Підвищена пітливість, причини і лікування.
Потовиділення грає важливу роль в регулюванні обмінних процесів і є одним з механізмів захисної реакції на навколишнє середовище в системі теплообміну.
В рамках обміну речовин ендокринна система за допомогою потовиділення регулює водно сольовий баланс, використовуючи потовиділення для виведення зайвого кількість рідини або деяких хімічних сполук, компенсує таким чином не завжди налагоджену роботу нирок. В рамках теплообміну потовиділення грає роль терморегулятора: секретується піт випаровується з поверхні шкіри і охолоджує її, захищаючи таким чином організм від перегрівання. Потовиділення - це здорова реакція організму на його внутрішній стан і зовнішню середу, але тільки в тій мірі, в якій це необхідно. Ситуації, коли потовиділення мінімально (ангидроз) або надмірно (гіпергідроз), вважаються відхиленням від норми.
У здорової людини потовиділенням супроводжуються фізичні навантаження, стресові ситуації, певний режим навколишнього середовища або температурний режим тіла, коли необхідно охолодження.
До факторів, зазвичай є причинами підвищеного потовиділення. можна віднести:
- Фізичні вправи, спорт,
- Будь-які дії тіла людини, що супроводжуються фізичним напругою мускулатури,
- Задушлива або спекотна атмосфера навколишнього середовища,
- Підвищена вологість навколишнього середовища,
- Нервове напруження. почуття страху, біль,
- Інфекції, що викликають підвищення температури, як захисну реакцію організму (падіння температури тіла при цьому викликає рясну пітливість).
Причиною підвищеної пітливості. як ознаки збоїв в організмі, є ситуації, коли потовиділення виникає як профузне (піт тече струмком, без будь-яких видимих причин), що часто супроводжує багато серйозних захворювань ендокринної, сечовидільної, серцево - судинної, нервової системи.
Часто підвищена пітливість виникає в період гормональних збоїв (в юнацькому віці або в клімактеричний період). Підвищена пітливість юнацького віку з часом проходить, а розвиток підвищеного потовиділення в період клімаксу вимагає лікування і гормональної корекції.
Підвищена пітливість, що розглядається як захворювання, називається «гіпергідроз».
Гіпергідроз може виникати рівномірно по всій поверхні тіла або локально: в області обличчя, долонь, пахв, шиї, стоп, згинів кінцівок, уздовж хребетного стовпа, в області грудей, промежини.
Гіпергідроз, крім некомфортного стану тіла в області його виникнення, може також супроводжуватися неприємним запахом, що доставляє певні муки людині, яка страждає підвищеним потовиділенням. При гіпергідрозі шиї, пахв, стоп одяг в місцях зіткнення з тілом, набуває жовтуватий вид, що не відпирається, взуття при пітливості швидко приходить в непридатність. Тальки не можуть врятувати становище, оскільки не регулюють виведення різних сполук з потом, і навіть якщо мокнучий ефект був компенсований дезодорантом або присипкою з тальком, то речовини, що виділилися з потом все одно залишаться на поверхні шкіри і будуть її дратувати, провокувати неприємний запах.
Явище підвищеної пітливості може провокувати розвиток різних шкірних захворювань, в тому числі і мікробного походження (пітниця. Попрілості, еритразма. Дерматози), оскільки піт - це живильне середовище для грибків і бактерій, а тривала мацерація шкіри (набухання в присутності рідини) це можливість для її мікроруйнування.
Існує консервативне і хірургічне лікування підвищеної пітливості. Консервативне лікування передбачає:
- Антиперспіранти - за рахунок місцевого біохімічного дії викликають звуження протоки потових залоз, блокуючи таким чином вихід потового секрету назовні. До їх складу входять етиловий спирт, з'єднання алюмінію, цинку, кислоти, формальдегід, антисептики (наприклад, триклозан), тальк.
- Препарати зовнішнього дії, що містять атропін, Уротропин.
- Ванночки з рослинних настоїв, що володіють підсушують і антисептичну дію.
- Препарати седативного дії (в тому числі рослинні заспокійливі збори).
- Контрастний душ.
- Лікарський електрофорез з введенням в проблемні зони препаратів, що викликають тимчасове зневоднення (ефект не стійкий - близько місяця).
- Ін'єкції препаратів ботулотоксину в лікуванні гіпергідрозу дають непоганий результат. Але є протипоказання до його застосування, які необхідно попередньо обговорити з лікарем - косметологом. Дія препаратів ботулотоксину засноване на блокування іннервації потових залоз. Дози ін'єкцій підбираються індивідуально, співвідносяться зі ступенем гіпергідрозу і областю його виникнення. Зазвичай повний ангидроз або істотне зменшення потовиділення настає через два тижні, і ефект тримається близько року. Препарат вводиться під шкіру.
Хірургічне лікування гіпергідрозу є кардинальної заходом лікування підвищеного потовиділення і застосовується у випадках, коли не допомагають консервативні способи лікування гіпергідрозу. В рамках хірургічного втручання проводиться симпатектомія - руйнування за допомогою високочастотного струму симпатичного нерва або накладення на симпатичний нерв кліпси - затиску. Симпатектомію проводять шляхом розрізу (в даний час проводяться рідко) або ендоскопічного втручання. Симпатектомію проводять при первинному гіпергідрозі, тобто виник як самостійне порушення потовиділення. У разі вторинного гіпергідрозу (результату будь-якого захворювання) симпатектомію не проводять, а лікують захворювання, що стало причиною гіпергідрозу. Симпатектомія має 98% ефект лікування підвищеної пітливості.