т.д.).
Організація роботи протитуберкульозного диспансеру. Для медичного обслуговування хворих на туберкульоз в системі вітчизняної охорони здоров'я створено мережу спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів, основним з яких є протитуберкульозний диспансер. До складу диспансеру входять поліклініка та стаціонар. Принцип роботи диспансеру дільничний. Диспансери працюють в тісному контакті з поліклініками, медико-санітарними частинами, центрами державного санітарно-епідеміологічного нагляду.
Найчастіше хворий потрапляє на обстеження і лікування в диспансер за направленням лікаря поліклініки, але хворий може звернутися в диспансер і за власною ініціативою.
З метою вдосконалення протитуберкульозної роботи прийнято низку нормативно-методичних документів, найбільш важливими з яких є:
наказ МЗМП РФ від 22.11.95 №324 «Про вдосконалення протитуберкульозної допомоги населенню»;
наказ МОЗ РФ від 15.04.97 № 116 «Про заходи щодо попередження поширення туберкульозу в Російській Федерації»;