Гострий епіглоттіт лікування, симптоми, ускладнення

Загальний опис

Гострий епіглоттіт (J05) - це запалення надгортанника і оточуючих тканин, яке може привести до різкого порушення прохідності дихальних шляхів.

Гострий епіглотит зустрічається частіше у дітей 2-4 років, але хворіють на нього і діти трохи старше, і дорослі. Захворювання більш поширене серед представників чоловічої статі.

Розрізняють отечную, інфільтративну, абсцедуюча форми.

Інфекційні (на тлі ГРВІ).
Неінфекційні: пряма травма гортані, травма стороннім тілом, опік дихальних шляхів гарячими рідинами, кислотами, лугами.

Симптоми гострого епіглотітта

Скарги на підвищення температури тіла, слабкість, млявість, пітливість, озноб. З'являється біль у горлі, що підсилюється при ковтанні (навіть слини), слинотеча, гучне зі свистом (стридорозне) дихання, задишка. Відзначається швидке, протягом декількох годин, прогресування симптомів.

Характерно вимушене положення голови ( «поза принюхування»): пацієнт сидить, голова нахилена вперед, з рота витікає слина, шия витягнута. Симптомами також є синюшність губ, блідість шкірних покривів, бистронарастающей задишка з утрудненням вдиху, тихий приглушений голос.

При огляді виявляється гіперемія надгортанника, набряк, інфільтрація, може просвічуватися гній через набряклу слизову. Нижележащие відділи не змінені або неозорі.

Діагностика гострого епіглотиту

Консультація лікаря-оториноларинголога.
Непряма ларингоскопія.
ОАК.
Рентгенографія шиї в бічній проекції.

Лікування гострого епіглотиту

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем в умовах стаціонару, палати інтенсивної терапії. Застосовується медикаментозне (антибактеріальну, протизапальну, десенсибілізуючу) і хірургічне лікування.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Амоксицилін / клавуланат (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 625 мг 3 рази / добу. Курс лікування 5-7 днів.
Ципролет (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 500 мг 2 рази / добу, при важкому перебігу захворювання по 750 мг 2 рази / добу. Курс лікування до 4-6 тижнів.
Авелокс (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, в дозі 400 мг 1 раз / сут. Курс лікування 7 днів.
Пульмикорт (глюкокортикостероїд для місцевого застосування). Режим дозування: дозований аерозоль або небулайзер - діти від 6 місяців і старше в дозі 0,25-0,5 мг / сут. При необхідності доза може бути збільшена до 1 мг / сут. Дорослі та літні пацієнти в дозі 1-2 мг / сут. Дозу, що перевищує 1 мг / сут, рекомендується розділити на два прийоми.

Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Росії:

Богомильский М.Н. РНІМУ ім. Н.І. Пирогова, Москва; З.О. д.м.н. Артюшкін С.А. Покровська лікарня, Санкт-Петербург; З.О. Астащенко С.В. Санкт-Петербурзький НДІ вуха, горла, носа й мови.