симптоми пієлонефриту
Хворі на пієлонефрит скаржаться на болі в попереку на стороні ураженої нирки, або з обох сторін. Порушень сечовипускання сам пієлонефрит не викликає, але в разі залучення до інфекційного ураження сечовивідних шляхів, можуть з'явитися дизуричні явища у вигляді почастішання сечовипускання. Для інфекційного ураження нирок характерні підйоми температури до 39-40 градусів (особливо, у вечірній час) з швидкими зниженнями до нормальних цифр в ранкові години або на тлі прийому протизапальних препаратів. Симптоми пієлонефриту включають всі ознаки загальної інтоксикації: зниження апетиту, слабкість, загальне нездужання, можуть відзначатися нудота і блювота.
форми пієлонефриту
Виділяють первинний пієлонефрит, при якому інфекція вражає здорові нирки, і вторинний пієлонефрит - в цьому випадку інфекція ускладнює раніше існувало захворювання нирок (наприклад, сечокам'яну хворобу). Процес може бути гострим, а при недостатньому лікуванні - перейти в хронічну форму.
причини пієлонефриту
Попадання інфекції в орган найчастіше відбувається з потоком крові з іншого вогнища хронічної інфекції, рідше інфекція потрапляє висхідним шляхом з сечовипускального тракту - при хронічному уретриті, циститі. Найчастіше збудником є кишкова паличка. Збудниками також можуть бути синьогнійна паличка, стафілококи, протей. При неефективному лікуванні або його повної відсутності, можливий розвиток гнійного пієлонефриту.
діагностика пієлонефриту
лікування пієлонефриту
Лікування пієлонефриту полягає в своєчасному призначенні антибіотиків. При цьому послідовність повинна бути наступною: проводиться посів сечі для визначення чутливості збудника до антибіотиків і після цього призначається антибіотик широкого спектру дії (в даний час найбільш часто використовуються антибіотики тетрациклінового та фторхинолонового рядів). Після отримання результатів посіву та з урахуванням досягнутих до цього моменту клініко-лабораторних успіхів в лікуванні, антибіотик може бути замінений. У зв'язку з вираженою інтоксикацією лікування пієлонефриту доповнюють дезінтоксикаційної і протизапальною терапією. У гострому періоді показано рясне пиття для зменшення загальної інтоксикації. У разі порушення відтоку сечі з нирки можлива катетеризація сечоводу. При розвитку гнійного пієлонефриту можливо хірургічне лікування пієлонефриту, яке полягає в розтині капсули нирки і гнійного вогнища з накладенням нефростоми. У важких запущених випадках можлива операція видалення нирки.
ускладнення пієлонефриту
У разі пізньої діагностики пієлонефриту можливе формування абсцесу нирки і розвиток уросепсиса.
профілактика пієлонефриту
Для профілактики розвитку пієлонефриту необхідно своєчасно і до повного клініко-лабораторного підтвердження виліковувати всі інфекційно-запальні захворювання, які можуть бути у людини, тому що в іншому випадку саме недоліковані вогнища стають джерелом захворювання сечостатевої системи, в тому числі - пієлонефриту