Але не все так просто: в літньому віці гінекомастія часто розвивається і через інших причин, наприклад, через пухлин або прийому ліків, що пригнічують дію андрогенів. Тому перед призначенням такому хворому гормональної терапії він повинен бути ретельно обстежений.
Оперативне лікування гінекомастії у літніх чоловіків виправдано тільки в тому випадку, коли виникає підозра на злоякісну пухлину молочної залози.
Лікування помилкової гінекомастії
При помилкової гінекомастії Хибна гінекомастія - наслідок ожиріння лікування краще починати у ендокринолога, так як захворювання в більшості випадків розвивається на тлі ожиріння. Хворому призначають низькокалорійну дієту і рекомендують підвищити фізичну активність. Будь-які фізичні навантаження повинні відповідати віку і стану здоров'я хворого.
Під контролем ендокринолога практично всім хворим вдається знизити масу тіла. Часто це призводить до позбавлення від гінекомастії. Але не менш часто проблема не знімається або знімається частково. Справа в тому, що жир в області молочних залоз може перебувати між фіброзними (сполучнотканинними) прошарками і насилу видаляється з цих місць навіть при значному зниженні ваги.
Іншою проблемою є наявність «зайвої шкіри», яка звисає складками і є не менш значним косметичним дефектом, ніж гінекомастія.
Тому при помилковій гінекомастії також часто доводиться вдаватися до операції: жир з молочної залози видаляють або шляхом ліпосакції (відсмоктування за допомогою спеціальної апаратури), або видаляють повністю всю молочну залозу разом з жировими відкладеннями і «зайвої шкірою». На жаль, косметичний ефект після такої операції не завжди буває достатнім - на шкірі залишаються рубці.
Лікування симптоматичної гинекомастии
У деяких випадках гінекомастія є не самостійною хворобою, а наслідком якогось іншого, більш серйозного захворювання. Особливо небезпечні в цьому відношенні гормонопродуцірующіе пухлини. Наприклад, в області гіпофіза може розвиватися доброякісна пухлина пролактінома, подуцірующая гормон пролактин, який пригнічує секрецію андрогенів. Якщо гінекомастія розвинулася на тлі пролактиноми, то вилікувати її можна лише видаливши пухлину. Допомагає і консервативне лікування - придушення секреції пролактину різними лікарськими препаратами, наприклад, бромкриптином.
Гінекомастія може розвиватися і при інших пухлинах гіпофіза, а також при різних захворюваннях і пухлинах гіпоталамуса - всі ці захворювання вимагають виявлення і лікування.
Гінекомастія у хлопчиків (а іноді і у дорослих чоловіків) іноді розвивається на тлі підвищеної функції щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони - гіпертиреозу Гіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози. Гормони щитовидної залози посилюють дію естрогенів і сприяють збільшенню тканини молочних залоз. Знижена функція щитовидної залози (гіпотиреоз) також може сприяти розвитку гінекомастії, що пов'язано з підвищеною секрецією пролактину. Гінекомастія і в тому, і в іншому випадку не піддається лікуванню до тих пір, поки не відновиться нормальна функція щитовидної залози.
При недорозвиненні чоловічих статевих органів також часто розвивається гінекомастія, яка може піддаватися зворотному розвитку при проведенні замісного лікування чоловічими статевими гормонами.
Лікувати гинекомастию Гинекомастия - відома ще з давніх-давен не так просто - спочатку потрібно розібратися в причинах її виникнення.