Пігментна глаукома - це одна з рідкісних форм патології, при якій відбувається вимивання особливого пігменту з епітеліального шару в райдужці ока. Найчастіше таке захворювання діагностується у представників чоловічої статі у віці від 30 до 45 років.
Причини розвитку патології
Пігментна глаукома в основному вражає людину після 30 років. Активна вироблення пігменту відбувається через перенапруження при фізичному навантаженні або внаслідок активного руху зіниці, так як перераховані ознаки сприяють прискоренню процесу підвищення внутрішньоочного тиску і провокують набряк рогівки.
симптоматика патології
Найчастіше пігментна глаукома вражає людей з особливою будовою очі - це широкий кут і поглиблена передня камера. Райдужка зазвичай володіє увігнутою формою і злегка ухиляється тому, в зв'язку з чим, стикається з цинновой зв'язки. З цієї причини відбувається механічне стирання пігменту з задньої частини райдужної оболонки і в ній з'являються дефекти. Велика кількість пігменту накопичується в трабекулярної мережі, що провокує формування пігментного глаукоми.
У хворого з пігментного глаукомою під час миготіння волога потрапляє в передню камеру з задньої, внаслідок чого збільшується внутрішньоочний тиск. Зворотний струм просто неможливий, так як райдужка, що є клапаном, щільно притиснута до кришталика.
Пігментна глаукома часто вражає чоловіків і доповнюється міопією. У літньому віці патологія зустрічається дуже рідко, так як кришталик збільшується в розмірах і просуває райдужку вперед, віддаляючи її від ціннових зв'язок.
При розвитку пігментної глаукоми відбувається пігментація кута в передній камері. Дана форма захворювання може протікати важко, особливо при сильних коливаннях тиску всередині ока.
діагностування патології
Існує кілька основних способів проведення діагностики пігментного глаукоми:
- Біомікроскопія - при її організації проявляються такі симптоми: відкладення пігменту на передній стороні райдужки, дефекти периферії райдужки, відкладення пігменту в місці приєднання фібрил в центральній частині кришталика.
- Гоніоскопія - наголошується прогин периферії райдужки назад і збільшення поверхні зіткнення райдужки і кришталика. При цьому спостерігається помірна або сильно виражена пігментація по всьому периметру окружності очі.
- Задній полюс - при довготривалому збільшенні або постійних скачках внутрішньоочного тиску відбувається глаукомная атрофія зорового нерва. Пацієнти з пігментного глаукомою знаходяться в групі ризику виникнення периферичних розривів в сітківці, тому для них організовується ретельне обстеження.
лікування патології
Процес лікування пігментної глаукоми проводиться за принципом лікувальної терапії для відкритокутовій форми глаукоми. Одним з найбільш ефективних засобів вважаються міотікі. Вони підсилюють відтік очної рідини. Але міотікі мають головний недолік - підсилюють ступінь розвитку короткозорості.
На самому початку розвитку патології хороший ефект дає проведення трабекулопластика, але протягом наступних 5 років хворому може знадобитися організація трабекулектомии.
Для зниження активності викиду пігменту і для попередження дефектів і зсувів райдужки добре підходить лазерна ірідотомія.
Якщо кожен з перерахованих способів лікування не дав очікуваних результатів, то в обов'язковому порядку проводиться трабекулектомія. Використання антиметаболітів підвищує якість хірургічного втручання.
Прогнози лікування патології
При правильно організованій лікувальної терапії прогноз залишається позитивним, тому що через деякий час стає набагато простіше проводити контроль тиску всередині ока. У кращому випадку внутрішньоочний тиск може бути доведено до нормального рівня. Пацієнтам, у яких пігментна глаукома не було виявлено вчасно, можуть пізніше поставити помилковий діагноз глаукоми нормального тиску.
(Поки немає голосів)