Піелоектазія нирок у грудничка - ниркова патологія, що характеризується значним розширенням мисок. Таке відхилення може бути виявлено під час внутрішньоутробного розвитку плода і після народження малюка.
Патологічні зміни можуть зачіпати один нирковий орган і відразу два, в зв'язку з цим класифікують захворювання на одностороннє і двостороннє.
На жаль, піелоектазія провокує серйозні порушення сечовипускального процесу у грудничка, внаслідок яких виникають небезпечні ниркові захворювання.
З цієї причини лікарі встановлюють спостереження за станом здоров'я малюка, щоб запобігти будь-які ускладнення.
Більшість медиків підтверджують, що головною причиною виникнення піелоектазіі у немовлят є обтяжена спадковість.
Якщо жінка до вагітності мала будь-які ниркові патології, то ймовірність того, що малюк народиться з піелоектазія, зростає в кілька разів.
У 85-ти% немовлят з діагнозом піелоектазія основна причина її вознікновенія- це погана спадковість.
Однак, генетичні причини є основними, але не єдиними. Піелоектазія може виникати внаслідок інфікування нирок, вторгнення бактерій безпосередньо в сам орган.
Запальні процеси також можуть провокувати розширення ниркових мисок.
Неправильне формування положення мисок, що відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку, провокує порушення сечовипускання, а разом з цим і піелоектазія у грудничка.
Придбати небезпечне захворювання немовля може і в процесі своєї життєдіяльності.
Якщо позиви до сечовипускання стають рідкісними, сечовий міхур переповнюється, відповідно, це тягне надмірне заповнення чашечно-мискової системи.
Порушення відтоку сечі, а слідом за цим переповнення мисок, може бути спровоковано закупоркою у немовлят сечоводу гнійними виділеннями.
Сприяє виникненню захворювання ще така патологія, як опущення нирок.
Якщо патологічні зміни будуть виявлені своєчасно, лікарі зможуть провести лікування, усунувши їх, відновити і згодом підтримати міцне здоров'я малюка.
Однак, батьки не можуть, спостерігаючи за немовлям, визначити самостійно таку патологію.
Щоб діагностувати піелоектазія, дуже важливо провести комплексну діагностику в умовах клініки.
Лікарі рекомендують батькам спостерігати за немовлям, повідомляти педіатра про будь-яких тривожних симптомах.
На жаль, у немовлят і дітей більш старшого віку піелоектазія розвивається на початковому етапі без супроводу симптомів.
Перші симптоми виникають, коли захворювання вже супроводжується супутніми ускладненнями або в нирках виник запальний процес.
Розширення балії нирки
В цьому випадку немовля стає примхливим, він часто плаче, голосно кричить. Це природна реакція немовляти на виникнення больових відчуттів, що виникають в поперековій області.
Крім цього, піелоектазія може викликати апатію, втрату апетиту у немовлят. До симптомів, що вказують на розширення мисок нирок, в яких одночасно проходить запальний процес, відноситься підвищення температури тіла.
У деяких ситуаціях батьки можуть спостерігати у немовлят рідкий стілець. Часто малюки страждають від виникнення раптової нудоти і подальшої блювоти.
Лікарі рекомендують батькам відслідковувати зовнішній вигляд сечі, особливо, якщо виникають сумніви щодо проблем з нирками у немовлят, які не можуть самі висловити будь-які скарги.
Сеча повинна бути світлою, без домішок осаду. Якщо в сечовий рідини спостерігаються сліди гною, гематурії або кристалічного осаду, важливо невідкладно звернутися до лікаря.
Також, заявити про піелоектазіі у немовлят може зміна частоти позивів сечовипускального процесу. Немовля може набагато рідше виділяти сечу, найчастіше через закупорки або підвищеного тиску в сечоводах.
діагностика
Піелоектазія лівої нирки у новонародженого, як і правою, в більшості випадків виявляється тільки після проведення інструментального дослідження. За основу береться ультразвукове дослідження.
До речі, піелоектазія визначається навіть у плода, якщо вагітна жінка, з огляду на рекомендації лікарів, проходить своєчасно УЗД.
УЗД при вагітності
У цьому випадку лікарі тільки підсилюють спостереження за розвитком плоду, за динамікою патологічного процесу, але ніяких цілеспрямованих лікувальних дій в більшості випадків не роблять.
Медична практика знає такі випадки, коли під час внутрішньоутробного розвитку у плода визначали піелоектазія нирок, але після народження протягом кількох років патологія благополучно зникала.
Крім ультразвукового дослідження, лікарі рекомендують проходити урографию із застосуванням контрастної речовини.
Завдяки такому методу діагностики вдається відстежити зміну розмірів мисок нирок до сечовипускання і відразу після нього.
Якщо під час діагностики у грудничка виявляють піелоектазія, лікарі настійно рекомендують піддавати малюка діагностиці кожні три місяці.
Систематичне спостереження за станом ниркових органів дозволяє лікарям не тільки відслідковувати стан нирок, але і попередити виникнення інших небезпечних ускладнень, які точно також на початковому етапі розвиваються без симптомів.
ускладнення
Спостерігати за немовлям, у якого діагностували піелоектазія нирок важливо не тому, що ця патологія настільки небезпечна для малятка, а в зв'язку з тим, що піелоектазія досить часто сприяє виникненню усіляких ускладнень.
Внаслідок розширення ниркових мисок, може виникати гідронефроз, що характеризується підвищенням тиску, порушенням відтоку сечі, в результаті цього функціонування нирок серйозно порушується.
Як ускладнення може виступати пієлонефрит, що супроводжується запальним процесом, що зачіпають ниркові тканини.
Якщо проігнорувати симптоми виникнення пієлонефриту, у грудничка серйозно погіршиться спочатку нирковий функціонування, а згодом може виникнути ниркова недостатність.
Піелоектазія також провокує у немовлят ектопію, через яку сечовід опускається в піхву або уретру, провокуючи припинення роботи нирок. На жаль, така патологія є смертельно небезпечною і для немовлят, і для більш старших дітей.
Міхурово-сечовідний рефлюкс характеризується неправильним виведенням сечі, виникає він внаслідок різних причин, в тому числі і при розширенні мисок.
Ще одним ускладненням, якому сприяє піелоектазія, є уретерецеле. Цієї патології характерно одночасне розширення сечоводу і різке звуження входу його в сечовий міхур.
З огляду на те, що всі ці ускладнення представляють особливу небезпеку для здоров'я немовляти, а також провокують в деяких випадках смертельний результат, лікарі приступають до негайного лікування.
При виявленні у грудничка піелоектазіі, лікарі звертають увагу на те, яка конкретно нирка піддалася патологічних змін.
В процесі подальшого проведення інструментального обстеження також спостерігають не тільки за ниркою, ураженої піелоектазія, а й за другим нирковим органом, щоб своєчасно виявити можливі зміни і в ній.
Лікування передбачає прийом лікарських засобів і проведення фізіотерапевтичних процедур.
Лікувальні заходи спрямовуються не тільки на уражену нирку, а й на усунення тієї причини, яка спровокувала цю патологію.
На жаль, якщо у грудничка виявляють піелоектазія, що супроводжується серйозними ускладненнями, лікарі приймають рішення про проведення хірургічного втручання.
Операція дозволяє відновити нормальний відтік сечі, усунути міхурово-сечовідний рефлюкс.
В даний час операція проводиться щадними методами, що виключають прямі хірургічні надрізи на нирках. Операцію для немовлят проводять ендоскопічними методами з застосуванням мініатюрних інструментів.
Після завершення операції, що супроводжується навіть найвищим результатом, урологи встановлюють спостереження за немовлям, щоб відстежити стан його здоров'я, рівень функціонування нирок.
Отже, піелоектазія нирок - захворювання, якому слід приділити пильну увагу. Якщо своєчасно провести консервативне або хірургічне лікування, малюк згодом не буде знати проблем з нирками.
Пройти тести, перевірити себе