Отже, вашій собаці або кішці поставили діагноз Піометра.
Піометра - скупчення запального ексудату в порожнині матки. Як правило, запальним ексудатом виявляється гній. У собак і кішок гній накопичується в рогах матки (аналог труб у жінок), довжина їх у великих сук досягає 50 см, у кішок 25 см. Це означає, що у тварини в животі лежить «мішок», наповнена гнійним вмістом. Стінка матки не здатна ізолювати це запальне вміст на 100%. Коли запалення переходить на навколишні матку тканини черевної порожнини (а це 2/3 живота), виникає перитоніт, ризик розвитку сепсису і загибелі тварини.
Симптомами захворювання може бути: спрага, лихоманка, анорексія (відмова від корму), виділення з петлі у 80% сук, і менш специфічні симптоми, такі як слабкість тазових кінцівок, біль в животі, гострий живіт.
Підтверджують діагноз за допомогою УЗД.
Всупереч загальній помилці, механізм розвитку даної патології пов'язаний з гормональними процесами. а не з інфекцією. Саме тому розвивається воно в період гормональної активності - протягом 2х місяців після тічки. Бактерії в матці знаходять у 40% сук з Піометра, і 50% з них мають в матці вторинну флору (тобто інфекція потрапляє в матку вже після скупчення запального ексудату, як в гарну середу для розвитку). Тому ОСНОВНИЙ лікування засноване на введенні препаратів, які прибирають дію статевих гормонів на матку. Антибіотики також необхідні, але в монорежиме не призводять до лікування.
У патогенезі розвитку піометри задіяно кілька факторів. Основним «винуватцем» є гормон Прогестерон. Він в організмі суки утворюється в нормі після кожної тічки протягом 2х місяців і має сильний вплив на ендометрій. У кішок прогестерон виділяється тільки після овуляції і присутній в організмі до 40 днів.
Прогестерон викликає проліферацію (розростання) ендометрія, посилення секреції залоз ендометрія, закриття шийки матки, зниження скорочень міометрія, зниження місцевого імунітету.
Також піометра може розвиватися у сук і кішок як термінальна стадія хронічного безсимптомного ендометриту.
Можливі 2 варіанти лікування.
- Перший, хірургічний. найнадійніший, гарантує 100% лікування від даної патології. Полягає у видаленні матки і яєчників - гістероваріоектоміі.
- Другий, консервативний. полягає у веденні препаратів, які прибирають фактори, які викликають розвиток Піометра.
Варіантів консервативного лікування можливо два. Для того щоб вибрати правильний підхід, необхідно провести огляд і ряд додаткових заходів - УЗД репродуктивної системи, вимір рівнів статевих гормонів. Тільки після цього лікар зможе визначити потрібну схему терапії для даного конкретного пацієнта.
Консервативне лікування може проводитися в наступних випадках. на УЗД не виявлено патологій яєчників - кіст, утворень; тварина має високу племінну цінність; тварина має високі анестезіологічні ризики, пов'язані із захворюваннями серцево-судинної системи, тяжкими захворюваннями печінки або нирок.
Так як патологія найчастіше пов'язана з гормонами власних яєчників, у 60% собак і кішок рецидив настає після наступної тічки. Саме тому після лікування в наступну тічку собаку або кішку необхідно в'язати.
На жаль, консервативне лікування піометри не може гарантувати 100% результату, так як ми не можемо заздалегідь виключити наявність хронічних безсимптомних ендометритів та інших проблем ускладнюють терапію (індивідуальна непереносимість препаратом, вираженість побічних ефектів).
Препарати для лікування даної патології як правило привозять з Європи і ціна їх на курс лікування порівнянна з хірургічним видаленням матки і яєчників, особливо для великих собак.
Але є і позитивні сторони. Приблизно 60% собак і кішок переносять лікування досить добре, комфортно почувають себе в стаціонарі. Багато тварин змогли завагітніти і народити після лікування.
Якщо Ви зважилися на консервативне лікування піометри у свого вихованця, ознайомилися з цією інструкцією та розумієте всі ризики даного заходу, наші лікарі інтенсивної терапії та відділення репродукції готові надати вам допомогу.