Новоутворення головного мозку можуть сформуватися в будь-якому віці. За останні роки частота виникнення пухлин центральної нервової системи дитячого віку значно зросла, тому вони вимагають підвищеної уваги. Серед пухлин головного мозку найбільш часто зустрічаються гліоми (40-45%), з них в 10% випадків розвивається пілоцітарной астроцитома.
Пілоцітарной астроцитома: опис патології
Пілоцітарной астроцитома - це новоутворення, що формується з астроцитів. Вона може локалізуватися в будь-якому відділі центральної нервової системи, але найчастіше діагностується в наступних областях:
- Мозочок.
- Зоровий нерв і хіазма.
- Великі півкулі.
- Стовбур мозку.
- Спинний мозок (в літературі описані поодинокі випадки патології).
Пілоцітарной астроцитома відноситься до гліоми першого ступеня злоякісності, її клітини практично позбавлені ознак атипизма, тому вона визнана найбільш сприятливим типом новоутворень. Особливості пілоцітарной астроцитоми - ураження дітей і осіб молодого віку (до 20 років). До того ж ця форма пухлини відрізняється повільним зростанням і наявністю певних меж. Незважаючи на це пілоідная астроцитома може вирости до великих розмірів, викликаючи серйозні неврологічні ураження, хоча ознаки важкої патології нервової системи розвиваються вкрай рідко.
Причини пілоцітарной астроцитоми
Причини виникнення пілоцітарной астроцитоми мало вивчені, але фахівці виділяють ряд факторів, які збільшують ризик її розвитку:
- Радіоактивне випромінювання, в тому числі після лікування інших пухлин.
- Онкологічні віруси.
- Спадкова схильність.
- Шкідливі звички.
- Професійні шкідливості та інші.
Симптоми пілоцітарной астроцитоми
Клінічні ознаки пілоцітарной астроцитоми залежать від локалізації пухлини, її розмірів, а також ступеня тяжкості і супутньої патології. Пілоцітарной астроцитома, як і інші новоутворення головного мозку, викликають розвиток, як загальних неврологічних симптомів, так і осередкові ознаки.
Так як пілоідная астроцитома найчастіше розташовується в області мозочка, то розвиваються розлади координації, порушується хода і лист, сповільнюється мова, знижується рівень активності, з'являється сонливість, змінюється поведінка. Пілоідная астроцитома зорового нерва викликає екзофтальм, зміна зорової функції, випадання полів зору і інші ознаки.
У більшості випадків пацієнти з пілоцітарной астроцитоми висувають такі скарги:
- Періодичні головні болі через порушення циркуляції ліквору.
- Порушення артеріального тиску.
- Серцебиття і аритмії.
- Паралічі і порушення чутливості.
- Розлади апетиту.
- Погіршення пам'яті.
- Перепади настрою.
- Слабкість.
- Напади епілепсії.
- Порушення інтелекту.
- Нудота і блювання та інші.
Пілоцітарной астроцитома при збільшенні розмірів, появі вогнищ некрозу, високого ступеня обмеження циркуляції ліквору викликає формування вторинних ознак пухлин центральної нервової системи: внутрішньочерепний тиск, набряк мозку і його вклинювання, дислокація, порушення мозкового кровообігу.
Діагностика пілоцітарной астроцитоми
Діагностика пілоцітарной астроцитоми може викликати незначні труднощі, особливо при появі в більш старшому віці і розвитку в області великих півкуль. В першу чергу необхідно провести неврологічний огляд та спеціальні тести. Потім фахівець призначає додаткові діагностичні процедури:
- МРТ і КТ - найбільш інформативним методи дослідження при пілоідной астроцитома. Ознаки пухлини цієї форми: окреслені межі, накопичення контрасту, кіста в області стінки, відсутність перифокального набряку або він незначно виражений.
- Біопсія - гістологічне дослідження матеріалу часто проводять після хірургічного лікування пілоцітарной астроцитоми. У рідкісних випадках проводять дослідження з діагностичною метою. Ознаки пілоідной астроцитоми: чіткі межі між вогнищем ураження і здоровими тканинами, незначний атипизм клітин.
- Офтальмоскопія - метод дозволяє виявити ураження зорового нерва.
- Аудіометрія - проводиться при порушеннях слуху.
- Ехоенцефалографія - дозволяє виявити внтурічерепную гіпертензію.
- Ангіографія: спосіб діагностики, що дозволяє виявити судини, що живлять новоутворення тощо
Лікування пілоцітарной астроцитоми
Методи лікування пухлин центральної нервової системи визначаються не тільки ступенем злоякісності, а й розташуванням. Перевагу при пілоідной астроцитома віддається оперативному втручанню, але якщо воно неможливо, то проводять радіо або хіміотерапію.
Пілоцітарной астроцитома повільно зростає, тому часто організм компенсує порушення, викликані пухлиною. До того ж на ранніх етапах вона чутлива до хіміопрепаратів і опромінення, отже, прогнози для життя досить сприятливі. Але варто зазначити, що при розташуванні пілоідной астроцитоми в області гіпоталамуса, вони набувають злоякісний характер течії і можуть давати регіонарні метастази навколо новоутворення і по каналам циркуляції ліквору.
Основний метод лікування пілоцітарной астроцитоми - хірургічний. Якщо неможливо провести радикальну операцію, то видаляють максимально кількість патологічних тканин. З огляду на той факт, що при пілоцітарной астроцитома сприятливі прогнози життя, а післяопераційне опромінення може викликати негативні ускладнення, то раціональність проведення опромінення під питанням. До того ж за клінічними даними, навіть після часткового видалення пухлини залишилися тканини повільно ростуть протягом 10 років. Пацієнтів з пілоцітарной астроцитоми спостерігають протягом усього їхнього життя, показані повторні процедури КТ і МРТ. При виникненні рецидиву знову проводять оперативне втручання.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: